Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
 
>

Обильная кровопотеря при резаном ранении кисти

>
Timon85
сообщение 23.03.2019 - 15:28
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 23.03.2019
Пользователь №: 46 351


Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по такой ситуации. Мною был вскрыт труп, на нём только одно повреждение - резаная рана внутренней поверхности кисти (рана достаточно глубокая и большая по размерам), которое возникло в результате пореза стеклом. При вскрытии органы малокровные, жидкой крови практически не было. На месте происшествия всё в крови. Алкоголь в крови 2,88. Вопрос - как квалифицировать данное повреждение с учётом 15 пункта правил ?. Мнения коллег разошлись. Одни говорят, что согласно 15 пункту "Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека", т.е. рана кисти с повреждением сосудов не относится к опасным для жизни и поэтому кровопотеря не может быть расценена по 6.2.3. Другие говорят, что нигде не указано, что список повреждений опасных для жизни человека является исчерпывающим, и поэтому можно оценить рану с кровопотерей по 6.2.3.
Хотелось бы услышать Ваши мнения, коллеги.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Клокин
сообщение 23.03.2019 - 16:35
Сообщение #2


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 23.01.2008
Из: Сибирь
Пользователь №: 7 163


Особенностью глубоких межкостальных артерий кисти (зона ладони) является то, что они интимно связаны с межпястными мышцами и прилегающими костными структурами и пр. и практически не спадаются как и на апоневрозе, а с учетом наличия алкоголя и например гипертонии - это смерь от кровопотери. Пример (у меня) дед другому деду при распитии ткнул костылем в щеку, рана 2,0х0,5см, глубиной около 1,5см. Дед ушел сам лег спать - утром труп на пропитанном кровью насквозь матрасе. Практически аналогичный по патогенезу случай.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 23.03.2019 - 20:05
Сообщение #3


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Цитата(Timon85 @ 23.03.2019 - 17:28)
"Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека"
Это и есть 6.2.3. - вред здоровью, опасный дли жизни (читай определение 6.2.). Не надо путать с перечнем из 6.1. Разные критерии с одним квалифицирующим признаком - опасность для жизни.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Timon85
сообщение 24.03.2019 - 06:54
Сообщение #4


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 23.03.2019
Пользователь №: 46 351


Коллеги, а можете на конкретном примере объяснить пункт 15 Правил? В каком случае его применять?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 24.03.2019 - 11:19
Сообщение #5


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Timon85 @ 23.03.2019 - 16:28)
можно оценить рану с кровопотерей по 6.2.3.

Не можно,а нужно.Вы сомневаетесь в причине смерти ?
Здесь прямая ПСС между травмой и наступление смерти.
Ладонь имеет 2 артериальных дуги,это поверхностная и глубокая,которые образованы локтевой,лучевой артериями и их ветвями.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Timon85
сообщение 24.03.2019 - 13:00
Сообщение #6


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 23.03.2019
Пользователь №: 46 351


Я об этом тоже думал. Мне не понятен 15 пункт Правил. В каких случаях он применяется?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Alexandr
сообщение 25.03.2019 - 12:14
Сообщение #7


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 16.11.2003
Пользователь №: 10


Пункт 15 применяется всегда.
В данном случае возникновение угрожающего жизни состояния — обильной кровопотери непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека (резаная рана кисти), причем эта связь носит неслучайный характер, обусловлена истечением крови из поврежденных сосудов. Сама по себе обильная кровопотеря (необязательно угрожающая жизни) является одним из закономерно развивающихся этапов любой травмы сопровождавшейся повреждением сосудов.
Резаная рана кисти по своему характеру непосредственно не создают угрозу для жизни, но все равно является опасной для жизни (вредом здоровью опасного для жизни), в данном случае опасность для жизни создается в момент развития угрожающего жизни состояния.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Timon85
сообщение 25.03.2019 - 12:34
Сообщение #8


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 23.03.2019
Пользователь №: 46 351


Понятно, спасибо.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Джек
сообщение 26.03.2019 - 13:09
Сообщение #9


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 22.02.2006
Из: Сибирь
Пользователь №: 1 290


Цитата
Резаная рана кисти по своему характеру непосредственно не создают угрозу для жизни, но все равно является опасной для жизни
угу.помню был труп женщины около 30 ран- и ни одной проникающей и(или) с повреждением крупной артерии\вены..так и написал- каждая рана отдельно- легкий . все вместе- по смертельной кровопотере- тяжкий вред..а в чем проблема?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Timon85
сообщение 27.03.2019 - 05:26
Сообщение #10


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 23.03.2019
Пользователь №: 46 351


Проблема была в правильной трактовке 15 пункта Правил, т.к. с коллегами не сошлись во мнениях.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 19.07.2019 - 00:19