[Analginka]

У человека якобы перелом Х ребра.
При первом обращении в больницу 13.11.06 на рентгенограмме патологии не выявлено, о чем сделана запись в журнале регистрации у рентгенолога. При обследовании СМЭ синяков нет, есть только субъективные жалобы. Но есть справка из приемного покоя с поставленным диагнозом - перелом Х ребра. Справка вызывает сомнение - написана на бумаге размером 1\4 от А4, с неразборчивой подписью, без указания ФИО врача. СМЭ не видя снимки на основании этой справки ставит среднюю тяжесть. Пациент от госпитализации отказался, нетрудоспособности не было.
Окончательное заключение выдано через 4 месяца. При постановке тяжести ссылается на приказ 1208.
Если нет нетрудоспособности имеют ли право ставить среднюю тяжесть?
Скажите пожалуйста по каким документам выставляется степень тяжести (и медицинские и нормативные)? Используются ли в оценке степени тяжести КСГ?
Спасибо.

[Василич]

Надо посомтреть, что написано в справке. Перелом хрящевой части ребра на рентгене не виден. В таком случае диагноз может быть выставлен на основании клинических проявлений. Средний вред я бы не дал.

Если нет нетрудоспособности имеют ли право ставить среднюю тяжесть?

А если безработный? Оценивается расстройство здоровья, а не потеря трудоспособности

Скажите пожалуйста по каким документам выставляется степень тяжести (и медицинские и нормативные)?

На данный момент приказ 1208

КСГ

Что это такое?

[Analginka]

А если безработный? Оценивается расстройство здоровья, а не потеря трудоспособности

На данный момент приказ 1208
Что это такое?

Спасибоза ответ.
Работающий (дворник). Причем через день после освидетельствования я его видела подметающим.

КСГ - клинико-статистические группы. Там указаны рекомендованные МЗ сроки нахождения в стационаре при различных заболеваниях. Такой толстенный талмуд. Правда предназначен для РоФОМС. Когда обратились к начальнику СМЭ он сказал, что кроме приказа, используют еще этот КСГ.

[FILIN]

Когда обратились к начальнику СМЭ он сказал, что кроме приказа, используют еще этот КСГ.

Это личная инициатива.
Для проведения СМЭ никаким документом не рекомендован.

Перелом одного ребра - как правило - легкий вред.

Сообщение отредактировал FILIN - 29.08.2007 - 15:36

[Analginka]

Спасибо за ответ.

Для того, чтобы написать заключение в описанном случае какие бумаги нужны? Снимки, медицинская карта, выписки и т.д.

[FILIN]

Для того, чтобы написать заключение в описанном случае какие бумаги нужны? Снимки, медицинская карта, выписки и т.д

Любые (все желательно) медицинские документы, в которых имеются данные осмотра пострадавшего ( в ти.ч. и рентгенограммы).

[Беркут Роман]

1-на рентгенограмме патологии не выявлено, о чем сделана запись в журнале регистрации у рентгенолога.
2-справка из приемного покоя с поставленным диагнозом - перелом Х ребра. Справка вызывает сомнение - написана на бумаге размером 1\4 от А4, с неразборчивой подписью, без указания ФИО врача.
3-СМЭ не видя снимки на основании этой справки ставит среднюю тяжесть.

На мой взгляд имеются как минимум 3-и нарушения: соответственно
1- на рентген-е может и ни быть костной патологии при переломе хрящей,но в таком случае одной справки недостаточно. Необходимы осмотры врачей,с описательной частью-т.к.диагноз должен быть подтвержден объективными медицинскими данными.
2- все мед.документы в идеале должны предоставлять на экспертизу работники органов дознания или суда,что автоматически снимает ответственность эксперта в оценки их подлинности. Принимая документы от заинтересованных лиц необходимо быть полностью уверенным в их подлинности. Оценка повреждений по "левым" документам может расцениваться как халатность.
3- снимки необходимо изучать в любом случае.Не редкость- находишь переломы там, где сонный рентгенолог пропустил.Или наоборот. Если их нет, то необходимо выяснить причину, о чем не мешает сделать заметку в акте,а при необходимости направить на дополнительный снимок.
Если уверенны в своей правоте- настаивайте на проведении повторной экспертизы.