[Lailo]

Добрый день, уважаемые эксперты, речь пойдет о моем супруге, 57 лет, в июне 2018 года впервые при мочеиспускании отметил выраженную примесь крови в моче. В июне 2018 года был госпитализирован в отделении урологии. При уретроцистоскопии выявлено ворсинчатое образование, занимающее всю шейку мочевого пузыря, зону треугольника Льето. Выполнена ТУР- биопсия мочевого пузыря. По результатам гистологии - гиперплазия слизистой оболочки мочевого пузыря с очаговой кишечной метаплазией слизистой. Была выполнена лазерная абляция образований слизистой мочевого пузыря, установлен внутренний мочеточниковый стент справа и слева на 6 месяцев. Во время нахождения дома в повиследние три месяца пациента беспокоили гематурия, дизурия, однако врачи центра сказали ждать, так как боли могли быть по их мнению из-за стента. Через почти 7 месяцев супруг поступил для дальнейшего лечения, после того как убрали стенты и была проведена цистоскопия, то обнаружено, что эти ворсинчатые образования появились вновь, была проведена лазерная абляция и взята биопсия. Результаты первой биопсии: фрагменты фиброзной ткани без эпителия, фрагменты фиброзной ткани с гиперплазированной слизистой оболочкой, покрытые уротелием, содержащие железистоподобные структуры, часть кишечного типа, эти структуры формируют подобие кишечных крипт. Фрагменты уретры с явлениями отека и легкой очаговой лимфоплазмоцитарной инфильтрацией в субэпителиальной строме. Диагноз: № 32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыря. Морфологическая картина соответствует гиперплазии слизистой оболочки с кишечной метаплазией слизистой оболочки мочевого пузыря. Фрагменты уретры с минимальными морфологическими изменениями. Второе заключение: в представленном материале фрагменты фиброзной ткани, часть фрагментов покрыта уротелием, в субэпителиальной строме определяются расширенные гнезда фон Бруна, часть гнезд расширена , субэпителиальной строме определяется лимфоплазмоцитарная инфильтрация, разрастание полей фиброзной ткани. Патологическое заключение: морфологическая картина соответствует склерозу шейки мочевого пузыря, хроническому циститу. Вопрос такой: какие причины рецидива появления образований, нужно ли еще раз показать стекла в другом учреждении и в каком лучше и необходимо ли иммуногистохимическое исследование. Спасибо заранее кто проконсультирует и посоветует как быть в данной ситуации

[Anton]

Случай чисто клинический. Эксперты (судебно-медицинские) здесь мало пригодны. Стекла лучше консультировать в отделе онкоморфологии онкодиспансера, в региональном патологоанатомическом бюро.

[Медик]

Ув.Lailo.
В Вашем сообщении нет судебно-медицинской составляющей.
Ув.Антон дал Вам совет.Более добавить нечего.
Тема закрыта.