Уважаемые господа эксперты! Прошу консультацию по поводу следующего случая. Ребенок грудной, ничего пояснить не может поступил на фельдшерский пункт с вздутием в области запястья. Ввиду позднего обращения и отсутствия рентгена выставлен предварительный диагноз перелом костей запястья. На следующий день осмотрен врачом травматологом. Перелом костей исключен. В области опухлости выявлена рана точечная рама диаметром до 1 мм из которой выделяется гной. Рекомендовано и наложено повязка с мазью Вишневского. На повязке по ее смене помимо мази и следов гноя, следы крови виде розового окрашивания. Вопрос заключается в следующем: воспитатели ребенка говорят, что ребенка могло укусить животное (кот), у нас сложилось мнение, что ребенка ударили, у него возникла гематома, которая потом загноилась. Вопрос очень серьезный так как мы хотим забрать ребенка на воспитание себе. Прошу разъяснить правы мы или нет.
Уважаемая Лена.
Нагноение подкожной гематомы в данной области - крайне сомнительно, т.к. запястье обильно кровоснабжается, да и обилие рыхлой жировой клетчатки не даст гематоме начать организовываться ( а без этого не возможно и ее нагноение).
Могло быть
- поверхностное повреждение (ссадина, колотая ранка) кожи, с занесением в подкожно-жировую клетчатку инфекции;
- проникновение инфекции через не поврежденную кожу.
Не должно Вас смущать и наличие следов крови в выделениях. При свежем гнойном процессе - это обычное явление.