У парня удалили селезенку.Из истории болезни:У пострадавшего в проэкции ХI иXII ребер болезненность при этом косной крепитации и подкожной эмфиземы нет.Наружных повреждений нет ,со стороны других органов изменений нет.Выявлены 3 разрыва капсулы и паренх.1 по внутр. пов. у верхн. полюса длин 5-6 см.и глубиной1 см. ,2 разрыва капсулы по париетальной поверхности длинной по 2-3 см.кровотичением.Заключение эксперта-макропрепарат-12,5х7,5х3,5 по всем поверхностям массивные наложения крови .НА диафрагмальной поверхности вырезан кусок 7х0,5х0,5.Микропрепараты окраска фибрина по ОКГ от оранж.-красн. до ярко-красн.На паренхиме эозинофильные массы фибрина в отдельн кровоизл.и обширные кровоизлеян.по периферии от разрывов и на отдалении от них.Жировая клетчатка ворот селез.с кровоизл. аналог.кровоизл в паренх. Давность от 6-18 час.Правильно ли определена давность? Можно определить куда был нанесен удар в живот или спину?
1. В принципе - правильно. 2. Удар мог быть нанесен и в область передней брюшной стенки, и в область боковой стенки живота и в поясничную область.
спасибо,утешили.А как на счет давности получения травмы.Я прочитала Русакову и Карандашева,то по их исследованиям при появлении эозинофильных масс фибрина давность до 7 дней. А временной отрезок который показал эксперт больше соответствует перелому ребер.Конечно я не медик,но образование зооинженер.ветеринарию изучали.Очень нужно узнать по окраске.Решается судьба.
Фибрин выпадает ( по данным процитированных Вами авторов" через 6-12 часов после травмы. На 7 сутки формируется уже капсула.
Здраствуйте FILIN.яизучала статью,написаную Русаковой и Карандашевым в 2007г."возможности суд.-мед. экспертов по выявлению условий возникновения повреждения селезёнки и давности их образования"мне необходимо знать о эозинофильных массах фибрина,сроки его образования.Спасибо,что отвечаете не медикам.
Фибрин всегда эозинофилен. Цвет может меняться в зависимости отдавности, но это уже другая тема. При повреждении селезенки фибрин в виде зернисто-нитчатых масс появляется через 4-6 часов. По данным Соседко отчетливо заметен фибрин в виде тяжей через 6-12 часов после травмы.