Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
 
>

Отравление коаксилом

>
Горыныч
сообщение 11.12.2006 - 22:26
Сообщение #1


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.02.2006
Пользователь №: 1 263


Доброе время суток, Коллеги.

Умершая гр-ка Х 30 лет. В протоколе указано, что рядом с трупом обнаружен шприц с помарками крови.
При исследовании:
Шприц не доставлен.
В карманах одежды обнаружены 2-а сложенных листка бумаги, между складками которой - белый порошок.
Труп - Признаки быстро наступившей смерти. Свищ в правой паховой области, сообщающийся с просветом большой подкожной вены (мягкие ткани вокруг -хрящевой плотности).
Жировая дистрофия печени. Фиброз поджелудочной железы. (кардиомиопатия - с натяжкой)
Гистология: Признаки быстро наступившей смерти. Гранулемы инородных тел в легких. Изменения в органах, характерные для экзогенной интоксикации.
Химия: алкоголь - нет
Порошок - коаксил (оба порошка)
В органах и тканях - наркотических, психотропных и снотворных не обнаружено.
Коаксил в органах и тканях не определяется.

Химики говорят, что нет литературных данных о выделении и идентификации коаксила в трупном материале.

Вопрос: Правомочно ли ставить диагноз: "Острое отравление коаксилом"

С уважением, Горыныч

Сообщение отредактировал Горыныч - 11.12.2006 - 22:27
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Severina
сообщение 11.12.2006 - 23:13
Сообщение #2


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 20.10.2005
Из: Москвы
Пользователь №: 892


Цитата(Горыныч @ 11.12.2006 - 22:26)

Вопрос: Правомочно ли ставить диагноз: "Острое отравление коаксилом"

Коаксил категорически противопоказан для внутривенного введения так как в этом случае почти в 100% приводит к тромбозу вен по которым шел раствор и к тромбоэмболии.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 11.12.2006 - 23:40
Сообщение #3


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Уважаемый Горыныч.
Я бы похоронил от отравления.

От частного к общему: химики не могут обнаружить коаксил. И десятки других антидепресантов. И каждый год синтезируется еще десяток. Всегда бду опаздывать.
Перспективнее определять не антидепресант, а концентрация серотонина в веществе головного мозга.

( при мерно как при отравлении ФОСами перспективнее исследование на холинэстеразу, чем пытаться выделять составляющие самого вещества).

Уважаемая Severina.
Цитата
в этом случае почти в 100% приводит к тромбозу вен по которым шел раствор и к тромбоэмболии.

Откуда такие данные?
В\венное введение любой твердой крупно- и среднедисперсной взвеси приводит к тромбофлебитам и тромбозам.
Но это совсем не означает последующую смерть от тромбоэмболии.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Горыныч
сообщение 12.12.2006 - 14:00
Сообщение #4


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.02.2006
Пользователь №: 1 263


Спасибо за ответы.
Я так и сделал,
но в заключение пришлось написать в предположительной форме
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Severina
сообщение 12.12.2006 - 19:01
Сообщение #5


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 20.10.2005
Из: Москвы
Пользователь №: 892


Уважаемый FILIN.
Конечно перед укзанием о тробоэмболии мне следовало вставить слово - возможно.
Что касается возможности определения коаксила в трупном материале не знаю, такого анализа не видела, при возможности узнаю у наших химиков.
А вот у живых лиц определяют точно.
Собственными глазами видела анализ мочи в истории болезни с обнаруженным там коаксилом при ее газахроматографическом спекрографическом исследовании.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Горыныч
сообщение 12.12.2006 - 22:41
Сообщение #6


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.02.2006
Пользователь №: 1 263


Уважаемая, Severina.

Мы с Вами работаем в одном Бюро, поэтому ответ, по всей вероятности, будет тот же.

А по поводу в/в введения коаксила: то на очень многих сайтах, посвященным проблемам наркомании, так и форумах самих наркоманов - очень много тем по поводу в/в введения этого препарата.

Сообщение отредактировал Горыныч - 12.12.2006 - 22:46
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Rf69
сообщение 13.12.2006 - 19:48
Сообщение #7


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 22.06.2006
Из: г. Москва
Пользователь №: 2 172


[ анализ мочи в истории болезни с обнаруженным там коаксилом при ее газахроматографическом спекрографическом исследовании]

Согласно Clarke's Analysis of Drugs and Poisons определить коаксил (тианептин,стаблон) можно только методом ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография). Ни спектрометрическим методом, ни газохроматографическим методом (это разные методы) определить сложно - уж очень большой "хвост" жирной кислоты мешает...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Severina
сообщение 13.12.2006 - 22:40
Сообщение #8


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 20.10.2005
Из: Москвы
Пользователь №: 892


Цитата
. Ни спектрометрическим методом, ни газохроматографическим методом (это разные методы) определить сложно - уж очень большой "хвост" жирной кислоты мешает...

Анализ с положительным определением коаксила на газохроматографе был сделан в сентябре этого года в теперь печально известной на весь мир наркологической больнице №17 г. Москвы незадолго до смерти пациентки. Отксерен и подколот к акту исследования в моем морге.
Кому интересно могу сделать ксерокопию.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
так вышло
сообщение 13.12.2006 - 23:07
Сообщение #9


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 26.05.2006
Из: Москва
Пользователь №: 1 926


Если есть условия (тип колонки и т.д.), то очень интересно. Сделайте, если не затруднит. С уважением

Сообщение отредактировал так вышло - 13.12.2006 - 23:08
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Severina
сообщение 13.12.2006 - 23:13
Сообщение #10


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 20.10.2005
Из: Москвы
Пользователь №: 892


Цитата
Если есть условия (тип колонки и т.д.), то очень интересно.

Нет. у меня только бланк с готовыми выводами.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 26.10.2021 - 13:42