[Дмитрий]

Идентификация личности детей школьного возраста по стоматологическому статусу и рентгенографии

Категория: Авторефераты диссертаций
Библиографическое описание:
Золотухин Василий Анатольевич
Аннотация:
Идентификация личности детей школьного возраста по стоматологическому статусу и рентгенографии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 14.00.24 – "Судебная медицина", 14.00.21 – "Стоматология". - Москва, 2006 г.
Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» и ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия». Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Гурген Амаякович Пашинян, доктор медицинских наук, профессор Людмила Михайловна Лукиных. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Эрнест Аранович Базикян, доктор медицинских наук, профессор Исхак Ахметович Дегеушев.
Актуальность проблемы.
Проблема идентификации неопознанных трупов резко обострилась в последние годы как в нашей стране, так и во всем мире. Это связано с участившимися случаями террористических актов, локальных военных конфликтов, техногенных катастроф, природных катаклизмов.
В последнее время заметно возросло количество происшествий, в которых гибнут и дети. Дети становятся жертвами не только техногенных катастроф, но и ставших практически привычными террористических актов. Достаточно вспомнить взрывы в Москве и Волгодонске в 1999 году, катастрофу истребителя СУ-27 во время авиашоу во Львове (27 детей из 83 погибших), авиакатастрофу ТУ-154 «Башкирских авиалиний» над Бонденским озером (погибло 29 детей), цунами в Юго-Восточной Азии и сентябрьскую трагедию с захватом заложников в Беслане (погибло 156 детей). Особенностями такого рода происшествий являются массовая гибель людей, в том числе и детей, сопровождающаяся обезображиванием и обезличиванием тел погибших, их расчленением и смешением трупного материала. В судебной медицине для идентификации личности используются различные методы (дактилоскопия, генетическая экспертиза, биометрическая система идентификации). В экспертной практике, стоматологические методы отождествления личности нередко становятся ведущими, что можно объяснить высокой устойчивостью зубов к воздействию физико-химических факторов, гнилостной трансформации, высоких температур. Данное обстоятельство имеет большое значение для судебно-медицинской экспертизы, так как зубы человека имеют значительное количество практически неповторимых в своей совокупности признаков, индивидуализирующих личность.
Идентификация личности по стоматологическому статусу в детском возрасте имеет свои особенности. Это объясняется тем, что данный период жизни ребенка сопровождается непрерывным ростом и развитием зубочелюстной системы. В различные периоды формирования зубочелюстной системы можно отметить признаки, характерные как для определенного периода развития (степень минерализации твердых тканей, сроки прорезывания и формирования зубов), а также признаки, присущие только данному индивидууму, в том числе и приобретенного характера (кариозные полости, пломбы, ортопедические и ортодонтические конструкции).
Следует заметить, что в последние десятилетия во многих развитых странах отмечены явления акселерации, то есть ускорение роста и развития детей начиная с внутриутробного периода. Акселерация роста и развития детей проявляется в укрупнении размеров тела и более ранней смене молочных зубов на постоянные. В школьном возрасте, помимо размеров тела, акселерация проявляется в ускорении процессов оссификации скелета. Явление акселерации проявляется и в развитии зубочелюстной системы, что несомненно требует пересмотра сроков прорезывания и формирования зубов, так как использование ранее известных сроков прорезывания и формирования зубов при проведении идентификации в детском возрасте, может привести к непоправимым ошибкам.
Цель исследования: комплексное изучение особенностей зубочелюстной системы детей школьного возраста (от 7 до 17 лет) с учетом наблюдающейся акселерации и обоснование возможностей применения данных при идентификации личности.
Задачи исследования:
1. Изучить анатомо-морфологические особенности зубов и зубных рядов с учетом возраста и пола ребенка.
2. Изучить анатомо-морфологические особенности строения и формирования зубочелюстной системы детей школьного возраста в условиях отмеченного ускорения роста и развития организма, используя рентгенологический метод исследования – ортопантомографию.
3. На основании полученных сведений зафиксировать данные, касающиеся сроков формирования и прорезывания зубов, создать базу данных и разработать программу, позволяющую повысить точность процесса идентификации личности ребенка школьного возраста по комплексному изучению анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы.
4. Изучить соизмеримость формы лица и четырех резцов верхней челюсти с целью оптимизации процесса идентификации личности.
ВЫВОДЫ.
1. Комплексное клиническое, анатомо-морфологическое и рентгенографическое исследование зубочелюстной системы у детей в возрасте от 7 до 17 лет выявило ряд особенностей строения и формирования зубов в условиях акселерации, что позволило создать таблицы с учетом установленных ускоренных сроков прорезывания постоянных зубов.
2. Изучение аномалий развития зубов и зубных рядов у детей в возрасте от 7 до 17 лет с учетом половой принадлежности выявило многочисленные особенности формы зубных рядов и положения отдельных зубов в зависимости от возраста и пола ребенка, что может быть использовано при идентификации личности.
3. Результаты ортопантомографического исследования по изучение формы, величины и расположения зубов позволили получить необходимую информацию для создания банка данных, включающего и сами ортопантомограммы, распределенные по возрасту и полу, что дает возможность оптимизировать и интенсифицировать процесс поиска при идентификации личности с помощью применения методики наложения искомой ортопантомограммы на имеющиеся в базе данных.
4. Результаты исследования по определению закономерностей соизмеримости типов лица и формы четырех резцов верхней челюсти у лиц с временным прикусом свидетельствуют о возможности определения типа лица ребенка, что является важным при идентификации расчлененных, скелетированных и обугленных трупов или их частей.
5. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о значительном увеличении различных стоматологических заболеваний и аномалий развития зубов и зубных рядов в возрастном интервале от 7 до 17 лет, что должно учитываться руководителями стоматологических служб и учреждений для организации целенаправленной профилактики и лечения.
Практические рекомендации.
1. При определении возраста детей в интервале от 7 до 17 лет необходимо проводить комплексное клиническое, рентгенографическое и анатомо-морфологическое исследование зубочелюстной системы с учетом выявленных нами ускоренных сроков прорезывания постоянных зубов.
2. При идентификации личности у детей в возрасте от 7 до 17 лет необходимо исследовать особенности формы зубных рядов и положение отдельных зубов, что позволяет установить не только возраст индивидуума, но и его пол.
3. При изучении анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы у детей в возрасте от 7 до 17 лет необходимо проводить рентгенографическое исследование, которое позволяет получить объективную и необходимую информацию для создания банка данных и использовать его при идентификации личности.
4. Для определения соизмеримости типов лица и формы резцов верхней челюсти у лиц с временным прикусом необходимо определить форму резцов и сопоставить с фотографией разыскиваемого лица.

Подробнее