Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Смерть новорождённого в стационаре

>
Syuzan
сообщение 19.01.2022 - 22:14
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 19.01.2022
Пользователь №: 46 949


Здравствуйте.
Я родила ребенка в срок, ребенку поставили 10/10 по Апгар. На 2 день жизни по узи заподозрили порок мочевыделительной системы. На 4 день жизни ребенка с мамой перевели в детскую больницу для уточнения диагноза и лечения. В стационаре взяли анализ мочи, посев. Обнаружили 2 вида бактерий. На утро 8го дня жизни также был взят анализ мочи, бактерии в 1,5 раза превышали норму. Днем 8го дня жизни проведена цистография, уточнён диагноз. По анализу мочи на 10 день жизни бактерии в моче превышали норму в тысячи раз. На 11 день жизни назначена цистоскопия для коррекции врожденного порока, но у ребенка ухудшилось самочувствие. Вечером перевели в реанимацию, через сутки смерть. Посмертно в мочевом пузыре обнаружена синегнойная палочка (вдобавок к ранее найденным инфекциям). Причина смерти - цистит, сепсис. Изначальный диагноз не смертельный, заражение синегнойной палочкой очевидно произошло в стационаре. Есть ли по Вашему мнению основания для судебного разбирательства?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 20.01.2022 - 19:07
Сообщение #2


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Syuzan @ 19.01.2022 - 23:14)
На 2 день жизни по узи заподозрили порок мочевыделительной системы. Обнаружили 2 вида бактерий. На утро 8го дня жизни также был взят анализ мочи, бактерии в 1,5 раза превышали норму. По анализу мочи на 10 день жизни бактерии в моче превышали норму в тысячи раз. Посмертно в мочевом пузыре обнаружена синегнойная палочка (вдобавок к ранее найденным инфекциям). Причина смерти - цистит, сепсис.

Дело даже не в синегнойной палочке, Вы же пишите, что "бактерии в моче превышали норму в тысячи раз".
Для установления этиологии сепсиса (синегнойная палочка или др. микробы, или микс - инфекция) мало бактериологического исследования мочи, необходимо бак. исследование крови.

Цитата(Syuzan @ 19.01.2022 - 23:14)

Изначальный диагноз не смертельный

Для Вашего ребёнка д-з оказался смертельным (врождённый порок развития МПС - острый гнойный цистит - сепсис).

Цитата(Syuzan @ 19.01.2022 - 23:14)
заражение синегнойной палочкой очевидно произошло в стационаре.

Согласен, так как ребёнок с момента рождения и до смерти находился в стационаре.

Цитата(Syuzan @ 19.01.2022 - 23:14)
Есть ли по Вашему мнению основания для судебного разбирательства?

Не юрист, но мне представляется, что бесперспективно.


Сообщение отредактировал Медик - 20.01.2022 - 19:00
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Syuzan
сообщение 20.01.2022 - 23:28
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 19.01.2022
Пользователь №: 46 949


Цитата(Медик @ 20.01.2022 - 19:07)
Дело даже не в синегнойной палочке, Вы же пишите, что "бактерии в моче превышали норму в тысячи раз"

Верно, на 10 день жизни. На 8 день жизни, до процедуры цистографии, бактерии превышали норму всего в 1,5 раза. Не могу не связывать такой рост с цистографией.

Цитата(Медик @ 20.01.2022 - 19:07)

Для установления этиологии сепсиса (синегнойная палочка или др. микробы, или микс - инфекция) мало бактериологического исследования мочи, необходимо бак. исследование крови.
кто занимается установлением этиологии сепсиса? Стационар в этом отношении ничего не сделал.

Цитата(Медик @ 20.01.2022 - 19:07)
Для Вашего ребёнка д-з оказался смертельным (врождённый порок развития МПС - острый гнойный цистит - сепсис).
по Вашему экспертному мнению бактерии не играли решающей роли в развитии сепсиса?
Как объяснить, что "порок, от которого не умирают", по словам неонатолога, привел к смерти?
Мне видится, что ребенку занесли инфекцию, а именно: синегнойную палочку, через диагностическую процедуру - цистографию либо через венозные катетеры, их регулярно переставляли. Кстати, по словам паталогоанатома, инфекция не была восходящей.
Спасибо за мнение.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 21.01.2022 - 20:27
Сообщение #4


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Цитата(Syuzan @ 20.01.2022 - 00:14)
Есть ли по Вашему мнению основания для судебного разбирательства?
Нет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 23.01.2022 - 15:56
Сообщение #5


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Ответ дан. Тема закрыта.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
SetLinks error: Incorrect password!




- Обратная связь Сейчас: 4.10.2022 - 18:38