[smed]

Пятна Вишневского С.М. Мелкие кровоизлияния в слизистую желудка круглой формы, от точечных до полусантиметра, тёмного цвета с красным оттенком, числом от десятка и до многих десятков, расположенные по верхушкам складок слизистой. Реже кровоизлияния имеют линейно-извилистые очертания. Описан в 1895 году.

Признак Десятова В.П. Полнокровие и светло-красный цвет ткани лёгких при смерти от общего охлаждения тела. Описан в 1977 году.

Признак Десятова В.П. Более светлая окраска крови левой половины сердца, чем правой, за счёт ярко-красной крови, притекающей из лёгких. Описан в 1977 году.

Признак Касьянова М.И. Микроскопические изменения в коже в виде пенистых белковых структур в дерме между сосочками базального слоя, а также в протоках желез и в канальцах яичек. Пенистые структуры в коже, по мнению автора, специфичны для оледенения и не встречаются ни при каких других обстоятельствах. Описан в 1957 году.

Признак Касьянова М.И. Пролиферация и некробиотические изменения клеток эпителия прямых канальцев почек, выявляемые при микроскопии. Описан в 1957 году.

Признак Краевского Ф.Д. Растрескивание костей черепа при оледенении головного мозга вследствие увеличения его объёма. Растрескивание костей сопровождается растяжением и разрывами прилегающих к костям мягких тканей, черепа и сосудов. Оледенение бывает только после смерти. Описан в 1860 году.

Признак Пупарева. «Гусиная кожа», резкое сокращение мошонки и подтягивание яичек к входу в паховый канал.

Признак Пухнаревича В. А. Пустой, несколько уменьшенный в размерах желудок.

Признак Райского М.И. Наличие у отверстий носа и рта сосулек, а на ресницах — инея. Это ценный, по мнению автора, признак прижизненности охлаждения.

Признак Фабрикантова П. А. Точечные кровоизлияния ярко-красного цвета на слизистой оболочке почечных лоханок.

[Валерий]

Очень трудный вопрос, особенно при диф диагностике сметей от других причин.
Все вышеуказанные признаки относительные, даже больше относительные, чем при мех. асфиксии!
Вся картина зависит от общего состояния организма, причины давшей возможности развитию охлаждения, длительности охлаждения (наружная Т, теплопередача одежды, толщина подкожно жирового слоя и пр.).
Для меня самым достоверным признаком является уменьшение в клетках гликогена и сравнительно низкая концентрация алкоголя в крови.
Присылаю микрофото пятна Вишневского. Если честно, то видел такие точно пятна при разных других пичинах смерти, ... но впечатляет!

[FILIN]

Еще пара признаков:
- отсутствие пищи в желудке;
- наличие в желудке буроватой вязкой слизи, с трудом удаляемой со слизистой желудка;
- признаки ознобления кистей рук (фактически отморожение 1ст.);
- переполнение мочевого пузыря;

В дополенение к описанию "пятен Вишневского" - бобовидной формы, расположены "цепочкой", легко удаляются тупой спинкой ножа; цвет их все же буровато-коричневатый.

[Дмитрий]

Свертки крови в сосудах и полостях сердца.

[Валерий]

Свертки крови в сосудах и полостях сердца.

Ну Вы даете, это же при ССН и фибриляции!

отсутствие пищи в желудке;

- и о чем этот признак говорит- об ООО???

Так можно подтянуть все к ООО (общему охлаждению организма)

Я против того, что отдельно описывались морфологические признаки, они односторнни!

[FILIN]

Уважаемый коллега.
А какие признаки действия низкой температуры Вы знаете и используете для постановки такого диагноза?
Только, если можно - коротко, без "воды", перечнем.

[Борода]

Признак Касьянова М.И. Пролиферация и некробиотические изменения клеток эпителия прямых канальцев почек, выявляемые при микроскопии. Описан в 1957 году.

Лучше базальная мелкокапельная жировая дистрофия почечных канальцев.

Признак Десятова В.П. Полнокровие и светло-красный цвет ткани лёгких при смерти от общего охлаждения тела. Описан в 1977 году.

Лучше добавить и светло-красный цвет трупных пятен и внутренних органов на вскрытии из-за реоксигенации в результате повышения химического сродства кислорода к гемоглобину при понижении температуры.

Холодовые эритемы на коленях и локтях

Читал про очаговый панкреонекроз - сам не видел.

У американцев есть, у них признанный, признак, который в переводе называется "раздеваться и прятаться".

Были работы и по биохимическим показателям (не только гликоген), которые тоже плохо работают, но есть.

[АНТ]

Признак Фабрикантова П. А. Точечные кровоизлияния ярко-красного цвета на слизистой оболочке почечных лоханок.

Очень часто втречал этот признак при отравлениях этанолом без переохлаждения. Думаю, что к специфическим признакам переохлаждения он не относится, скорее из области полнокровие+отек+кровоизлияния. Переохлаждаются, как правило, сильно выпившие.

[FILIN]

Уважаемый АНТ.
Темно-красные или красные мелкоточечные кровоизлияния в слизистой лоханок - нечастая находка при многих патологиях.
Но "признак Фабрикатова" - крупноточечнные или мелкопятнистые, единичные ярко-красно-аловатые кровоизлияния. Наблюдаются довольно редко. Аловатый оттенок обусловлен, повидимому красно-аловатым цветом крови при переохлаждении.

Сообщение отредактировал FILIN - 9.06.2006 - 01:27

[АНТ]

Уважаемый FILIN
Такие

крупноточечнные или мелкопятнистые, единичные ярко-красно-аловатые кровоизлияния

не встречал. Нет ли фото?

[FILIN]

Фото нет. ( Да и с моим фотоаппаратом такое трудно сфотографировать).
Встречаются довольно редко ( не редко за них и принимают обычные точечные кровоизлияния, характерные для венозного полнокровия).

[Vitalykk]

Эх, жать, что у Фабрикантова, Минакова, Пальтауфа и иже с ними небыло инета и цифровой камеры.
Может восполним этот пробел? Откроем рубрику "Классика в картинках"?

[Krim]

Целиком и полностью поддерживаю Виталика! На всех циклах и прочих усовершенствованиях просил (требовать ранг не позволяет), покажьте "образец" того, что Вы описываете ( в статье, сборнике и т.д.).

Как у Высоцкого: "... а в ответ тишина...".

Никто не требует категоричности, но хучь в общих чертах можно пояснить!? Дайте фото, нормальное описание к нему. Читаешь статью, красиво написано, а к практическому применению - 0. Обидно, Да?

[FILIN]

Какие "трансформации" происходят с некоторыми описанными признаками я припомнил на примере "пятен Тардье", "отеке век при отравлении алкоголем - признак Курдюмова".
А насчет "Класики в картинках" - даже начать негде. Да и заглохнет быстро - опыт уже есть.

покажьте "образец" того, что Вы описываете

У меня чаще по другому получалось. Показывают "образец", я прошу показать как ЭТО выглядит в практической текущей экспертизе. Небо и земля.

[Intern]

Ярко-красное ("малиновое") окрашивание головки полового члена (без автора, не помню) в совокупности с подтягиванием яичек.