Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Вопрос по судмэдэкспертизе

>
Alla103
сообщение 9.12.2021 - 17:54
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 9.12.2021
Пользователь №: 46 927


Здравствуйте. Не знаю сюда ли задавать такой вопрос.
В больнице умер дедушка, госпитализирован был с подозрением на коронавирус, на 2 день умер... За 4 дня до этого на скорой был госпитализирован в больницу с ушибом. Заключение судебно-гистологической экспертизы: "Общее венозное полнокровие. Общие нарушения микрогемореологии в виде сепарации крови. Отек головного мозга. В пределах маркированных препаратов легких морфологическая картина гнойно-фиброзной плевропневмонии. Острые нарушения микрогемоциркуляции в миокарде; сократительные и дистрофичекие изменения кардиомиоцитов; крупноочаговый кардиосклероз; диффузный и периваскулярный фиброз, мелкоочаговый липоматоз; артериолосклероз; коронаросклероз в стадии липосклероза с реканализацией. Паренхиматозная дистрофия печени и почек (белковая)." Причиной см-и указан отек легких и пневмония, вызванная уточненной бактерией.

Хотелось бы уточнить, "Острые нарушения микрогемоциркуляции в миокарде; сократительные и дистрофичекие изменения кардиомиоцитов; крупноочаговый кардиосклероз; диффузный и периваскулярный фиброз, мелкоочаговый липоматоз; артериолосклероз; коронаросклероз в стадии липосклероза с реканализацией." - это последствие пневмонии? или эти заболевания уже были сами по себе? Извините, за сумбур. Не могу сформулировать нормально.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 9.12.2021 - 20:10
Сообщение #2


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Alla103 @ 9.12.2021 - 18:54)
крупноочаговый кардиосклероз; диффузный и периваскулярный фиброз, мелкоочаговый липоматоз; артериолосклероз; коронаросклероз в стадии липосклероза с реканализацией." - эти заболевания уже были сами по себе?

Верно.

Цитата(Alla103 @ 9.12.2021 - 18:54)
Острые нарушения микрогемоциркуляции в миокарде; сократительные и дистрофичекие изменения кардиомиоцитов - это последствие пневмонии?

Скорее всего.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Alla103
сообщение 10.12.2021 - 15:43
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 9.12.2021
Пользователь №: 46 927


Цитата(Медик @ 9.12.2021 - 20:10)
Верно.
Скорее всего.


Спасибо/
Еще вопрос. Причиной см-и стала пневмония, вызванная уточненной бактерией (acinetobacter baumannii). Но по кт легких за день до см-и было описано "С обеих сторон в субплевральных отделах определяются участки и зоны консолидации, с объемом поражения справа до 90%, слева до 40%." Подозревали коронавирус. По результатам вскрытия: "методом ПЦР РНК вируса 2019-nCov не обнаружена...Получается, что это картину поражения легких дала бактериальная инфекция? Или нельзя однозначно говорить?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Guest23
сообщение 11.12.2021 - 00:21
Сообщение #4


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 10.12.2021
Пользователь №: 46 929


Цитата(Alla103 @ 9.12.2021 - 17:54)
Здравствуйте. Не знаю сюда ли задавать такой вопрос.
В больнице умер дедушка, госпитализирован был с подозрением на коронавирус, на 2 день умер... За 4 дня до этого на скорой был госпитализирован в больницу с ушибом. Заключение судебно-гистологической экспертизы: "Общее венозное полнокровие. Общие нарушения микрогемореологии в виде сепарации крови. Отек головного мозга. В пределах маркированных препаратов легких морфологическая картина гнойно-фиброзной плевропневмонии. Острые нарушения микрогемоциркуляции в миокарде; сократительные и дистрофичекие изменения кардиомиоцитов; крупноочаговый кардиосклероз; диффузный и периваскулярный фиброз, мелкоочаговый липоматоз; артериолосклероз; коронаросклероз в стадии липосклероза с реканализацией. Паренхиматозная дистрофия печени и почек (белковая)." Причиной см-и указан отек легких и пневмония, вызванная уточненной бактерией.

Хотелось бы уточнить, "Острые нарушения микрогемоциркуляции в миокарде; сократительные и дистрофичекие изменения кардиомиоцитов; крупноочаговый кардиосклероз; диффузный и периваскулярный фиброз, мелкоочаговый липоматоз; артериолосклероз; коронаросклероз в стадии липосклероза с реканализацией." - это последствие пневмонии? или эти заболевания уже были сами по себе? Извините, за сумбур. Не могу сформулировать нормально.


Подавайтесь на экспертизу в ... (несанкционированная реклама - нарушение п. 8.17 Правил Форума судебных медиков. Модератор). ...

____________
Полученное нарушение

Полученное нарушение: грубое нарушение [!]
Причина: Нарушение п. 8.17 Правил Форума судебных медиков.
Выдал: Радомир.
Истекает: через 100 дней.



Сообщение отредактировал Радомир - 11.12.2021 - 11:10
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 12.12.2021 - 11:56
Сообщение #5


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Alla103 @ 10.12.2021 - 16:35)
картину поражения легких дала бактериальная инфекция?

Да.
За вирусную или вирусно - бактериальную пневмонию микроскопических данных нет.

Цитата(Alla103 @ 10.12.2021 - 16:43)
бактериальная инфекция? Или нельзя однозначно говорить?

Если только в пределах представленной Вами информации - можно.

Сообщение отредактировал Медик - 12.12.2021 - 13:53
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 14.12.2021 - 20:29
Сообщение #6


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Тема закрыта.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 27.05.2022 - 03:02