Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
уточнение заключения, есть ли подозрение на микроинвазию? необходимо для дальнейшего лечения |
Faritova |
16.12.2017 - 19:31
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 16.12.2017 Пользователь №: 45 945 |
Добрый вечер. Проведена радикальная мастэктомия. По данным гистологии неинфильтрирующая протоковая карцинома с подозрением на наличие микроинвазивного компонента с участками распада. ИГХ: трижды негативный рак , ki67 30%.
По совету лечащего врача отвезла стекла и блоки на пересмотр в другой город. Получила ответ: Пересмотр готовых стекол. Позитивная реакция на ЦКР PAN в пораженных протоках при негативной реакции в строме. При окраске на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток вокруг расширенных протоков при негативной реакции во внутрипротоковых криброзных, солидных и папиллярных структурах. По краю препарата имеется 1 комплекс клеток с негативной реакцией на миоэпителиальные маркеры. Закл. В исследованном образце выявлена картина внутрипротокового рака (in situ). Фенотип HER2- негативный статус (+), ЭР=3(8%), ПР=3(4%). Индекс ki67 до 35%. Мнение врачей разделились, требуется ли химиотерапия. Вопрос- в представленном описании исследования можно ли подозревать микроинвазию? Второй вопрос по самому исследованию- что включается себя "пересмотр готовых стекол"? какие манипуляции проводят с ними- просто просматривают под микроскопом или опять окрашивают? проводят повторные реакции с антигеном? Или для этого требуется изготовление новых стекол? Побеседовать с врачом проводившим исследование не было возможности. |
Радомир |
16.12.2017 - 19:43
Сообщение
#2 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
По-разному бывает. Чаще - вновь смотрят имеющиеся препараты. При необходимости (недостатки первичных препаратов на стеклах, неясность гистологической картины) - дополняют просмотр существующих стекол изготовлением дополнительных гистопрепаратов (с теми же или добавочными окрасками, гистохимическими реакциями). Наиболее точно рассказать про конкретный случай может только врач, занимавшийся им.
[/quote]Мнение врачей разделились, требуется ли химиотерапия. [quote] С этим вопросом - к Вашему лечащему врачу. В крайнем случае - к иным онкологам (онкомаммологам): лично или на каком-либо профильном сайте. Форум судебных медиков - непрофильный ресурс для консультации по проблематике клинической онкопатологии. |
Faritova |
16.12.2017 - 20:11
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 16.12.2017 Пользователь №: 45 945 |
Спасибо за ответ.
|
Сейчас: 19.03.2024 - 11:53 |