[Дмитрий]

Клинические и судебно-медицинские аспекты повреждений челюстей

Категория: Авторефераты диссертаций
Библиографическое описание:
Фролов Николай Анатольевич
Аннотация:
Клинические и судебно-медицинские аспекты повреждений челюстей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 14.00.21 – "Стоматология", 14.00.24 – "Судебная медицина". - Санкт-Петербург, 2007 г. Работа выполнена на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и на кафедре судебной медицины и правоведения ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию. Научные руководители: заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Соловьев Михаил Михайлович; доктор медицинских наук, профессор Бабаханян Роберт Вардгесович. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Хацкевич Генрих Абович; доктор медицинских наук, профессор Исаков Владимир Дмитриевич. Ведущая организация - ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава».
Повреждения костей лицевого отдела черепа составляют 2,5–4,5% от числа всех повреждений костей скелета. Наиболее часто встречаются переломы нижней челюсти, которые по данным различных авторов, составляют от 26% до 86% от всех повреждений костей лицевого скелета.
Наиболее часто повреждения костей лицевого отдела черепа возникают в результате: бытовой (64,4-95,5%), реже – транспортной (3,7-13,3%) и спортивной (1,6-3,3%) травмы. Встречаются повреждения челюстей и при операции удаления зубов. Обычно такие повреждения возникают при наличии патологических процессов: деструктивный остеомиелит, кисты, ретенированные зубы, опухоли. Возникновению повреждения верхней челюсти могут способствовать индивидуальные особенности ее строения - близость дна верхнечелюстного синуса к корням зубов. Как отмечают Г.В. Пучков с соавт. (2001) и А.А. Геворкян (2001), судебно-медицинская экспертиза пострадавших по поводу повреждений зубов и челюстей часто проводится без участия специалиста – стоматолога, и при отсутствии первичной медицинской документации, что снижает объективность и обоснованность заключения эксперта, а нередко ведет и к ошибочным выводам. С учётом этого обстоятельства мы подошли к анализу содержания актов судебно-медицинского обследования пострадавших с повреждениями челюстей, проводившихся в Бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Так как важным источником информации для проведения судебно-медицинского обследования является история болезни, заполняемая в том учреждении, где больному оказывается медицинская помощь, в программу исследования был включён анализ историй болезни пострадавших с повреждениями челюстей из архива клиники челюстно-лицевой хирургии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова и наших собственных наблюдений.

Подробнее