Цитата(FILIN @ 21.06.2009 - 23:23)
Выложите хотя бы полный диагноз.
Это минимум.
Вот ЭПИКРИЗ№... почти слово в слово, кроме анализов, лекарств и констатации сопутстствующих заболеваний.
потерпевшая 68 лет. Находилась в отдел. сочетанной травмы с ... по ... (32 календ. дня)
Заключ. клинич. диагноз: ОЧМТ легкой степени. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лба. Закрытый перелом восходящей ветви лонной кости таза слева с удовлетворительным состоянием. Некроз мягких тканей лобной области.
Сопуствующий диагноз: ИБС: стабильная стенокардия напряжения ФК2. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Артериальная гипертензия 2ст.,риск4. Сахарный диабед, 2 тип, состоян. клинико-метаболической субкомпенсации. первичный гипотиреоз на фоне АИТ.
Р/грамма черепа, ОГК, костей таза при поступлении: Свод черепа без костно-травматич. поврежден. Перелом наружного края вертлужной впадины.
УЗИ ОБП при поступлении: Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Поврежденных внутренних органов не выявлено.
Осмотр окулиста: гипертоническая ангиопатия соссудов сетчатки. Гематомы век обоих глаз.
КТ головного мозга, костей черепа через 3 дня после поступления: З/Е: костно-травмотич. повреждений не выявлено.
Р/грамма костей таза через 8 дней после поступл: перелом дна вертлужной впадины слева.
Операция при поступлении: ПХО раны лба.
Операция Через 3 недели: некрэктомия раны лба.
Выписана через 32 дня после поступления в удовлетвор. состоянии с улучшением.
Рекомендовано: ходьба на костылях не нагружая левую ногу 4-5 мес., прием остео- и хондропротекторов.