Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
Недоверие заключению СМЭ |
Analginka |
29.08.2007 - 12:02
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 29.08.2007 Пользователь №: 5 650 |
У человека якобы перелом Х ребра. При первом обращении в больницу 13.11.06 на рентгенограмме патологии не выявлено, о чем сделана запись в журнале регистрации у рентгенолога. При обследовании СМЭ синяков нет, есть только субъективные жалобы. Но есть справка из приемного покоя с поставленным диагнозом - перелом Х ребра. Справка вызывает сомнение - написана на бумаге размером 1\4 от А4, с неразборчивой подписью, без указания ФИО врача. СМЭ не видя снимки на основании этой справки ставит среднюю тяжесть. Пациент от госпитализации отказался, нетрудоспособности не было. Окончательное заключение выдано через 4 месяца. При постановке тяжести ссылается на приказ 1208. Если нет нетрудоспособности имеют ли право ставить среднюю тяжесть? Скажите пожалуйста по каким документам выставляется степень тяжести (и медицинские и нормативные)? Используются ли в оценке степени тяжести КСГ? Спасибо. |
Василич |
29.08.2007 - 13:16
Сообщение
#2 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 16.11.2003 Пользователь №: 12 |
Надо посомтреть, что написано в справке. Перелом хрящевой части ребра на рентгене не виден. В таком случае диагноз может быть выставлен на основании клинических проявлений. Средний вред я бы не дал.
Цитата Если нет нетрудоспособности имеют ли право ставить среднюю тяжесть? А если безработный? Оценивается расстройство здоровья, а не потеря трудоспособности Цитата Скажите пожалуйста по каким документам выставляется степень тяжести (и медицинские и нормативные)? На данный момент приказ 1208 Цитата КСГ Что это такое? |
Analginka |
29.08.2007 - 13:32
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 29.08.2007 Пользователь №: 5 650 |
А если безработный? Оценивается расстройство здоровья, а не потеря трудоспособности На данный момент приказ 1208 Что это такое? Спасибоза ответ. Работающий (дворник). Причем через день после освидетельствования я его видела подметающим. КСГ - клинико-статистические группы. Там указаны рекомендованные МЗ сроки нахождения в стационаре при различных заболеваниях. Такой толстенный талмуд. Правда предназначен для РоФОМС. Когда обратились к начальнику СМЭ он сказал, что кроме приказа, используют еще этот КСГ. |
FILIN |
29.08.2007 - 15:36
Сообщение
#4 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Цитата Когда обратились к начальнику СМЭ он сказал, что кроме приказа, используют еще этот КСГ. Это личная инициатива. Для проведения СМЭ никаким документом не рекомендован. Перелом одного ребра - как правило - легкий вред. |
Analginka |
29.08.2007 - 16:43
Сообщение
#5 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 29.08.2007 Пользователь №: 5 650 |
Спасибо за ответ.
Для того, чтобы написать заключение в описанном случае какие бумаги нужны? Снимки, медицинская карта, выписки и т.д. |
FILIN |
29.08.2007 - 17:56
Сообщение
#6 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Цитата Для того, чтобы написать заключение в описанном случае какие бумаги нужны? Снимки, медицинская карта, выписки и т.д Любые (все желательно) медицинские документы, в которых имеются данные осмотра пострадавшего ( в ти.ч. и рентгенограммы). |
Беркут Роман |
1.09.2007 - 00:52
Сообщение
#7 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 26.07.2007 Пользователь №: 5 436 |
1-на рентгенограмме патологии не выявлено, о чем сделана запись в журнале регистрации у рентгенолога. 2-справка из приемного покоя с поставленным диагнозом - перелом Х ребра. Справка вызывает сомнение - написана на бумаге размером 1\4 от А4, с неразборчивой подписью, без указания ФИО врача. 3-СМЭ не видя снимки на основании этой справки ставит среднюю тяжесть. На мой взгляд имеются как минимум 3-и нарушения: соответственно 1- на рентген-е может и ни быть костной патологии при переломе хрящей,но в таком случае одной справки недостаточно. Необходимы осмотры врачей,с описательной частью-т.к.диагноз должен быть подтвержден объективными медицинскими данными. 2- все мед.документы в идеале должны предоставлять на экспертизу работники органов дознания или суда,что автоматически снимает ответственность эксперта в оценки их подлинности. Принимая документы от заинтересованных лиц необходимо быть полностью уверенным в их подлинности. Оценка повреждений по "левым" документам может расцениваться как халатность. 3- снимки необходимо изучать в любом случае.Не редкость- находишь переломы там, где сонный рентгенолог пропустил.Или наоборот. Если их нет, то необходимо выяснить причину, о чем не мешает сделать заметку в акте,а при необходимости направить на дополнительный снимок. Если уверенны в своей правоте- настаивайте на проведении повторной экспертизы. |
Сейчас: 18.04.2024 - 10:18 |