Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Доксиламин - допустимая доза и последствия, Экспертиза после суицида показала наличие доксиламина, что это может з

>
Алена1564
сообщение 4.08.2020 - 19:24
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 4.08.2020
Пользователь №: 46 678


Человек совершил суицид через повешение.
Имело место давление извне, угрозы. В настоящий момент идет выяснение всех обстоятельств.

По данным следователя экспертиза показала содержание в крови доксиламина - 0,2%
По словам родных регулярно принимал Валькасар и Капотен от давления, периодически принимал пустырник.
Кроме того за 2 недели до происшествия закончил прием Магний-В6 (без заметного эффекта).

По камере наблюдения видно, что на место самоубийства он пришел один, однако выглядел при этом несколько странно - шел очень быстро, сгорбившись, с наклоном вперед.

В последний раз звонил жене около 22 часов (без заметных признаков подавленности, разговаривал как обычно), совершил самоубийство на следующее утро около 8 часов

Следователь не дает никакой оценки по поводу содержания доксиламина и его концентрации в крови. 0,2% это в пределах нормы или нет? Какой эффект он мог оказать?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 5.08.2020 - 12:17
Сообщение #2


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Седативный эффект. Акт СМИ посмотрим?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
chemist-sib
сообщение 5.08.2020 - 19:25
Сообщение #3


Магистр форума

Группа: Токсикологи
Регистрация: 24.02.2010
Из: Сибирь большая...
Пользователь №: 20 201


Немного непривычный (для нашей системы) вид единиц измерения концентрации найденного токсиканта. Пока - таки поверим, что все всё поняли и воспроизвели верно. Прав коллега Anton - надо смотреть Акт. 0,2 промилле = 200 мг/л (вот это - уже "родное"). Теперь - с чем можно сравнивать: по заслуживающим доверия литературным данным, терапевтический уровень концентрации доксиламина в крови - 0,07-0,2 мг/л, при моноинтоксикации им же - 0,5-5,0 мг/л; в описанных двух случаях смерти мужчин вследствие приема доксиламина - 140 и 100 мг/л. Да, каждый человек (и каждый труп) - индивидуальны, но... вроде все вполне очевидно. А оценку найденного в трупе токсиканта (как и возможного взаимодействия его с другими принимаемыми ЛС) должен был дать эксперт, проводивший экспертизу (исследование) этого трупа, но никак не следователь, не являющийся специалистом в области судебной медицины и токсикологии.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
alexlp
сообщение 6.08.2020 - 10:46
Сообщение #4


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.06.2008
Пользователь №: 8 835


Цитата(chemist-sib @ 5.08.2020 - 21:25)
... 0,2 промилле = 200 мг/л (вот это - уже "родное")..

У топикстартера написано % (процент), а не %о (промилле). В любом случае промилле - это весовые единицы, w/w.
Мое мнение - это скорее мг% (0,2 мг в 100 г объекта). 0,2 мг% = 2 мг/кг.
Впрочем это может быть и мг/л и мг/мл.

Цитата
87.9.4. объекты (ткани) для всех исследований берут по массе, количеству биожидкостей, дистиллятов, диализатов, объему фильтратов. Количественное определение производят во всех случаях, когда имеются соответствующие методики определения и результаты возможно интерпретировать. Количество найденных веществ относится к 1 кг взятого для анализа объекта и выражается в весовых единицах;


Сообщение отредактировал alexlp - 6.08.2020 - 17:35
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Алена1564
сообщение 6.08.2020 - 12:38
Сообщение #5


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 4.08.2020
Пользователь №: 46 678


% были по словам следователя. Сегодня он выслал фото заключения - там 0.2 мкг/мл
Чуть позже прикреплю фото заключени
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Алена1564
сообщение 6.08.2020 - 17:29
Сообщение #6


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 4.08.2020
Пользователь №: 46 678


Цитата(chemist-sib @ 5.08.2020 - 19:25)
Немного непривычный (для нашей системы) вид единиц измерения концентрации найденного токсиканта. Пока - таки поверим, что все всё поняли и воспроизвели верно. Прав коллега Anton - надо смотреть Акт. 0,2 промилле = 200 мг/л (вот это - уже "родное"). Теперь - с чем можно сравнивать: по заслуживающим доверия литературным данным, терапевтический уровень концентрации доксиламина в крови - 0,07-0,2 мг/л, при моноинтоксикации им же - 0,5-5,0 мг/л; в описанных двух случаях смерти мужчин вследствие приема доксиламина - 140 и 100 мг/л. Да, каждый человек (и каждый труп) - индивидуальны, но... вроде все вполне очевидно. А оценку найденного в трупе токсиканта (как и возможного взаимодействия его с другими принимаемыми ЛС) должен был дать эксперт, проводивший экспертизу (исследование) этого трупа, но никак не следователь, не являющийся специалистом в области судебной медицины и токсикологии.


По словам следователя было 0,2%
Сегодня он выслал фото заключения - там "не более 0,2 мкг/мл" - то есть вроде в пределах нормы.

Но непонятно в целом наличие этого вещества в крови человека, который всегда скептически относился к таблеткам и даже витамины отказывался принимать. И если предположить, что он решил принять успокоительное - где тогда остальная пачка?

Поэтому напрашивается предположение, что кто-то мог дать таблетку или в другом виде доксиламин. И отсюда вопрос - дает ли он какой-то эффект кроме снотворного. Для чего это могло быть нужно.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Радомир
сообщение 6.08.2020 - 21:55
Сообщение #7


Мастер III
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273


Фото заключения не открываются. Удалил. Попробуйте разместить еще раз. С соблюдением требований п. 7.3.1 Правил Форума судебных медиков (мне на мелких кадрах показалось, что не заретушированы печати).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Алена1564
сообщение 7.08.2020 - 04:28
Сообщение #8


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 4.08.2020
Пользователь №: 46 678


Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Цитата(chemist-sib @ 7.08.2020 - 12:44)
Так то да... Но - "есть нюансы": надо смотреть - как получено это значение концентрации - с учетом потерь при изолировании (которые реально могут составлять от 5 до 95%) или без оных - в практике судебной химии может быть всякое... Это доподлинно знает лишь судебный химик, исследовавший кровь. Опять же - каждый труп - индивидуален, и что еще у него было обнаружено - в плане ксенобиотиков (в т.ч., других лекарственных средств), в плане "родных" патологий - знает только эксперт, проводивший исследование трупа...

Хорошо, а если предположить, что нормальная доза была превышена, какое влияние это могло оказать на сознание?
Говорить о летальной дозе не приходится - есть и запись с камеры, где видно что человек шел сам и был один (по крайней мере под камерой) и заключение, где причина смерти четко определена как асфиксия.
Но мог ли дофиламин привести к спутанности сознания или сделать человека легко-внушаемым или что-то еще?

Если предположить, что потерпевший принял его сам в качестве снотворного, то при нем либо дома должна была быть пачка от таблеток.
Соответственно появляется версия, что дофиламин мог поступить "извне". Это имеет смысл, если дофиламин может оказать какое-то действие на сознание - например под его действием легко внушить мысль о суициде или заставить совершить его.

Я понимаю, что все это звучит как "теория заговора", но угрозы действительно были и суицид был совершен в день, когда потерпевший должен был давать показания по делу об экономических преступлениях, так что всё реально.

Сообщение отредактировал Chivas - 7.08.2020 - 15:31
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
chemist-sib
сообщение 7.08.2020 - 12:44
Сообщение #9


Магистр форума

Группа: Токсикологи
Регистрация: 24.02.2010
Из: Сибирь большая...
Пользователь №: 20 201


Цитата(Алена1564 @ 6.08.2020 - 21:29)
...там "не более 0,2 мкг/мл" - то есть вроде в пределах нормы...

Так то да... Но - "есть нюансы": надо смотреть - как получено это значение концентрации - с учетом потерь при изолировании (которые реально могут составлять от 5 до 95%) или без оных - в практике судебной химии может быть всякое... Это доподлинно знает лишь судебный химик, исследовавший кровь. Опять же - каждый труп - индивидуален, и что еще у него было обнаружено - в плане ксенобиотиков (в т.ч., других лекарственных средств), в плане "родных" патологий - знает только эксперт, проводивший исследование трупа...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 24.04.2024 - 17:37