Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

средний вред здоровью?, перелом лопатки (не подтвердился)

>
шериф
сообщение 29.12.2006 - 13:58
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.12.2006
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 3 985


Подскажите пожалуйста степень тяжести вреда здоровью. Гр-н Н. обратился в травмпункт 20.09.06.
Первичный диагноз при поступении: ЗЧМТ, СГМ, закрытый перелом шейки правого плеча. В тот же день после рентгенограммы перелом не подтвердился(частичный разрыв К.А.С. справа). 27.09.06 при повторном визите к врачу выявлено явное улучшение. Неврологических расстройств нет. Далее назначен повторный визит к врачу на 04.10.06. Однако гр-н Н. не явился.
По таким данным можно ли дать однозначный ответ о степени тяжести телесных повреждений.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 29.12.2006 - 17:40
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Только по сообщенным данным однозначно ответить на вопрос невозможно.
На основании чего был выставлен диагноз - СГМ?
Имелись ли какие-либо повреждений мягких тканей?
Диагноз: "Частичный разрыв связок КАС" всегда сомнителен; надо хотя бы знать какие рентгенограммы в какой проекции и при каком отведении были сделаны.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
шериф
сообщение 30.12.2006 - 02:12
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.12.2006
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 3 985


22.09.06 невропатолог подтвердил ЗЧМТ и СГМ на основании жалобы на гол. боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Проведены тесты. контроль через 7 дней. В момент получения травмы сознание не терялось.
Повреждений мягких тканей не отмечено.
Был сделан один снимок правого плеча. Приложение прилагается.


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 30.12.2006 - 16:41
Сообщение #4


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


1.Если диагноз СГМ был выставлен только на основании субъективных жалоб больного, то он судебно-медиинской квалификации не подлежит.
2. Для объективного подтверждения СГМ проведения только "тестов" недостаточно. Существенное значение имеет наблюдение изменения результатов этих "тестов" в течении 1-2недель.
3. По снимку ничего сказать не могу - очень жесткий и не четкий (результат сканирования рентгенограммы?).
Может быть кто-то из коллег что-то узрит.

Сообщение отредактировал FILIN - 30.12.2006 - 16:42
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
шериф
сообщение 2.01.2007 - 02:40
Сообщение #5


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.12.2006
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 3 985


Спасибо большое за ответы!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Чехов
сообщение 2.01.2007 - 21:52
Сообщение #6


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 22.01.2006
Пользователь №: 1 166


Снимок бы конечно как-то бы получше - ну ничего не видно. Цифровиком против источника света сфотать, тогда и можно что сказать будет. А вообще с такими диагнозами обычно через 10 дней еще контрольные рентгенограммы делают обычно. Вот они-то более информативны.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
шериф
сообщение 3.01.2007 - 15:58
Сообщение #7


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.12.2006
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 3 985


Уважаемый Чехов, спасибо за подсказку! Выкладываю другой снимок.
Повторных снимков не делалось. Гр-н не является в травмпункт и нигде более не лечился. В мед.карте указано, что у гр-на нет утраты трудоспособности (вероятно врач указал так, потому, что тот не явился на приём в указанное время). Далее, период наблюдения у врача сотавил 7 дней. Следовательно-
1. ни по признакам значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее, чем на одну треть, ни по признакам длительного расстройства здоровья, данные травмы не могут рассматриваться как средний вред здоровью. И травмы следует расценивать, как вред здоровью не более лёгкого.
2. На основании представленных документов, нет возможности объективно оценить вред здоровью, и тарвмы полученные гр-м Н. экспертной оценке не подлежат.
Так вот вопрос, какой из двух пунктов. вероятнее всего, вынесет врач эксперт при проведении участковым устного консультативного суждения СМЭ.


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 3.01.2007 - 16:22
Сообщение #8


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


По снимку - утверждать о наличии "частичного" разрыва связок нельзя.
На поставленные новые вопросы - ответить невозможно, т.к. вопросы относятся к предположительным ответам "какого-то" эксперта.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 25.04.2024 - 15:00