[ЛАНА]

Уважаемые судебные эксперты! Помогите прояснить ситуацию! Из гистологического заключения следует: В твердой мозговой оболочке множественные волнистые однородные структуры, часть из которых инкапсулирована с явлениями хронического очагового воспаления и густой пролиферации гигантских клеток инородных тел. В мягких мозговых оболочках очаговые свежие кровоизлияния с утолщением оболочек, полнокровие вен. В коре головного мозга очаговые и периваскулярные кровоизлияния, отек дистрофия нервных клеток. В другом препарате мозга очаговый хронических лептоменингит с фиброзом, утолщением и очаговыми свежими кровоизлияниями в мягкой мозговой оболочке, начальные признаки размягчения коры , хронический энцефалит с пролиферацией ксантохромных клеток периваскулярно.
Согласно медицинских документов тремя годами ранее был поставлен диагноз «парасагиттальная менингиома передней трети фалькса. Эписиндром.» В тоже время, произведена операция – удаление большой парасагиттальной менингиомы передней и средней трети фалькса с двусторонним ростом, больше слева.
Из гистологического исследования:
«Сердце:венозное полнокровие миокарда. Межмышечные промежутки резко сужены. Выраженные дистрофические изменения кардиомиоцитов, небольшая очаговая эндомизиональная пролиферация».
Из выводов:
«В легких – выражен бронхоспазм, очаговые дистелектозы, мелкие свежие кровоизлияния в альвеолы.
Дистрофические изменения в печени и почках.
В надпочечнике – очаговый липоматоз эндокриноцитов коры, микроаденомки.
В селезенке – разнокалиберные фолликулы со светлыми герминативными центрами».
На вопрос о причинно-следственной связи между смертью и предшествующим заболеванием , клинической картиной течения травмы и смерти, - эксперты комиссионно дают общий ответ, что «…Указанные морфологические изменения в головном мозгу и твердой оболочке явились следствием перенесенного ранее заболевания и оперативного лечения по поводу этого заболевания. Они не оказали отрицательного влияния на клиническую картину течения закрытой черепно-мозговой травмы и ее исход. Причинно-следственной связи между смертью и предшествующим заболеванием не имеется»
Вопрос: Действительно ли вышеуказанные заболевания не являлись настолько серьезными, чтобы повлиять на клинику течения травмы и смерти?
Или же причинная связь имеется прямая, но обусловлена индивидуальными особенностями организма умершего, а не самой травмой, и могли ли один два не сильных удара вызвать летальный исход?
Заранее благодарю за ответ.

[Дмитрий]

Комиссия экспертов дала ответы. Вы хотите перепроверить выводы комиссионной экспертизы?

[ЛАНА]

Комиссия экспертов дала ответы. Вы хотите перепроверить выводы комиссионной экспертизы?

Уважаемый Дмитрий! Вы откликнулись на мое сообщение - спасибо Вам за это. Я не хочу перепроверить выводы комиссионной экспертизы, поверьте мне. Понимаете, мне необходима информация по данному вопросу. Это очень-очень важно для меня. Если мой вопрос показался Вам некорректным... извините. И все же, если это возможно - ответьте пожалуйста.
Заранее, благодарна Вам.

[йцук]

Уважаемая, ЛАНА.
Приведенные Вами объективные данные фрагментарны и недостаточны для формирования какого-либо мнения по этому случаю.
Судя по Вашему сообщению у Вас уже есть полные ответы комиссии экспертов на эти вопросы.

Сообщение отредактировал йцук - 30.01.2007 - 11:45

[ЛАНА]

Приведенные Вами объективные данные фрагментарны и недостаточны для формирования какого-либо мнения по этому случаю.

Йцук! Здравствуйте! А насколько необходимо расширить "фрагментарность" данных, чтобы их было достаточно для "формирования какого-либо мнения по этому случаю"?

А в отношении заключения комиссии экспертов... Да, у меня есть это заключение. Скажите, мне необходимо разместить его здесь полностью? Тогда будет достаточно данных, чтобы ответить на мой вопрос?
Спасибо

[Наталья]

Лана, Вы ничего не пишете о травме головы, по поводу которой задаете вопрос. Описываете хронические заболевания, которые, видимо, могут дать нарушения в виде свежих кровоизлияний. Но чтобы с этим разобраться, необходимо знать детали, полную картину исследования трупа, какая собственно травма была, в чем состояли ее признаки, какова ее давность травмы. Только имея все данные, можно пытаться определить, что есть результат ударов, а что - следствие давнего заболевания.

[ЛАНА]

Уважаемая Наталья! Из заключения эксперта бюро судебно-медицинских экспертиз *****эксперт 2-й категории, стаж экспертной работы 7 лет, следует:
«Внутреннее исследование:
В мягких покровах головы в лобной области справа размерами 11см Х 6.5см , в височной области справа размерами 5см Х 4см, в теменной области размерами 3см Х 3см, в левой височной области размерами 4см Х 4.5 см обширные темно-красные студневидные кровоизлияния неправильной формы с довольно четкими контурами, толщина их достигает 0,5 см в центре и сходит на нет по направлению к краям. В теменно-височной области слева имеется дугообразный рубец длиной 3,5 см , плотный на ощупь, с подлежащими тканями не спаянный. В проекции рубца в подлежащих мягких тканях имеются два инородных тела, напоминающие хирургические нити длиной 1 и 1.5 см… Кости свода и основания черепа целы. Твердая мозговая оболочка напряжена. В правой лобно-височной области под твердой мозговой оболочкой около 100 мл жидкой темно-красной крови, темно-красных студневидных мелких кровяных светков. Мягкие мозговые оболочки полупрозрачные, блестящие, гладкие. В области выпуклых поверхностей правых теменной и лобной долей, в области левой височной доли имеются множественные темно-красные непрозрачные участки с нечеткими контурами размерами: в лобно-височной долях справа в пределах №-х извилин, в левой височной доле в пределах 2-х извилин (субарахноидальные кровоизлияния). Ткань головного мозга несколько дрябловатая, головной мозг распластывается на столе, при разрезах липнет к ножу. Рельеф борозд и извилин сглажен. На разрезах ткань головного мозга обычного строения, блестящая с точками и полосками… В желудочках головного мозга около 2 мл темно-красной окрашенной жидкости… В стволовом отделе головного мозга имеются множественные точечные мелкопятнистые темно-красные кровоизлияния. На миндалинах мозжечка имеются глубокие борозды, повторяющие контуры большого затылочного отверстия…»
«Выводы
1. Смерть … наступила от закрытой черепно-мозговой травмы с кровоизлияниями под оболочки головного мозга, приведшей к развитию отека головного мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и сдавлением стволового отдела головного мозга, что и явилось непосредственной причиной смерти…
2. При исследовании трупа … обнаружены следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма; травматический отек мягких тканей и кровоподтек на веках правого глаза; ушибленная в проекции правой брови; ссадина в проекции угла нижней челюсти справа; кровоизлияния в мягких тканях головы в лобной области справа; в правой височной области, в теменной области, в левой височной области, перелом носовой кости, кровоизлияние под твердую мозговую оболочку в правой лобно-височной области объемом 100 мл (субдуральная гематома); субарахноидальные кровоизлияния на выпуклых поверхностях лобно-височных долей справа и левой височной доли. Кровоизлияния в желудочки головного мозга. Данная травма образовалась в результате действия твердого тупого предмета (предметов), образовались в момент близкий к наступлению смерти (в пределах от нескольких секунд до нескольких минут), в совокупности по признаку опасности для жизни явлений, расцениваются как тяжкий вред здоровью, между ними и наступившей смертью прямая причинная связь…
3. При судебно-химическом исследовании крови от трупа обнаружен этанол в количестве 3.1 промилле. Такая концентрация при жизни обычно соответствует средней степени опьянения.»

Следовательно, в выводах эксперта речь идет о субдуральной гематоме, субарахноидальных кровоизлияниях с заключением, что данная травма образовалась в результате действия твердого тупого предмета (удары руками и ногами – по уголовному делу).

Наталья, заранее Вам благодарна. Поверьте, любая информация очень важна для меня. Спасибо.

[FILIN]

Тема закрыта, т.к. проводилась повторная экспертиза и анализировать первичную нет никакого смысла.