[Patolog_SME]

Что известно: Жил некий К. в прошлом перенес инфаркт головного мозга после которого полностью оправился, сам себя обслуживал, работал. На днях, на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб, находясь сидя на диване, произошло некое подобие эпи приступа, человек резко выгнулся влево и упал на диван, при этом со слов жены (все произошло при ней) ударился головой о мягкую спинку дивана(боковую), после чего потерял сознание. Тут же была вызвана скорая помощь, которая доставила его в больницу с подозрением на инсульт. Со слов невролога на РКТ головного мозга желудочки незначительно расширены, лейкоареоз, очаги сосудистого характера, так же со слов невролога парез то слева то справа. Через 20 часов не приходя в сознание больной умирает.
1. В левой височно-теменной области на коже кровоподтек
2. Левая затылочная доля
3. Правая затылочная доля
4. Правая затылочная доля, левая аналогичная

[Patolog_SME]

Затылок чистый
Переломов костей нет.
Инфарктов мозга я видел много (таких нет), поэтому сомневаюсь.
Ушибов ранее не видел.

Затылок чистый
Переломов костей нет.
Инфарктов мозга я видел много (таких нет), поэтому сомневаюсь.
Ушибов ранее не видел.

Прошу, помогите разобраться!

[griga]

Сложно, конечно ориентироваться, когда нет обзорного снимка мозга на разрезе.
Это конечно же не травма.
Как один из вариантов - инфаркт коры с последующими вторичными кровоизлияниями.
Интересно, что там с сосудами?

[Patolog_SME]

Сложно, конечно ориентироваться, когда нет обзорного снимка мозга на разрезе.
Это конечно же не травма.
Как один из вариантов - инфаркт коры с последующими вторичными кровоизлияниями.
Интересно, что там с сосудами?

Сосуды головного мозга чистые, эластичные. Единичные бляшки до 10-20%, тромбов не обнаружено.

[Anton]

Возьмите эпицентры очагов, пограничные участки, другие отдела мозга, кожу. Сопоставите все данные (макро, микро) - оно и обозначится. По фото трудно разобраться.

[gnom]

Метастазы опухоли нужно исключать

[Patolog_SME]

Возьмите эпицентры очагов, пограничные участки, другие отдела мозга, кожу. Сопоставите все данные (макро, микро) - оно и обозначится. По фото трудно разобраться.

Всем спасибо. Взял на гистологию много кусочков + мягкие ткани головы, посмотрю что будет.

[Медик]

Всем спасибо. Взял на гистологию много кусочков + мягкие ткани головы, посмотрю что будет.

А что в левых отделах сердца,включая и ушко ?
Взяли ли лев.ушко гистологам ?

[Медик]

Левая затылочная доля
Правая затылочная доля

Учитывая локализацию,количество и макроскопич.изменения,не исключил бы кардиоэмболический смешанный инфаркт ГМ.
Р.S.Поискать бы болезни сердца.
Кстати,а возраст-то какой ?

Сосуды головного мозга чистые, эластичные. Единичные бляшки до 10-20%, тромбов не обнаружено

Атеротромботический инфаркт ГМ исключаем.
Тромбы до и в такой каше - можете не увидеть.

Сообщение отредактировал Медик - 19.12.2018 - 21:41