Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила раздела |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
Формулировка судебно-медицинского диагноза, Правильность написания |
Chivas |
23.07.2020 - 08:50
Сообщение
#1 |
Мастер I Группа: Модераторы Регистрация: 17.02.2007 Из: Кубань Пользователь №: 4 435 |
Коллеги, добрый день. Представим ситуацию. Труп с огнестрельным ранением головы. Смерть наступила мгновенно. На вскрытии помимо огнестрельной травмы, находим крупноочаговый кардиосклероз, гипертоническую болезнь и хроническое венозное полнокровие (мускатная печень и т. д.).
Ну если с огнестрельным ранением все понятно, то куда писать хроническое венозное полнокровие? В сопутствующее? Но это ведь осложнение имевшегося у человека заболевания? Вот сколько времени уже ломаю головы и никак не могу прийти к однозначным выводам. Все понятно, когда идет чисто патологоанатомический диагноз, но вот когда помимо всего имеется еще и травма, тут уже начинаешь стопориться . Всем заранее спасибо! |
Югросс |
23.07.2020 - 09:14
Сообщение
#2 |
Знаток форума Группа: СМЭ Регистрация: 1.03.2010 Из: Юг России Пользователь №: 20 320 |
Пишите в сопутствующее, перечисляя только морфологию- ....,мускатная печень и т.п. . В данной ситуации это не настолько уж принципиально.
|
Chivas |
23.07.2020 - 11:40
Сообщение
#3 |
Мастер I Группа: Модераторы Регистрация: 17.02.2007 Из: Кубань Пользователь №: 4 435 |
Пишите в сопутствующее, перечисляя только морфологию- ....,мускатная печень и т.п. . В данной ситуации это не настолько уж принципиально. Спасибо за разъяснение, ув. Югросс! А асцит, гидроторакс и гидроперикард, при наличии таковых? Тоже писать просто в сопутствующее? Понимаю, что не принципиально, и простите, что лезу в дебри, но принцип и правильность построения диагноза, в том числе и чисто патанатомического, для эксперта много значит |
MaxQuiet |
23.07.2020 - 13:01
Сообщение
#4 |
Продвинутый участник Группа: СМЭ Регистрация: 17.07.2009 Из: Третий Рим Пользователь №: 15 829 |
...крупноочаговый кардиосклероз, гипертоническую болезнь и хроническое венозное полнокровие (мускатная печень и т. д.)... Рубрика "осложнения" предполагается быть заполненной перечнем осложнений основного заболевания (и коморбидных при полипатиях). В первых изданиях "Формулировки и сопоставления..." (Зайратьянц) при рубрификации требовалось прямо так и писать: "осложнения основного заболевания". Законное (и единственно возможное) место застойного полнокровия в представленной ситуации -- в рубрике "сопутствующие", сразу после кардиосклероза и гипертонической болезни. ...Но это ведь осложнение имевшегося у человека заболевания? Вот сколько времени уже ломаю головы... Не сочтите за придирку к словам, но выглядит так, будто вы чужие головы ломаете, пытаясь решить этот вопрос. |
MaxQuiet |
23.07.2020 - 13:11
Сообщение
#5 |
Продвинутый участник Группа: СМЭ Регистрация: 17.07.2009 Из: Третий Рим Пользователь №: 15 829 |
...асцит, гидроторакс и гидроперикард... для эксперта много значит Последние известные мне правила формулирования диагноза на сайте Требование к рубрике "сопутствующие", как и ко всем остальным рубрикам -- оформление по нозологическому, этиопатологическому принципам. Не вижу никаких препятствий для отнесения любых осложнений сопутствующей патологии в ту же самую рубрику, следом за той нозологией, какая и послужила причиной для развития асцита, гидроторакса и желудочно-кишечного кровотечения. |
gnom |
23.07.2020 - 15:06
Сообщение
#6 |
Авторитетный участник Группа: Участники Регистрация: 11.02.2007 Пользователь №: 4 377 |
... В сопутствующее? Но это ведь осложнение имевшегося у человека заболевания? Вот сколько времени уже ломаю головы и никак не могу прийти к однозначным выводам. Все понятно, когда идет чисто патологоанатомический диагноз, но вот когда помимо всего имеется еще и травма, тут уже начинаешь стопориться . Всем заранее спасибо! У сопутствующих тоже бывают осложнения. |
barmen |
23.07.2020 - 19:46
Сообщение
#7 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 30.10.2007 Пользователь №: 6 309 |
Судебно-медицинский диагноз (как вариант патолого-анатомического диагноза в широком смысле этого слова), должен подчиняться тем же требованиям, что и "заключительный клинической диагноз". Это необходимо чтоб можно было сличать прижизненный и посмертный диагнозы в случае необходимости. Соответственно выделяют 3 группы патологических состояний:
1. Основное заболевание (повреждение) или как вариант несколько заболеваний (комбинированная, коморбидная патология) 2. Осложнение (я) основого (ых) заболевания (ий) 3. Вся остальная патология, не связанная напрямую с наступлением смерти - сопутствующие заболевания и состояния. Таким образом, если уж очень хочется их (недостаточности, асциты, полнокровия и т.п.) упомянуть в судебно-медицинском диагнозе то только в 3. пункте диагноза, например, "3. атеросклеротическая болезнь сердца с выраженной сердечно-лёгочной недостаточностью" |
Медик |
25.07.2020 - 00:28
Сообщение
#8 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
Сейчас: 19.04.2024 - 04:32 |