степень тяжести_закрытый перелом восходящей ветви лонной кости



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
al1807
Подскажите степень тяжести:потерпевшая 68 лет. Заключ. клинич. диагноз: ОЧМТ легкой степени. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом восходящей ветви лонной кости таза слева с удовлетворительным состоянием. Некроз мягких тканей лобной области.
При поступлении: р/грамма костей таза- перелом наружного края вертлужной впадины.
Через 2 недели р/грамма костей таза: перелом дна вертлужной впадины слева.
Операция при поступлении: ПХО раны лба.
Операция Через 3 недели: некрэктомия раны лба.
Выписана через 32 дня после поступления в удовлетвор. состоянии с улучшением.
Рекомендовано: ходьба на костылях не нагружая левую ногу 4-5 мес., прием остео- и хондропротекторов.


FILIN
Необходимо знать точно - перелом дна вертлужной впадины со смещением отломков или без смещения.


al1807
Цитата(FILIN @ 21.06.2009 - 22:29)
Необходимо знать точно - перелом дна вертлужной впадины со смещением отломков или без смещения.

Это был диагноз при поступлении, который потом не подтвердился. Т.е. соответветственно смещения не было. Осталось только трещина, о которой я знаю от леч. врача, а в эпикризе о ней нигде не нашел.
И еще: некрэктомия. В эпикризе это одним словом. Реально на лбу (посередине лба) была гематома, на которую пересаживали кожу с бедра для убыстрения заживления, хотя вроде это достаточно хорошо поддавалось заживлению и лазером (по мнению проводившей процедуры сесты). Соответственно подпадает ли это под неизгладимое повреждение, для устранения которого потребовалось хирургическое вмешательство?
Заранее спасибо за ответ.


FILIN
Выложите хотя бы полный диагноз.
Это минимум.


al1807
Цитата(FILIN @ 21.06.2009 - 23:23)
Выложите хотя бы полный диагноз.
Это минимум.

Вот ЭПИКРИЗ№... почти слово в слово, кроме анализов, лекарств и констатации сопутстствующих заболеваний.
потерпевшая 68 лет. Находилась в отдел. сочетанной травмы с ... по ... (32 календ. дня)
Заключ. клинич. диагноз: ОЧМТ легкой степени. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лба. Закрытый перелом восходящей ветви лонной кости таза слева с удовлетворительным состоянием. Некроз мягких тканей лобной области.
Сопуствующий диагноз: ИБС: стабильная стенокардия напряжения ФК2. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Артериальная гипертензия 2ст.,риск4. Сахарный диабед, 2 тип, состоян. клинико-метаболической субкомпенсации. первичный гипотиреоз на фоне АИТ.
Р/грамма черепа, ОГК, костей таза при поступлении: Свод черепа без костно-травматич. поврежден. Перелом наружного края вертлужной впадины.
УЗИ ОБП при поступлении: Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Поврежденных внутренних органов не выявлено.
Осмотр окулиста: гипертоническая ангиопатия соссудов сетчатки. Гематомы век обоих глаз.
КТ головного мозга, костей черепа через 3 дня после поступления: З/Е: костно-травмотич. повреждений не выявлено.
Р/грамма костей таза через 8 дней после поступл: перелом дна вертлужной впадины слева.
Операция при поступлении: ПХО раны лба.
Операция Через 3 недели: некрэктомия раны лба.
Выписана через 32 дня после поступления в удовлетвор. состоянии с улучшением.
Рекомендовано: ходьба на костылях не нагружая левую ногу 4-5 мес., прием остео- и хондропротекторов.


FILIN
По эпикризу (точнее - по высталвенному диагнозу) - вред вредней тяжести.
Эксперт не оценивает обозображивание (компетенция следствия и суда).
Эксперт оценивает изгладимость повреждений.
Решение вопроса о необходимости пересадки кожного трансплантанта входит в компетенцию комиссионной экспертизы.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2019 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!