Отравление этиленгликолем



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология
Kvaker
Примерно после 3 суток переживания судебно химическое исследование не эфективно.
Хочу продемонстрировать микрофото кристаллов оксалата кальцияв извитых канальцах почек.


Доктор Немо
Цитата(Kvaker @ 28.04.2010 - 11:36)
Примерно после 3 суток переживания судебно химическое исследование не эфективно.
Хочу продемонстрировать микрофото кристаллов оксалата кальцияв извитых канальцах почек.


Снимок красивый, спору нет. Но...
Наличие кристаллов оксалата кальция в извитых канальцах почек является лишь косвенным, а не прямым признаком отравления этиленгликолем. Они (кристаллы) с равным успехом могут образовываться и при В12 дефицитной анемии, и при мочекаменной болезни и еще при многих состояниях.
Диагностика отравления этиленгликолем должна базироваться на совокупности выявленных во время вскрытия данных, а не на одном (очень косвенном) признаке.


эдвард
Цитата(Kvaker @ 28.04.2010 - 12:36)
Примерно после 3 суток переживания судебно химическое исследование не эфективно.
Хочу продемонстрировать микрофото кристаллов оксалата кальцияв извитых канальцах почек.

Хочу также добавить, что в моче кроме оксалатов могут присутствовать кристаллы и других солей: фосфаты и ураты. Гистологически эти кристаллы похожи на оксалаты. В руководствах по клинико-лабораторным исследованиям приводятся рисунки и фотографии возможных солей в моче. Но отличия эти чисто зрительные.


Dr_Bob
Доказательством в пользу интоксикации ЭГ, кроме наличия кристалликов оксалата кальция в канальцах почки, являются и некротические изменения в эпителии канальцев (прилагаю микрофото). При интоксикации ЭГ можно обнаружить кристаллы и в белом веществе головного мозга субэпендимально (прилагаю микрофото).
Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла


Доктор Немо
Цитата(Dr_Bob @ 30.04.2010 - 10:14)
Доказательством в пользу интоксикации ЭГ, кроме наличия кристалликов оксалата кальция в канальцах почки, являются и некротические изменения в эпителии канальцев (прилагаю микрофото). При интоксикации ЭГ можно обнаружить кристаллы и в белом веществе головного мозга субэпендимально (прилагаю микрофото).

Отличные и довольно редкие снимки. Спасибо!


эдвард
Цитата(Доктор Немо @ 1.05.2010 - 01:05)
Отличные и довольно редкие снимки. Спасибо!

Присоединяюсь к мнению Доктора Немо. В мозге такие кристаллы вообще вижу в первый раз. Спасибо!


Kvaker
Вот, выкладываю снимок кристаллов оксалата кальция в мозгу.
К сожалению пришлось сильно уменьшить, иначе превышался максимально допустимый... (плохо, что нужно убирать старые фото, чтоб поместить новые, но в дальнейшем прийдется, а старые сообщения останутся без фотографий.....)


Доктор Немо
Цитата(Kvaker @ 6.05.2010 - 10:30)
Вот, выкладываю снимок кристаллов оксалата кальция в мозгу.

Спасибо и Вам, Kvaker, снимок действительно хороший, жаль только маленький. Может попробуйте его пересохранить в другом режиме? есть же программы, которые позволяю сохранить снимок с меньшим размером, но с тем же (почти) качеством..


СВК
[quote name='эдвард' date='28.04.2010 - 18:35' post='90895']Хочу также добавить, что в моче кроме оксалатов могут присутствовать кристаллы и других солей: фосфаты и ураты. Гистологически эти кристаллы похожи на оксалаты. В руководствах по клинико-лабораторным исследованиям приводятся рисунки и фотографии возможных солей в моче. Но отличия эти чисто зрительные.[/quotН
На практике сколько не смотрели кристаллов в канальцах, свет поляризуют только оксалаты.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!