Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
Антенатальная гибель - заключение о причине смерти |
Ksu8881 |
24.12.2018 - 20:11
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 24.12.2018 Пользователь №: 46 267 |
Здравствуйте! Беременность была под регулярным наблюдением врача с 4х недель беременности. Проходила все осмотры и анализы вовремя по назначению - всегда норма. УЗИ делала чаще по собственной инициативе - всегда норма. Единственное отклонение за всю беременность - полное предложение плаценты, но к 24 неделе началось поднятие уже на 4 см.
Последнее УЗИ было за три дня до диагностирования антенатальной гибели плода - говорила об увеличении лоханок 4,9 при норме до 5. На прошлой неделе получила заключение, где сказано "Основным заболеванием плода следует считать внутриутробную гипоксию и врожденную пневмонию, наступившие в результате плацентарной недостаточности и инфицирования последа". О каком инфицировании может идти речь, когда по анализам роста никаких культур не было отмечено? Мазки, посевы и кровь тоже ничего не выявляли. Наличие врожденной пневмонии по результатам заключения врач гинеколог объяснить не смогла, ссылаясь на неуместность такого вывода в заключении. Основная теория у неё - тромбофилия и дальнейшее диагностирование в этом направлении. Объясните, пожалуйста, можно ли было говорить о пневмонии, если ребенок умер внутриутробно? Какие могут быть причины пневмонии? Эскизы прикрепленных изображений |
Медик |
24.12.2018 - 21:55
Сообщение
#2 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
можно ли было говорить о пневмонии, если ребенок умер внутриутробно? Какие могут быть причины пневмонии? 1.Можно. 2.Причиной внутриутробных пневмоний является инфекционный процесс у матери (инфекционные заболевания родовых путей,мочевого тракта).Заражение плода возможно восходящим путём (трансцервикально) и быть результатом аспирации инфицированных околоплодных вод.Не исключается возможность трансплацентарного (гематогенного) заражения при наличии у матери хронического инфекционного очага,например,хронического тонзиллита. В Вашем случае (судя по патан диагнозу и эпикризу) имеет место восходящее инфицирование с поражением последа (гнойно-некротический хориоамнионит,хориодецидуит).При таких изменениях последа околоплодные воды могут быть инфицированными. Р.S.Хориоамнионит (воспаление плодных оболочек) является почти постоянным признаком внутриутробной восходящей инфекции. |
Ksu8881 |
24.12.2018 - 22:06
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 24.12.2018 Пользователь №: 46 267 |
Врач не стала рассматривать инфекцию как причину гибели, так как все микробиологические отчеты (отделяемое ц/к, нос, зев, моча) отрицательные + на момент родов и анализы в динамике тоже отрицательные. ОРВИ во время беременности не было. Каких-либо симптомов бактериальной и вирусной инфекции тоже не было.
Кажется, что теория об инфекции взята с потолка. Как можно подтвердить (проверить) заключение об инфецировании? |
Медик |
24.12.2018 - 22:19
Сообщение
#4 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Врач не стала рассматривать инфекцию как причину гибели "Рассматривает" или "не рассматривает" - патологоанатому без разницы,так как морфологический метод диагностики пока ещё самый достоверный. Вам ответ дан в пределах представленной Вами информации. Подождите мнения других консультантов. |
Anton |
25.12.2018 - 15:04
Сообщение
#5 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Диагноз и эпикриз требуют критической переоценки, для которой нужно ознакомиться с полным текстом "протокола патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного".
|
Ksu8881 |
25.12.2018 - 15:32
Сообщение
#6 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 24.12.2018 Пользователь №: 46 267 |
|
Anton |
25.12.2018 - 19:13
Сообщение
#7 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
В больнице командует главный врач. Заявление ему на полную копию означенного протокола. Со ссылкой на 323-ФЗ.
|
Медик |
26.12.2018 - 23:26
Сообщение
#8 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Пока тему закрыл.
Если у Вас будет документ и Вы решите его проконсультировать,обратитесь к любому модератору с просьбой открыть эту тему. Новых тем не создавайте. |
Сейчас: 27.04.2024 - 03:10 |