Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Форум для обсуждения опубликованных в Архиве книг авторефератов диссертаций по судебной медицине. Темы создаются автоматически после добавления файла автореферата в архив.
Судебно-медицинская диагностика наркотической интоксикации по морфологическим данным, Богомолов Дмитрий Валерьевич |
Дмитрий |
23.09.2007 - 12:27
Сообщение
#1 |
Группа: Администраторы Регистрация: 9.07.2004 Пользователь №: 96 |
Судебно-медицинская диагностика наркотической интоксикации по морфологическим данным
Категория: Авторефераты диссертаций Библиографическое описание: Богомолов Дмитрий Валерьевич Аннотация: Судебно-медицинская диагностика наркотической интоксикации по морфологическим данным. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, 14.00.24 – "Судебная медицина". - Москва, 2001 г. Работа выполнена в Российском Центре судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения России. Научный консультант: д.м.н., профессор Ю.И. Пиголкин. ВЫВОДЫ 1. Судебно-медицинский анализ летальности в Средней России показал неуклонный катастрофический рост смертельных отравлений наркотиками, причем среди острых смертельных наркотических отравлений наиболее характерно отравление препаратами опиоидного ряда молодых не состоящих в браке среднеобразованных мужчин в возрасте от 16 до 25 лет, значительня часть из которых относится к иногородним или лицам без определенного места жительства. 2. Критериями судебно-медицинской диагностики хронической наркотической интоксикации является относительно специфический набор морфологических признаков, которые могут быть объединены в большой синдром наркотизма, его можно представить в виде нескольких малых синдромов. 3. Для центральной нервной системы (синдром энцефалопатии) характерно сочетание тяжелых и ишемических поражений нейронов подкорковых структур (в частности, ядер лимбической системы) с острыми расстройствами кровообращения, отражающими факт острого наркотического отравления. Микроглиальная реакция при этом заторможена и не адекватна тяжести повреждения нервной ткани. 4. Для системы органов дыхания (синдром пневмопатии) отмечено сочетание иррегулярной эмфиземы легких, очагового гемосидероза и гранулем типа инородных тел с острыми изменениями в виде геморрагического отека, фибриново-эритроцитарных тромбов в сосудах микроциркуляции и геморрагических инфарктов нередко с воспалительными изменениями. 5. Для сердечно-сосудистой системы выявлено наличие некоронарогенного кардиосклероза и признаков фибрилляции желудочков сердца (синдром кардиопатии). Нередко наблюдается также картина бактериального эндокардита с вовлечением клапанов правого сердца и соответствующей органной патологией. 6. Для иммунной системы установлено наличие фолликулярной гиперплазии лимфоидных органов с наличием фолликулярного глоссита и морфологические маркеры иммунодефицита (синдром иммунопатии). 7. Для печени характерно (синдром гепатопатии) наличие хронического портального гепатита, особенностями которого являются высокая активность фиброзных изменений при относительно низкой активности воспаления. 8. В органах эндокринной системы (синдром эндокринопатии) отмечена перестройка гистоархитектоники щитовидной железы по типу малоактивного фолликулярного зоба и узелковая перестройка коры надпочечников на фоне её атрофии. 9. Для отравлений эфедроном характерна большая, чем при отравлениях другими наркотиками частота кровоизлияний в головной мозг, большая выраженность дисциркуляторных расстройств. При эфедроновой и лекарственных наркоманиях чаще чем при опийной встречается эозинофильная инфильтрация портальных трактов печени. 10. Изменения внутренних органов при наркомании могут быть интерпретированы в судебно-медицинской экспертной практике как явления наркогенной прогерии, связанной с частой и физиологически не адекватной стимуляцией нервной системы, и могут использоваться в качестве дополнительных критериев диагностики отравления наркотическими средствами. |
Сейчас: 28.03.2024 - 13:37 |