Смерть от острой сердечной недостаточности



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Бокарев
Жена (возраст 71 год) покончила с собой. На следующий день выдают в СМЭ справку о причине смерти: "острая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь". Ишемическая болезнь была. А акт судмертэкспертизы появился через 12 дней. Естественно, там такой же вывод о причине смерти.
Привожу описание сердца жены из акта СМЭ:
«Сердце массой 364г 10х12х7см, в полостях жидкая кровь. Эпикард без кровоизлияний. Клапаны сердца тонкие, без деформации. Наибольшая толщина стенки левого желудочка - 1,4 см, правого – 0,2 см. На разрезах мышца сердца красновато-серо-коричневая, местами с бледно-сероватым оттенком, без четких границ. Во всей толще мышцы сердца прослеживаются множество мелких полосчатых сероватых рубцов. В просвете венечных артерий и аорты темная жидкая кровь, во внутренней оболочке различные по величине и плотности желтоватые бляшки, более выраженные в брюшном отделе и режутся с хрустом. На поперечных разрезах устья венечных артерий сужены на 1/5 просвета за счет полулунных серо-желтых бляшек. Тромбов в просвете венечных артерий не обнаружено.»
Можно ли сделать какой-либо вывод о причине смерти. Извините, пожалуйста, но полного текста Акта СМЭ не имею.


FILIN
Это уже третья тема, которую Вы открываете по одному случаю.
И ставите двусмысленный вопрос.
Эксперт не может определить причину смерти только на основании описания сердца.
По описанию - имелась хроническая патология сердца, скорее всего по типу ишемии.


Доктор Немо
Г-н Бокарев! У Вашей жены однозначно была тяжелая патология сердечной деятельности, в том числе атеросклероз коронарных (сердечных) артерий, который привел к хронической ишемической болезни сердца. Если она при жизни и не жаловалась на это, то либо терпела молча, либо Вы не обращали внимание на её жалобы


судмедэксперт О.А.
Наличие рубцов в толще мышце сердца свидетельствует о наличии диффузного кардиосклероза. Желтоватые бляшки в просвете венечных артерий (то есть артерий сердца) образуются длительно, при отложении липидов (жиров) в сосудах, сосуды суживаются и называется это - кардиосклероз. Устья венечных артерий сужены из-за отложившихся там ранее желтоватых бляшек (атеросклеротических). Все эти заболевания являются проявлением хронической ишемической болезни сердца.


Макарыч
Цитата(судмедэксперт О.А. @ 11.07.2009 - 01:50)
и называется это - кардиосклероз.

Наверняка техническая ошибка после напряженного трудового дня, потому, ув. Бокарев, читайте "коронаросклероз".


судмедэксперт О.А.
Исправленному верить: это коронаросклероз.


Бокарев
Цитата(судмедэксперт О.А. @ 11.07.2009 - 01:50)
Наличие рубцов в толще мышце сердца свидетельствует о наличии диффузного кардиосклероза. Желтоватые бляшки в просвете венечных артерий (то есть артерий сердца) образуются длительно, при отложении липидов (жиров) в сосудах, сосуды суживаются и называется это - кардиосклероз. Устья венечных артерий сужены из-за отложившихся там ранее желтоватых бляшек (атеросклеротических). Все эти заболевания являются проявлением хронической ишемической болезни сердца.

Уважаемый судмедэксперт О.А.! Я писал, что у жены была ИБС. При направлении на операцию для эндопротезирования терапевт поликлиники написала в СПРАВКЕ: "ИБС, АТКРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРО, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ и Заключение: На момент осмотра противопоказаний к оперативному лечению нет.
Еще раз напоминаю. У жены не было сердечной недостаточности. Ни одного симптома не было. А сердце болело временами. НО НИКТО ИЗ ВАС ТАК И НЕ ОТВЕТИЛ, МОЖНО ЛИ БЫЛО СДЕЛАТЬ ВЫВОД, ЧТО ПРИЧИНА СМЕРТИ - ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.


Толстый
Цитата(Бокарев @ 11.07.2009 - 12:13)
У жены не было сердечной недостаточности. Ни одного симптома не было. А сердце болело временами.

Болело же! А говорите "ни одного симпотма".
Цитата
НО НИКТО ИЗ ВАС ТАК И НЕ ОТВЕТИЛ, МОЖНО ЛИ БЫЛО СДЕЛАТЬ ВЫВОД, ЧТО ПРИЧИНА СМЕРТИ - ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.

А что так нервничаете? Мы и мелкими буквами прочитаем.
И ответим, если наконец поймёте, что для этого нужен акт СМИ трупа и выложите на изучение, о чем вам уже было сказано.


Доктор Немо
Цитата(Бокарев @ 12.07.2009 - 01:13)
Еще раз напоминаю. У жены не было сердечной недостаточности. Ни одного симптома не было. А сердце болело временами. НО НИКТО ИЗ ВАС ТАК И НЕ ОТВЕТИЛ, МОЖНО ЛИ БЫЛО СДЕЛАТЬ ВЫВОД, ЧТО ПРИЧИНА СМЕРТИ - ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.

Уважаемый Бокарев!
Вы же сами указываете, что Вашей жене ещё при жизни ставили диагноз:
ИБС. ИБС, АТКРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРО, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. И сами отмечаете, что у неё сердце болело временами. И на вскрытии найдены признаки, которые полностью подтверждают прижизненный диагноз. Так что если придерживаться только этих данных, то да вполне можно допустить, что причиной смерти явилась острая сердечная недостаточность.
Сердечной недостаточностью называется возникающее вследствие различных причин состояние, при котором ослабляется сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) и сердце утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. Синдром сердечной недостаточности осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно же часто сердечная недостаточность развивается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
Неизбежным результатом сердечной недостаточности становится появление в организме различных отклонений в кровообращении, которые либо ощущаются самим больным, либо определяются врачом-кардиологом при обследовании.
Сердечная недостаточность может протекать в хронической и острой форме.
Хроническая сердечная недостаточность обычно развивается как осложнение какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, причем может существовать в скрытой, бессимптомной форме довольно длительное время.
Острая форма сердечной недостаточности развивается стремительно – за несколько дней или даже часов, обычно на фоне обострения основного заболевания.
В некоторых случаях говорят о застойной фазе сердечной недостаточности: ее причиной является замедление тока крови в органах и тканях, что приводит к задержке жидкости в тканях организма. Именно застойная фаза приводит в крайнем своем проявлении к возникновению такого угрожающего жизни симптома, как отек легких.
Синдром сердечной недостаточности, к сожалению, довольно широко распространен, особенно среди людей пожилого возраста. Поэтому в наше время, когда все статистики говорят об общем постарении населения, наблюдается увеличение числа больных. Так, сердечная недостаточность выявляется у 3-5% лиц старше 65 лет и у каждого десятого – старше 70 лет.
Сердечная недостаточность чаще встречается у женщин, так как у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда) прежде, чем они разовьются в сердечную недостаточность.




Бокарев
Цитата(Доктор Немо @ 12.07.2009 - 11:41)
Уважаемый Бокарев!
Вы же сами указываете, что Вашей жене ещё при жизни ставили диагноз:
ИБС. ИБС, АТКРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРО, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. И сами отмечаете, что у неё сердце болело временами. И на вскрытии найдены признаки, которые полностью подтверждают прижизненный диагноз. Так что если придерживаться только этих данных, то да вполне можно допустить, что причиной смерти явилась острая сердечная недостаточность.
Сердечной недостаточностью называется возникающее вследствие различных причин состояние, при котором ослабляется сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) и сердце утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. Синдром сердечной недостаточности осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно же часто сердечная недостаточность развивается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
Неизбежным результатом сердечной недостаточности становится появление в организме различных отклонений в кровообращении, которые либо ощущаются самим больным, либо определяются врачом-кардиологом при обследовании.
Сердечная недостаточность может протекать в хронической и острой форме.
Хроническая сердечная недостаточность обычно развивается как осложнение какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, причем может существовать в скрытой, бессимптомной форме довольно длительное время.
Острая форма сердечной недостаточности развивается стремительно – за несколько дней или даже часов, обычно на фоне обострения основного заболевания.
В некоторых случаях говорят о застойной фазе сердечной недостаточности: ее причиной является замедление тока крови в органах и тканях, что приводит к задержке жидкости в тканях организма. Именно застойная фаза приводит в крайнем своем проявлении к возникновению такого угрожающего жизни симптома, как отек легких.
Синдром сердечной недостаточности, к сожалению, довольно широко распространен, особенно среди людей пожилого возраста. Поэтому в наше время, когда все статистики говорят об общем постарении населения, наблюдается увеличение числа больных. Так, сердечная недостаточность выявляется у 3-5% лиц старше 65 лет и у каждого десятого – старше 70 лет.
Сердечная недостаточность чаще встречается у женщин, так как у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда) прежде, чем они разовьются в сердечную недостаточность.


Ответ в приклепленном файле.


FILIN
Здесь не дискуссионный клуб.
Вы зхадали вопрос - Вам ответили: без полного текста вскрытия установить причину смерти не возможно.
Вам было замечено, что это уже третья тема, которую Вы открываете по одному случаю и с одними и теми же вопросами.

Если не уважаете себя - Ваше личное дело. Но мы к себе требуем уважения.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!