Образование шока при быстрой смерти



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Архипыч
Могут ли наблюдаться специфические морфологические признаки шока при гистологическом исследовании (шунтирования кровотока печени, почек, надпочечников, гидрофическая дистрофия печени) при быстро (в течение 5-10 минут) наступившей смерти?


Gladius
А в чем суть-то? Если не сложно - можно изложить суть дела? Какова причина смерти? Все таки КЦ. Смерть сама по себе для организма шок да и не вижу ничего удивительного, что при шоке смерть наступила быстро!


Архипыч
Gladius, привожу обстоятельства дела:
Под окнами 4-х этажного здания в ночное время сразу же после падения обнаружено неподвижное тело мужчины 27 лет без явных признаков жизни с увеличивающимся пятном крови возле головы. Падение происходило как прямое свободное на плоскую бетонную поверхность, покрытую свежевыпавшим пушистым снегом высотой около 2 см. При осмотре места происшествия в затылочной части головы имеется рана длиной около 7 см, из нее вытекает кровь. Вправо от головы трупа на разном расстоянии лежат 3 (три) фрагмента мозгового вещества.
При внутреннем и наружном исследовании трупа в Заключение эксперта обнаружены - множественные ссадины различной направленности и размеров на лице: тыльной поверхности обеих кистей рук; туловище, руках и ногах по задней и передней поверхности; переломы скуловой кости и верхней челюсти, перелом нижней челюсти, оскольчатые переломы костей носа, перелом грудины на границе тела и рукоятки, компрессионные переломы грудных позвонков, переломы ребер по околопозвоночной и окологрудинной линии, оскольчатые переломы остистых отростков грудных позвонков, в местах перелома ребер по околопозвоночной линии - разрывы пристеночной плевры с повреждением ткани легких с обеих сторон, кровоизлияния в мягкие ткани в области переломов, вдавленный многооскольчатый перелом костей свода черепа и многооскольчатые переломы костей свода основания и лицевого черепа с повреждением твердой оболочки и вещества головного мозга.


FILIN
Уважаемый Архипыч.
Цитата
Могут ли наблюдаться специфические морфологические признаки шока при гистологическом исследовании (шунтирования кровотока печени, почек, надпочечников, гидрофическая дистрофия печени)

В данном случае - более чем сомнительно.
Смерть не от шока ( с такой ЧМТ не живут), наружного или внутреннего кровотечения практиечески не было.


Gladius
При таких повреждениях, особенно головы, смерть будет, грубо говоря, мгновенной, так о "5-10 мин" речь можно не вести, соответсвенно и о шоке.


Архипыч
Дополнение к вышеизложенному:
В выводах "Заключение эксперта" первичным местом соударения явилась левая теменная область, затем произошло падение на левую заднебоковую поверхность тела. Все вышеперечисленные повреждения образовались от действия твердых тупых предметов или при ударах о таковые при падении, т.к. явных признаков сотрясения тела экспертизой не выявлено.
Жена погибшего, который жил на 4-ом (четвертом) этаже, настаивает, что большинство повреждений образовалось в результате избиения, предшествующего падению с высоты, а тело в бессознательном состоянии было выброшено с высоты гораздо меньше предполагаемой (со 2-го этажа), на что имеются веские основания.
Следователь рассматривает версию самоубийства либо несчастного случая по собственной неосторожности при выпадении с балкона.
Алкоголя в крови не обнаружено.
Причина смерти: смерть последовала от сочетанной травмы головы, позвоночника, грудной клетки и живота, проявившейся множественными переломами костей скелета, повреждений внутренних органов, осложнившейся развитием травматического шока.
Прошу экспертов высказать свое мнение в данной ситуации.


FILIN
В КЦ мнения не выказывают, а отвечают на вопросы.
Поставьте конкетные ясные вопросы - ответим.

По выводам сразу могу заметить, что они не бесспорны.
Сочетание компрессионного перелома позвонка грудного отдела и переломомами ребер по околопозвоночной линии больше указывает на первичное падение на выпрямленные ноги или ягодицы.


Архипыч
Уважаемый Filin!
В таком случае, возможно ли сгибание, а затем перерасгибание позвоночника при соударении тела о плоскую поверхность???


FILIN
Признаков "переразгибания" позвоночника что-то не усмотрел в описании повреждений. Все переломы укладываются в осевую вертикальную нагрузку ( и позвонков, и отростков, и ребер).
Чего в этой нагрузке было больше - сгибания, разгибания, ротации - только по данному описанию сказать не могу ( не уверен, что смогу и по более подробному; могу только придумать - но Вам это вряд ли надо).


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!