Здравствуйте, уважаемые эксперты. Пожалуйста, помогите разобраться со степенью тяжести повреждений, полученных при ДТП. 5 месяцев назад была сбита автомобилем на пешеходном переходе (водитель даже не принес своих извинений). Поступила в больницу с диагнозом: Политравма: Закрытый перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости со смещением. Закрытый перелом большого бугорка левой плечевой кости со смещением. Прооперирована: 1. Открытая репозиция остеосинтез перелома наружного мыщелка пластиной с угловой стабильностью с пластикой cronOS Block. Описание операции из истории болезни: "При ревизии суставной поверхности имеется компрессия наружного мыщелка. С помощью долото устранено смещение суставной поверхности. В образовавшийся дефект костной ткани уложен cron OS Block. По наружной поверхности уложена и фиксирована опорная мыщелковая пластина." 2. Остеосинтез отрывного перелома большого бугорка левой плечевой кости винтами. Всего на больничном находилась 127 дней. Через год мне предстоит повторная операция - по удалению металлоконструкций. По состоянию на сегодняшний день: 1. Нога. Хожу с тростью. Боли в коленном суставе при нагрузке (ходьбе). Небольшой отек. Сгибание 80 град, разгибание 180 град. 2. Рука. Боли при отведении плеча вперед и в сторону. Сгибание 120 град, отведение плеча в сторону 100 град. Вопрос. Можно ли считать мои повреждения тяжкими по совокупности (с учетом) следующих признаков: - закрый перелом костей, составляющих коленный сустав (п. 6.11.7 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью); - длительность расстройства здоровья больше 120 дней (п. 19 Медицинских критериев...); - контрактура плечевого сустава.
Радомир
2.04.2010 - 22:50
"Совокупность" - понятие, в данном случае, неприменимое. П. 6.11.7, с позиций некоторых коллег может быть использован, тогда возможно квалифицировать как тяжкий. Однако, такая квалификация весьма спорная: по тексту этого пункта - "...перелом костей...", а, в Вашем случае, нет перелома костей, образующих коленный сустав, а есть перелом всего одной кости, образующей его. Не видел всех Ваших медицинских документов, не осматривал Вас, поэтому воздержусь от категоричного суждения. От Ваших мнений и пожеланий результат экспертного заключения не зависит, так что просто имейте ввиду, что какое-то заключение все равно будет. Когда будет - тогда будет что рассматривать, обсуждать, соглашаться или оспаривать. Пока его нет - назачем бесцельно глубоко размышлять о несуществующем предмете. Занимайтесь делом, которое, в любом случае крайне важно для Вас (независимо от установленной степени тяжести вреда здоровью) - гражданские аспекты этой ситуации (обоснование материального и морального вреда, аккуратнейший систематический сбор чеков, квитанций, справок по поводу состоявшегося и предстоящего лечения, процедур, лекарств, накостных металлоконструкций, ортопедических средств, немедикаментозного лечения, санаторно-курортного и реабилитационного, недополученные из-за травмы и её последствий доходы, упущеная выгода и т.д. и т.п. о чем адвокат, как я надеюсь, гораздо лучше меня расскажет). После травмы, полученной в ДТП, независимо от тяжести, практической целью, обычно, является не довольно абстрактное "наказание виновного по всей строгости...", а вполне конкретно выражаемое в рублях возмещение причиненного вреда.
kate_a
3.04.2010 - 07:40
Спасибо за ответы. Радомир, Вы правильно поняли, что я сейчас нахожусь на стадии проведения официальной СМЭ (отдала меддокументы и прошла осмотр). Результат будет известен недели через 2. Если поставят телесные средней тяжести, то хотела бы написать ходатайство о повторной экспертизе для переквалификации средних в тяжелые. Я не жажду мести обидчику. Просто по практике нашего суда ему дадут за средние - наказание штрафом в 2 тыс. рублей (кстати, за наезд на пешехода с него взяли штраф 1 тыс. рублей и даже не изъяли права). Через гражданский суд получить возмещение материального ущерба в полном объеме мне невозможно, т.к. чеков и документов на фактические расходы всего 3 - металл, трость и тутор. Моральный ущерб через суд? Ну... это 10-20 тыс. рублей в среднем. 264 статья - единственная возможность как то повлиять на человека, который смомал мне многие планы (ведь я имею сертификат инструктора по фитнесу, а возвращение в эту деятельность теперь невозможно). Надеялась, что пункт 16.11.7 можно рассматривать в плане перелома одной кости коленного сустава.
FILIN
3.04.2010 - 20:35
Если экспертиза в стадии производства, то Ваше обращение к нам совершенно не понятно. Аргументация про сложности возмещения материального ужерба - уж точно "для бедных".
kate_a
3.04.2010 - 21:08
Я обратилась с вопросом к экспертам "можно ли считать мои повреждения тяжкими" для того, чтобы определиться - есть ли смысл писать ходатайство о повторной экспертизе, в своем ли я праве. Ведь по п. 6.11.7 "не зависимо от исхода", т.е. последствий как я понимаю, перелом костей, составлящих коленнный сустав, считается тяжким. Радомир очень четко, подробно и понятно ответил на вопрос. Аргументация про возмещение материального ущерба мною была приведена в процессе диалога. Согласна, что такие подробности излишни для раздела консультаций. Если есть техническая возможность - просьба удалить их из текста.
Радомир
3.04.2010 - 22:28
Уважаемая Кейт а! Если по результатам проведенной экспертизы будет "не тяжкий" - скопируйте заключение эксперта из дела (такое право Вы имеете по закону) и выложите его здесь, вместе с рентгенограммами (которые у Вас на руках есть или в пределах досягаемости, т.е., в соответствии с правами пациента, изложенными в Федеральном законе "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 1993г., Вы их можете получить в лечебном учреждении "для консультации со специалистом" - тут против истины Вы не погрешите ), тогда посмотрим. Право ходатайствовать о проведении повторной или дополнительной экспертизы у Вас есть. Если Ваше ходатайство будет серьезно аргументированным - следователь, скорее всего, его удовлетворит, если же "аргументы" на уровне "мне так кажется" - вполне сможет отказать. Это - перспективы. Сейчас (и в дальнейшем) - занимайтесь работой по возмещению материального и морального ущерба (информация о профессиональном статусе тренера по фитнесу, в этом контексте, чрезвычайно важна. Необходимо донести до суда в максимально серьезно обоснованном виде мысль о том, что, фактически, Вы потеряли возможность работы по специальности, по меньшей мере на весьма продолжительное время, если не навсегда. Отсюда: материальный ущерб - потеря зарплаты, переобучение, начало с нуля в зарплате и проф.статусе в другой специальности, моральный вред - от потери любимой работы до скатывания по социальной лестнице от успешного специалиста с перспективами до человека, пытающегося стать хотя бы подмастерьем в какой-то совсем чуждой ему области).
kate_a
4.04.2010 - 09:49
Спасибо. Я поступлю как Вы рекомендуете. Буду ждать результата официальной СМЭ. PS. Потеря трудоспособности как инструктора к сожалению имеет второстепенное значение, т.к. основная работа у меня не связана с физическими нагрузками - инженер я. Я имею сертификат государственного образца после курсов при институте физкультуры, работала в тренажерных залах инструктором не бросая своей основной работы. Т.е. из-за травм потери трудоспособности как технического специалиста у меня нет. Потерянные возможности можно в принципе доказать распечаткой предложений, которые мне приходят по электронной почте из Ассоциации профессионалов фитнеса. Но в последнее время я тренировалась в основном для поддержания собственной физической формы, зная, что если "припечет" всегда могу устроиться на работу тренером.
kate_a
6.04.2010 - 08:50
Пришел результат СМЭ. Вред здоровью средней тяжести. Если коротко - на основании длительности нетрудоспособности больше 21 дня. Полностью прочитать текст и получить копию заключения я смогу только в четверг в 9 утра. Подать ходатайство о повторной экспертизе я могу тоже только в это время. Значит я его должна подготовить заранее. Планирую аргументировать тяжкий вред п. 6.11.7 Комментариев: перелом мыщелка относится к внутрисуставным переломам колена, исход и оказание (неоказание) медицинской помощи, т.е. результат травмы, не влияет на степень тяжести причиненного вреда согласно п. 6.11.
kate_a
6.04.2010 - 15:48
Неужели нигде нет четких разъяснения по п. 6.11.7 - внутрисуставной перелом одной кости коленного сустава (берцовой или бедренной) подпадает под действие этого пункта? Ведь получается, судмедэксперты понимают этот пункт каждый по своему, и все вроде правы... А мыщелки при ДТП вылетают только так. Самая распространенная травма при сильном направленном ударе, когда машина в человека врезается (это мне в больнице сказали).
FILIN
6.04.2010 - 16:34
Зачем ВАМ (?) "четкие разъяснения"? Они НАМ нужны. Выкладывайте текст экспертизы.
kate_a
8.04.2010 - 14:02
Уважаемые эксперты. Из текста убраны идентификационные данные. Информация медицинского характера дана полностью. Возник еще один вопрос - почему перелом мыщелка назван "краевым"? НИ В ОДНОМ медицинском документе, переданом на экспертизу, такого заключения не звучало. В расшифровках R-грамм и томограммы такого вывода тоже не было.
FILIN
8.04.2010 - 15:36
Уважаемый Радомир - Вам слово Я на этой выкладке не настаивал).
FILIN
8.04.2010 - 16:30
Один лист не должен бцть более 100Кб. Желательно - 40-50Кб.
kate_a
8.04.2010 - 17:22
Вроде должно загрузиться...
kate_a
8.04.2010 - 17:37
Из заключения магнит.-рез. томографии от 26.11.09 (травма 24.10.09): "На полученных томограммах на фоне отека костного мозга определяется ОСКОЛЬЧАТЫЙ перелом наружного мыщелка большеберцовой кости с небольшим смещением". На рентгене до операции: "Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением по типу ВКОЛОЧЕННОГО - суставная щель в латеральных отделах шире, чем медиальных в 1,5 раза". Уважаемые эксперты, скажите, пожалуйста, подходят ли эти описания под "краевой перелом мыщелка?
solom
8.04.2010 - 19:20
kate_e, Вы просите провести, на уровне консультации, на данном сайте, комиссионную оценку (экспертизу) полученного Вами заключения. В Вашем праве ходатайствовать на назначение проведения повторной или комиссионной судебно-медицинской экспертизы по месту происшествия , если Вами будут предоставлены достаточные объективные причины для этого.
kate_a
8.04.2010 - 19:46
Томограммы от 26.10.09 (я по ошибке написала 26.11.09). В документах эти данные есть (2-3 лист экспертизы)
Радомир
8.04.2010 - 21:31
Кейт а, спасибо, за подробную информацию! Мое уже совершенно твердое убеждение, что, действительно, вред здоровью средней тяжести. Извините за суждение, похожее на циничное, но оба перелома "недотягивают" до тяжкого вреда - нет перелома шейки или диафза плечевой кости, нет распространения перелома на диафиз большеберцовой кости. Играть в слова "краевой" и "вколоченный" можно, но лишено какого-либо практического смысла - сущность повреждения и оценка его степени тяжести вреда здоровью от этих терминов и от самого их наличия никак не меняется (можно в выводах экспертизы ибез них обойтись за отсутствием реальной надобности). Разумеется, Ваше право подавать ходатайства, апелляции и т.д. "вплоть до Страсбурга" (пока у Вас деньги на услуги адвоката не закончатся), но реальных уголовных перспектив тут не наблюдается! Занимайтесь делом, т.е. хорошенько готовьтесь к гражданскому процессу и, мой Вам добрый и бесплатный совет - снимите Ваши или усердно надеваемые на Вас адвокатом розовые очки в которых видится иллюзия "переквалифицировать"! Сочувствую, но юридическая реальность не всегда идентична тому, что хочется..
kate_a
8.04.2010 - 21:43
Радомир, спасибо за ответ. Цинизма в нем не вижу, а только четкое и аргументированное обозначение своей позиции в плане квалификации. PS Услугами адвоката не пользуюсь (это насчет одетых "розовых очков". )