Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Файл к закрытой теме "Прошу помощи специалистов", Диагноз в свидетельстве о смерти

>
Я не медик
сообщение 14.04.2019 - 14:41
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 14.04.2019
Пользователь №: 46 369


Добрый день!
Прошу помощи у специалистов. Ситуация такова: отец, 71 год, попадает в БСМП с диафрагмальной грыжей с непроходимостью без гангрены. Это из мед свидетельства о смерти, от паталогоанатома причина - легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце. Сейчас я знаю, что это частая причина смерти после операций, тем более у пожилых, но есть ряд важных деталей не дающих покоя.
Я не знаю на сколько качественно была сделана операция, т.к. отец обращался по поводу болей два года назад, но именно этот врач не увидел угрозы тогда и сказал "идите срать домой, а здесь клизмы не ставят".
В итоге все равно привезли к нему уже на срочную операцию.
1. В реанимации, после операции, при введении клинического питания сумели ввести его не в желудок, а в легкие.
2. Затем последовали мероприятия по очищению легких от жидкости - не знаю названия метода откачки.
3. Лечащий врач, уже в отделении хирургии, в упор не замечал развитие легочной эмболии. Отец 4 дня дышал повехностно, часто и тяжело в бессознательном состоянии с периодическими судорогами. В сознание так и не пришел. Вдох был короче, чем выдох с хрипами в левом легком.
4. Температура держалась 38,4 - 38,6. Назначали жаропонижающее в инъекциях. Каких не знаю.
Но в итоге вся кровь свернулась.
5. Просила врача обратить внимание не дыхание и пригласить другого специалиста, за что была выгнана из палаты и больницы. А ночью он умер.
6. Врачу было важнее видеть пациента в футболке и трусах под простыней, когда откидывает простыню на обходе. Мы с мед сестрой не смогли повернуть отца и одеть памперс, какая тут футболка и трусы.
7. Паталогоанатом подтвердил мои опасения в отношения лечащего врача. Т.е. некомпетентность.
8. Увидела отца уже в гробу дома, когда его привезли из морга. А на лице следы, как буд-то ему рот рвали.

Папу похоронили недавно, 7 апреля. И еще очень больно от потери. Мне не дают покоя эти следы на лице.
Я вижу по следам, что с ним обращались грубо и вообще бросили одного. А значит и время смерти могло быть раньше, чем нам сообщили. Может он пострадал из-за моих вопросов?
Некомпетентность врача мы похоронили вместе с отцом. А что говорят следы на лице?

Сообщение отредактировал Медик - 19.04.2019 - 12:21
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 14.04.2019 - 20:17
Сообщение #2


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Я не медик @ 14.04.2019 - 15:41)

с диафрагмальной грыжей с непроходимостью без гангрены.
причина - легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце.

1.Вы не ошиблись ? Точно диафрагмальная ?
2.Это непосредственная причина смерти,а что написано в строке " б) " Медицинского свидетельства о смерти ?
3.Полосы отходящие от углов рта могут образоваться от давления циркулярной повязкой,фиксирующей эндотрахеальную трубке к голове (такое бывает).

Сообщение отредактировал Медик - 14.04.2019 - 20:22
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Я не медик
сообщение 15.04.2019 - 07:17
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 14.04.2019
Пользователь №: 46 369


Добрый день!

Скан свидетельства о смерти из морга. Может я не так написала диагноз. По следам на лице успокоили - спасибо. Описания не нашла нигде, что так бывает.
Когда ночью дежурила конспектировала что видела для врача: пытался покашлять, ловит ртом воздух, дыхание поверхостное, в левом легком булькает при глубоком вздохе (раза три было - глубоко вздохнул), во рту и горле все пересохло. Все что могла - это рот протирать, внутри рта по щекам и деснам и лицо.
Не догадались пульверизатор использовать орошать. Жаропонижающее не помогало.
Чтобы сбить температуру ставили компрессы на лоб холодные - вода из под крана.
А рядом с кроватью горячая батарея - закрыла ее одеялом и заставила ионизатор принести.

В шее справа катетер стоял для уколов. Шов шел из "треугольника" ребер над желудком, сантиметров 30.
Иногда ставили кислород через носовую трубку - это не понятно мне, дышал то на взрыд ртом.
На нёбе были штучек 5 кровоподтеков. Я не дозналась от куда они появились.
Катетер из операционного шва был чистый. Совсем чистый. Это обнадеживало.
А вот катетер мочевой полный хлопьев и моча темная и не шла. В сутки со стакан нацедится и все. Моча пошла только на кануне смерти когда мы с мед сестрой пытались одеть памперс.

Днем дежурила мама и она говорила со слов врача, сразу после операции, что удаляли на кишке некроз из за ущемления. А в заключении некроза нет. Дырка в диафрагме появилась не знаю когда, но давно видимо. В дырку протиснулась кишка и было защемление. Отец ел по чуть-чуть.
Вот вроде и все.



Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 15.04.2019 - 07:37
Сообщение #4


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Следов насилия на лице нет. Это типичные полосы давления от фиксации интубационной трубки.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 16.04.2019 - 00:28
Сообщение #5


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Файлы не открываются.
Ответ на Ваш вопрос дан.
Тема закрыта.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Я не медик
сообщение 16.04.2019 - 09:08
Сообщение #6


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 14.04.2019
Пользователь №: 46 369


Добрый день! Извините за назойливость, в закрытой теме увидела ваше сомнение в причине смерти и у меня его стало еще больше. Содержание темы не дублирую. Скан уменьшила. Может сейчас откроется. Пожалуйста! Посмотрите. Очень важно ваше мнение!


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 17.04.2019 - 22:40
Сообщение #7


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Не создавайте новых тем.
Следовало бы Вам обратиться к любому модератору с просьбой открыть эту тему.

Цитата(Я не медик @ 16.04.2019 - 10:08)
Скан уменьшила. Может сейчас откроется.

Не открывается.
Темы объединил.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Я не медик
сообщение 18.04.2019 - 07:11
Сообщение #8


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 14.04.2019
Пользователь №: 46 369


Цитата(Медик @ 14.04.2019 - 20:17)
1.Вы не ошиблись ? Точно диафрагмальная ?
2.Это непосредственная причина смерти,а что написано в строке " б) " Медицинского свидетельства о смерти ?
3.Полосы отходящие от углов рта могут образоваться от давления циркулярной повязкой,фиксирующей эндотрахеальную трубке к голове (такое бывает).


Добрый день!

В вашему вопросу 1., которое заставило меня потерять покой. Пишу из свидетельства:

а) Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце

б) Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены
операция-пластика диафрагмальной грыжи (дата)

Что вас смутило в диагнозе?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 19.04.2019 - 12:21
Сообщение #9


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Теперь ничего.

Сообщение отредактировал Медик - 19.04.2019 - 12:33
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 19.04.2019 - 12:26
Сообщение #10


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Я не медик @ 14.04.2019 - 15:41)
А что говорят следы на лице?

Файлы удалил.
Тему закрыл.

Сообщение отредактировал Медик - 19.04.2019 - 12:33
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 19.07.2019 - 00:43