Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но вы можете поддержать наш проект любой суммой, оплатив хостинг (подробнее).

 
 
>

уточнение заключения, есть ли подозрение на микроинвазию? необходимо для дальнейшего лечения

>
Faritova
сообщение 16.12.2017 - 19:31
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 16.12.2017
Пользователь №: 45 945


Добрый вечер. Проведена радикальная мастэктомия. По данным гистологии неинфильтрирующая протоковая карцинома с подозрением на наличие микроинвазивного компонента с участками распада. ИГХ: трижды негативный рак , ki67 30%.
По совету лечащего врача отвезла стекла и блоки на пересмотр в другой город. Получила ответ:
Пересмотр готовых стекол.
Позитивная реакция на ЦКР PAN в пораженных протоках при негативной реакции в строме. При окраске на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток вокруг расширенных протоков при негативной реакции во внутрипротоковых криброзных, солидных и папиллярных структурах. По краю препарата имеется 1 комплекс клеток с негативной реакцией на миоэпителиальные маркеры.
Закл. В исследованном образце выявлена картина внутрипротокового рака (in situ). Фенотип HER2- негативный статус (+), ЭР=3(8%), ПР=3(4%). Индекс ki67 до 35%.
Мнение врачей разделились, требуется ли химиотерапия. Вопрос- в представленном описании исследования можно ли подозревать микроинвазию?
Второй вопрос по самому исследованию- что включается себя "пересмотр готовых стекол"? какие манипуляции проводят с ними- просто просматривают под микроскопом или опять окрашивают? проводят повторные реакции с антигеном? Или для этого требуется изготовление новых стекол?
Побеседовать с врачом проводившим исследование не было возможности.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Радомир
сообщение 16.12.2017 - 19:43
Сообщение #2


Мастер III
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273


По-разному бывает. Чаще - вновь смотрят имеющиеся препараты. При необходимости (недостатки первичных препаратов на стеклах, неясность гистологической картины) - дополняют просмотр существующих стекол изготовлением дополнительных гистопрепаратов (с теми же или добавочными окрасками, гистохимическими реакциями). Наиболее точно рассказать про конкретный случай может только врач, занимавшийся им.
[/quote]Мнение врачей разделились, требуется ли химиотерапия. [quote]
С этим вопросом - к Вашему лечащему врачу. В крайнем случае - к иным онкологам (онкомаммологам): лично или на каком-либо профильном сайте. Форум судебных медиков - непрофильный ресурс для консультации по проблематике клинической онкопатологии.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Faritova
сообщение 16.12.2017 - 20:11
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 16.12.2017
Пользователь №: 45 945


Спасибо за ответ.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 19.01.2018 - 18:39