Цитата(off.elena @ 14.04.2010 - 12:33)
И что не будет никаких повреждений?Нет ни синяка, ни эмфиземы и на брюшине нет гематом,почки целые,мистика.Может его раньше били в живот?Дело было в первых числах сентября.
Уважаемая 'off.elena' !
Подтверждаю мнение коллег о возможности образования разрыва селезенки травматического происхождения без видимых наружных повреждений. Учитывая локализацию разрыва на верхнем полюсе есть основания несколько уточнить направление травмирующего воздействия словосочетанием "...и несколько снизу вверх".
Разрывы селезенки - это почти всегда непросто. Желательно видеть экспертное заключение и данные истории болезни по следующим основаниям:
- известны т.н. "двухэтапные разрывы селезенки", случающиеся, как правило, по истечении двух недель после травмирующего воздействия;
- известны спонтанные разрывы селезенки при системном неблагополучии в свертывающей-противосвертывающей системе (тромбоцитопения);
- известны спонтанные разрывы селезенки при субкапсулярно расположенных гемангиомах.
Если случай вызывает недоумение, оно разрешается путем углубленного обследования потерпевшего.
И последнее, еще раз о "знаках" травмы. При отсутствии визуально различимых изменений в проекции поврежденного органа иногда выручает тепловизионное исследование, позволяющее визуализировать место приложения травмирующей силы. Но далеко не во всех областных городах имеются тепловизоры медицинского назначения.
С уважением, 124 Lab.