Какова причина смерти новорожденного



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология
LUNA 05
Предлагаю для обсуждения случай.
Новорожденный ребенок обнаружен в лесном массиве, закопанным землей. Из предварительных сведений родился живым, доношенным, после криминального аборта на позднем сроке. Некотороек время лежал на снегу, потом закопан в землю. Не пишу полный акт исследования, выложу отдельные моменты. Ребенок доношенный, весом 2250, длина тела 50см, окружность головы 32см, грудной клетки 29,5см, кожные покровы интенсивно розового цвета,трупные пятна обильные, фиолетовые, В области пупочного кольца умеренная гиперемия, в области заднего прохода меконий. Легкие воздушные, плавательная проба положительная.Сердце упругое, 3,5х3,2х1,7см, в желудке воздух, в полости беловатая слизь в небольшом количестве, кровоизлияний нет, почка 5х2х1,7см, зернистая, в просвете кишки меконий. Отек мозга и полнокровие. В общем все как обычно. Из заключения гистолога: ребенок доношенный, зрелый, живорожденный, жизнеспособный. В ткани головного мозга выражен отек, сморщивание многих нейронов в коре и базальных ядрах. Дистрофические изменения в печени, почках, миокарде. В легких выражены признаки аэрации, гипо-, ателектазы, очаги интраальвеолярного отека, воспалительных изменений нет. Дыхательные пути на всем протяжении без постороннего содержимого. В желудке, тонком кишечнике , пуповине воспалительных изсменений нет. В цитоалпзме гепатоцитов, кардиомиоцитов, скелетной мышце расположены многочисленные гранулы гликогена. Затрудняюсь в причине смерти mellow.gif


Бобзик
Цитата(LUNA 05 @ 6.02.2010 - 09:32)
Предлагаю для обсуждения случай.
Новорожденный ребенок обнаружен в лесном массиве, закопанным землей. Из предварительных сведений родился живым, доношенным, после криминального аборта на позднем сроке. Некотороек время лежал на снегу, потом закопан в землю. Не пишу полный акт исследования, выложу отдельные моменты. Ребенок доношенный, весом 2250, длина тела 50см, окружность головы 32см, грудной клетки 29,5см, кожные покровы интенсивно розового цвета,трупные пятна обильные, фиолетовые, В области пупочного кольца умеренная гиперемия, в области заднего прохода меконий. Легкие воздушные, плавательная проба положительная.Сердце упругое, 3,5х3,2х1,7см, в желудке воздух, в полости беловатая слизь в небольшом количестве, кровоизлияний нет, почка 5х2х1,7см, зернистая, в просвете кишки меконий. Отек мозга и полнокровие. В общем все как обычно. Из заключения гистолога: ребенок доношенный, зрелый, живорожденный, жизнеспособный. В ткани головного мозга выражен отек, сморщивание многих нейронов в коре и базальных ядрах. Дистрофические изменения в печени, почках, миокарде. В легких выражены признаки аэрации, гипо-, ателектазы, очаги интраальвеолярного отека, воспалительных изменений нет. Дыхательные пути на всем протяжении без постороннего содержимого. В желудке, тонком кишечнике , пуповине воспалительных изсменений нет. В цитоалпзме гепатоцитов, кардиомиоцитов, скелетной мышце расположены многочисленные гранулы гликогена. Затрудняюсь в причине смерти mellow.gif

На гликоген органы отправляли?


leo05011955@mail.ru
Желательно прочитать протокол осмотра МП и полное наружное и внутреннее исследование,Спасибо


LUNA 05
в протоколе сказано, что обнаружен в двух одноразовых пеленках, на глубине 30-40см под землей, при наружном и внутреннем исследовании ничего особенного. По обстоятельствам должно быть переохлаждение, но кроме отека мягких тканей и стромы органов подтвердить нечем. Кто- нибудь слышал о переохлаждении по шоковому варианту?


Доктор Немо
Цитата(LUNA 05 @ 6.02.2010 - 15:34)
По обстоятельствам должно быть переохлаждение, но кроме отека мягких тканей и стромы органов подтвердить нечем.


Классики переохлаждения (как у взрослых) у новорожденного обнаружить не удастся из-за анатомо-физиологических особенностей этого периода развития. Наличие гликогена тоже не отрицает переохлаждения. С одной стороны, у новорожденных несовершенная система терморегуляции, с другой стороны, при быстром темпе переохлаждения, гликоген может не успеть утилизироваться, дыхательный центр отключится быстрее. Кстати, тут есть что-то пожеее на гистологии. Надо, безусловно, для этого исключить пневмопатии.
В данном случае (конечно, опираясь только на представленные данные) можно судить об оставлении без ухода.


LUNA 05
как причина?


Доктор Немо
Цитата(LUNA 05 @ 6.02.2010 - 15:55)
как причина?

Ну, опираясь только на выложенные результаты - да.


LUNA 05
Это скорее статья


Сорн
какможет быть самопроизвольное переохлаждение у новорожденного? в палатах должна стоять определенная температура, тем более акушеры за этим должны следить, так что тут не все гладко. Попахивает статьей


FILIN
LUNA 05
Полноностью исследование выложите.


solom
Этанол в крови какой?


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!