Правильно ли заключение?



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Dydik-off
Здравствуйте. Я совершил наезд (вину признал, обстоятельства предлагаю не обсуждать. был трезв и т.д.) на пешеходов и шёл по статье с лёгкими повреждениями, но спустя несколько недель дело переквалифицировали на среднюю тяжесть. Суть вопроса в парвильности заключения судмедэксперта.
Исследовательская часть

Из медицинской карты амбулаторного больного известно, что 21.12.09 г. Нуртдинова З.Ф. 1966 г.р. обращалась в поликлинику ЦГБ г.Югорска на прием к хирургу: попала в ДТП 19.12.09.г потеряла сознание. Беспокоит головная боль. Боли в области правого бедра и поясницы,отдела спины. Отмечает снижение силы пр….
Пальпация остистых отростков болезненна. На правом бедре гематома. Рентгенография: закрытый перелом поперечного отростка 4 поясничного позвонка? Диагноз: закрытый перелом поперечного отростка 4 поясничного позвонка? 21.12.09г Рентгенография поясничного отдела позвоночника-на фоне газа в кишечнике нельзя исключать перелом правого поперечного отростка 4 позвонка. 25.12.09 г. Хирург. Боли с тенденцией к уменьшению. Диагноз: улучшение. По просьбе больной в труд с 26.12.09 г. 25.12.09 г. Невролог. Жалобы на периодические боли в правом бедре при движении и подъёме по лестнице. 19.12.09 г.-ДТП, удар по правой ягодичной области,-не помнит-потеряла сознание. ОМС(-), менингальных знаков нет. ЧМН-парез конвергенции,нистагма нет, язык по средней линии. Сухожильные рефлексы симметричны, умеренные. КП выполняет удовлетворительно, в позе Ромберга устойчива. Вертербальная симптоматика выражены незначительно в поясничном отделе позвоночника. Диагноз: перелом 4 поясничного позвонка поперечного отростка? 28.12.09 Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника – без видимой КТ-патологии.
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника Туртдиновой З.Ф. от 21.12.09 года- определяются полные поперечные переломы правых поперечных отростков 3 и 4 поясничных позвонков с незначительным смещением костных отломков.
На серии томограмм поясничного отдела позвоночника Нуртдиновой З.Ф. от 28.12.09 года поперечные отростки позвонков не определяются.

Заключение

По данным медицинских документов у Нуртдиновой З.Ф. на момент обращения за медицинской помощью (21.12.09 года) имелись следующие телесные повреждения: закрытые переломы правых поперечных отростков 3 и 4 поясничных позвонков и подкожная гематома на правом бедре, которые возникли в срок до 2-х недель до обращения за медицинской помощью от действия тупых предметов, возможно при дорожно-транспортном происшествии. Закрытые переломы правых поперечных отростков 3 и 4 поясничных позвонков причинили вред здоровью средней тяжести (по признаку длительного расстройства здоровья). Подкожная гематома на правом бедре вреда здоровью не причинила (пао признаку отсутствия кратковременного расстройства здоровья)

Дата. Подпись

И ещё. Врач скорой перелома не обнаружили отправил домой. При посещении пострадавшей дома я видел её бодрой нормально ходящей без особых ужасных признаков травм.

Спасибо за ответы

P.S.
Оснований сомневаться в квалификации судмедэксперта нет. Просто хирург больничный уверен небыл и судя по описанию последствий таких травм в мед книгах потерпевшая должна была лежать в кровати пару недель и пр.


FILIN
Заключение правильное.
Перелом даже одного поперечного отростка - средний вред.
Здесь сломаны два.


Dydik-off
Я с этим полностью согласен. Перелом - средняя тяжесть. Я не уверен был в переломе. Врач больничный везде ставит вопросы, судмедэксперт однозначно диагностирует. С такими травмами можно через неделю в труд? и вообще на сколько эта травма серьёзна. Я когда про позвоночник услышал чуть у неё дома сам сознание не потерял, но она сказала что врач говорит это ерунда.

С уважением, Андрей


FILIN
Смотрите внимательно.
Вопросительные знаки только в начале.
ПРи последнем просмотре рентгеограмм 21.12.09г. перелом двух отростков без знака вопроса.

Травма не опасная, но не приятная (сродни обострению остеохондроза с радикулярным синдромом).


Dydik-off
Спасибо за разъяснение.
Но я так понял что последние просмотры это как раз пишет судмедэксперт. Здесь не очень понятно, но эти строки с нового абзаца в заключении.

P.S.
У вас отличная собака :-)

И по датам 19.12.09 авария, 21.12.09 хирург и рентген, 26.12.09 в труд, заключение судмедэксперта 02.02.10!


FILIN
Когда эксперт сам описывает рентгенограммы, то делается (по крайней мере должна делаться) соответствующая запись.
Так что, видимо, смотрел рентгенолог (они и через несколько дней описать снимки могут).


Dydik-off
Понял


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!