[Метель]

Добрый день!
Учитывая диагноз и обследования до операции и после складывается впечатление, что гистологическое исследование (ГИ) подделано. На Ваш профессиональный взгляд есть ли в ГИ какие-то нарушения и неточности? Спасибо!

[Медик]

Учитывая диагноз и обследования до операции и после складывается впечатление, что гистологическое исследование (ГИ) подделано. На Ваш профессиональный взгляд есть ли в ГИ какие-то нарушения и неточности?

Макро-и микроскопическое описания соответствуют заключениям.
Морфологический метод исследования на современном этапе пока ещё самый достоверный.
Почему Вы ставите под сомнение заключения патологоанатома ?
Теперь обоснованы будут Ваши сомнения в отношении клинического диагноза и др.методов исследования (до операции).
Парафиновые блоки,гист.препараты хранятся в архиве и всегда можно препараты пересмотреть,а блоки перерезать - это знает любой патан и подставлять свою никто не захочет.
Р.S.Более того,существует ещё и генетическая экспертиза,которая может определить принадлежность операционного материала определённому человеку или же опровергнуть это.

[Anton]

есть ли в ГИ какие-то нарушения и неточности?

Не нашел.

[Метель]

Макро-и микроскопическое описания соответствуют заключениям.
Морфологический метод исследования на современном этапе пока ещё самый достоверный.
Почему Вы ставите под сомнение заключения патологоанатома ?
Теперь обоснованы будут Ваши сомнения в отношении клинического диагноза и др.методов исследования (до операции).
Парафиновые блоки,гист.препараты хранятся в архиве и всегда можно препараты пересмотреть,а блоки перерезать - это знает любой патан и подставлять свою никто не захочет.
Р.S.Более того,существует ещё и генетическая экспертиза,которая может определить принадлежность операционного материала определённому человеку или же опровергнуть это.

Спасибо за ответ!
Я не ставлю под сомнения заключения патологоанатома, я лишь ищу какие то дополнительные несоответствия. гистология могла быть подделана в больнице врачом, он в этом был заинтересован. Это нормально, что 2 кисты сдаются вместе одним пунктом, а никак киста левого яичника и киста правого яичника? Сдаются две кисты, а в исследовании написано «киста общими размерами…», т.е. одна киста.
Плановая платная операция была по поводу удаления энд. кист. Мне без моего согласия удалили маточные трубы, т.е. сделали стерилизацию. Миома на УЗИ до операции размерами 12*8 мм, на 5 день после операции шов не нашли, а нашли лишь царапину длиной 8 мм, а должен быть шов длиной почти 4 см, т.е. во всю матку. Доктор нашел видеозапись с похожей ситуацией, но со страшными трубами, это его основное доказательство, в видеозаписи только миома была больших размеров. Сразу после операции была озвучена другая версия, не та что в эпикризе, а именно, что миому малюсенькую пришлось удалить из-за того, что на ней рос конус эндометриоза. В гистологию сдавалось на исследование 4 исследования, 2 кисты объединили в одну, а вместо одной кисты указали большую миому и все сошлось с кино. А еще гистологией не подтверждается эндометриоз одной трубы. Вы можете спросить зачем все это надо врачу? Вероятно, был спаечный процесс, а чтобы выделить трубы из спаек нужно время, быстрее было все удалить. Операция закончилась в 20ч 30мин, все хотели домой.
Мне с трудом удалось получить оригинал гист. исследования, печать и подпись патологоанатома одним цветом, если я дома напечатаю их на цветном лазерном принтере, то получается тоже самое. Внизу и вверху лабораторных бланков полосы, эти полосы напечатаны с отступом от края страницы, так печатают все недорогие лазерные принтеры, а типографское оборудование, на котором печатаю такие бланки не оставляют отступа, т.е. бланк сверху и снизу заканчивается цветной полосой.
Я понимаю, что вся вышеуказанная информация не совсем по теме. Просто не знаю как все доказать правильно. Спасибо!

[Метель]

В парафиновом блоке хранится вся миома или ее фрагмент? Сколько по времени хранятся парафиновые блоки? 3 года? Я могу получить парафиновый блок и что для этого нужно? Спасибо!

Сообщение отредактировал Медик - 17.02.2018 - 16:50

[Медик]

Все свои претензии направляйте не патологоанатому,а клиницистам.Сомневаться в результатах гист.исследования не приходится.
На гист.исследование было направлено 4 следующих объекта :
1.Правая маточная труба.
2.Левая маточная труба.
3.Миоматозный узел.
4.Капсулы эндометриоидных кист.
Все объекты исследовались и по каждому из них есть заключение.
Повторяю ещё раз,претензии направляйте другим,тем более как Вы сами написали выше : "Я не ставлю под сомнения заключения патологоанатома".

Сообщение отредактировал Медик - 17.02.2018 - 17:32

[Медик]

В парафиновом блоке хранится вся миома или ее фрагмент?
Сколько по времени хранятся парафиновые блоки? 3 года?
Я могу получить парафиновый блок и что для этого нужно?

1.В парафиновом блоке хранится кусок биол.объекта.
2.Согласно приказа Минздрава РФ №179н от 2.03.2016г. - соответствует сроку хранения медицинской документации пациента.
В свою очередь, срок хранения медицинской карты стационарного больного 25 лет.
3.Можете.Пишите заявление на имя руководителя мед.учреждения,которому подчинено патан отделение.

[Медик]

Это нормально, что 2 кисты сдаются вместе одним пунктом, а никак киста левого яичника и киста правого яичника?

Вопрос оперирующему врачу.Он оперирует и оформляет направление на гист.исследование.

Сдаются две кисты, а в исследовании написано «киста общими размерами…», т.е. одна киста.

Не "сдаются",а в направлении написано.
Сколько кист направлено - это не к патологоанатому.Патологоанатом описывает только 1 кисту яичника.Где делась вторая (если удалялась) - пускай ищут (проверят всю цепочку от момента удаления до поступления материала в патан отд.).Записи вносятся в журналы.

гистологией не подтверждается эндометриоз одной трубы.

но подтверждается другое заболевание маточной трубы.

Сообщение отредактировал Медик - 17.02.2018 - 17:41

[Метель]

Спасибо! Это независимая лаборатория, гос. больница является их клиентом. Заявление писать на имя рук. больницы? В лаборатории отправляют в больницу, а в больнице просто посылают.

Сообщение отредактировал Медик - 17.02.2018 - 17:42

[Метель]

Вопрос оперирующему врачу.Он оперирует и оформляет направление на гист.исследование.
Т.е. никаких стандартов не существует? Все на усмотрение оперирующего хирурга?
Не "сдаются",а в направлении написано.
В направлении 2 кисты.
но подтверждается другое заболевание маточной трубы.

Другое заболевание не является показанием к удалению, так же как и эндометриоз. Показание к удалению ( и то с согласия пациентки) гидросальпинкс и размеры трубы: диаметр больше 4 см и длина меньше 4 см. Мне жизнь не спасали, впрочем это другая история, это не важно.

Сообщение отредактировал Медик - 17.02.2018 - 17:57

[Медик]

Спасибо! Это независимая лаборатория, гос. больница является их клиентом. Заявление писать на имя рук. больницы? В лаборатории отправляют в больницу, а в больнице просто посылают.

Нарушение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Если эта так называемая "независимая лаборатория" не подчинена гл.врачу больницы или начальнику патан бюро,тогда заявление на имя руководителя "независимой лаборатории" (интересно от кого независимость ) с ссылкой на ФЗ.Прочитайте закон внимательно,я не помню статью, согласно которой обязаны выдавать пациентам мед.документацию и др.

Другое заболевание не является показанием к удалению, так же как и эндометриоз. Показание к удалению ( и то с согласия пациентки) гидросальпинкс и размеры трубы: диаметр больше 4 см и длина меньше 4 см. Мне жизнь не спасали, впрочем это другая история, это не важно.

Ув.Метель.
Я Вам писал Выше,что все вопросы к клиницистам.Разбирайтесь с ними.У них есть стандарты оказания мед.помощи по каждому заболеванию.
Это форум судебно-медицинских экспертов,а не гинекологов и патологоанатомов.
Чем смог,я Вам помог.Стандартов гинекологических не знаю.

Сообщение отредактировал Медик - 17.02.2018 - 17:51

[Метель]

Нарушение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Если эта так называемая "независимая лаборатория" не подчинена гл.врачу больницы или начальнику патан бюро,тогда заявление на имя руководителя "независимой лаборатории" (интересно от кого независимость ) с ссылкой на ФЗ.Прочитайте закон внимательно,я не помню статью, согласно которой обязаны выдавать пациентам мед.документацию и др.
Ув.Метель.
Я Вам писал Выше,что все вопросы к клиницистам.Разбирайтесь с ними.У них есть стандарты оказания мед.помощи по каждому заболеванию.
Это форум судебно-медицинских экспертов,а не гинекологов и патологоанатомов.
Чем смог,я Вам помог.Стандартов гинекологических не знаю.

Спасибо Вам большое! Последний вопрос: я правильно поняла, что по заявлению мне должны выдать парафиновые блоки со всеми объектами? Спасибо!

[Медик]

я правильно поняла, что по заявлению мне должны выдать парафиновые блоки со всеми объектами? Спасибо!

Вы должны написать про все гистологические стекло-препараты,парафиновые блоки изготовленные из Ваших удалённых органов во время операции.

Сообщение отредактировал Медик - 17.02.2018 - 18:12

[Медик]

Тема закрыта.