[Чайка]

Уважаемые участники форума! Хотелось бы услышать ваше мнение по следующему вопросу.
Молодая девушка была сбита автомашиной, доставлена скорой помощью в ЦРБ с диагнозом: закрытый перелом левого бедра. Сделана рентгенограмма, на которой имеется оскольчатый перелом бедра в средней трети со значительным смещением отломков (захождение их друг за друга), повреждений мягких тканей на бедре не отмечено. Поставлен диагноз:закрытый перелом левого бедра. Наложено скелетное вытяжение. Через пять дней на контрольной рентгенограмме смещение сохраняется. Потерпевшая переведена в областную больницу (в 60 км от ЦРБ) для оперативного лечения опять же с в направлении указан диагноз: закрытый перелом левого бедра. В день поступления в областной больнице описана рана в средней трети левого бедра по передне-внутренней поверхности, поставлен диагноз: открытый перелом левого бедра. При освидетельствовании спустя 2 месяца с смомента ДТП в области левого бедра имеется послеоперационный рубец и овальный рубец 1,5х0,5 по передне-внутренней поверхности левого бедрав средней трети (т.е. в проекции перелома). Возникает вопрос существует ли вероятность образования "открытого " перелома в момент транспортировки в областную больницу или это расценивать как "сознательное добросовестное заблуждение" врачей ЦРБ. Как все-таки оценить данное повреждение?

[FILIN]

Вариантов несколько:
- была не рана а глубокая ссадина,
- рана очень поверхностная, не кровоточила и при осмотре не была замечена врачами ЦРБ,
- образование раны в процессе транспортировки - с трудом представляю этот вариант; но не зная условий транспортировки, как потенциальная возможность, пока не исключается.

Думается, что существенного значения это не имеет, т.к. рана наверняка не сообщалась с самим переломом, и в следствии этого данное повреждение к категории повреждений, причинивших тяжкий вред, не относится.

[Чайка]

Уважаемый Филин! спасибо за ответ. дело в том, что на рентгенограммах конец одного из отломков бедра, проецируется на место, где имеется рана бедра и практически на границе наружного контура мягких тканей. При осмотре рубец выраженный (не просто участок эпителизации), по размерам, плотности, не похож на след поверхностной раны или ссадины