Помощь в объективности экспертизы



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Sasha3105
Подскажите, привожу выписку из экспертизы. Правильно ли определена степень тяжести с указанными повреждениями как тяжкая и соответствуют ли повреждения для лица управляющего автомобилем в момент ДТП?
На разрешение эксперта поставлены вопросы:
1. Какие телесные повреждения имелись у гр. Суетина З.М.?
2. Какова их локализация, количество, характер, механизм, давность образования степень тяжести? .
3. Возможно ли образование телесных повреждений, обнаруженных у Суетина В.М. результате ДТП 19.07.09г.?
4. Характерны ли имеющиеся на теле Суетина В.М: повреждения лицу, находившемся на; переднем сиденье или водительском?
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА .Из постановления известно: «... 19.07.09г. примерно в 20.00. водитель Арсланова, управляя автомобилем «Шевроле Нива» допустила съезд управляемого автомобиля на левую обочину и опрокидывание автомобиля в оросительный канал. В результате данного ДТП пассажиру автомобиля «Шевроле Нива» причинен тяжкий вред здоровью».
Со слов: 19.07.09г. около 20.00. в результате ДТП получил телесные повреждения, был
пассажиром на переднем сиденье. Сознание терял.Жалобы: на боль в области левой руки.
Из представленного акта судебно-медицинского освидетельствования № 2186 от 03.10.09г.
известно:«... Из представленной мед. карты № 10284 заведенной в БСМП г. Энгельса
на имя Суетина Валерия Матвеевича, 1952 г.р. известно: поступил 19.07.09г. в 20.35. в
экстренном порядке через 1 час с момента получения травмы с жалобами на боли левом плече, пояснице. Травму получил 19.07.09г. в результате ДТП, был пассажиром легкового автомобиля, который вылетел с трассы в кювет. Сознание не терял. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожа и видимые слизистыё обычной окраски. Тоны сердца ясные. АД 120/80 мм.рт.ст. пульс 72 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.. Живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины нет. Печень и селезенка не увеличены. Симптом «поколачивания» отрицательный. Местно: при осмотре отмечается отек, деформация в верхней трети левого плеча, припухлость в области поясницы. При пальпации резкая болезненность L1- L 2 позвонков, верхней трети левого плеча, крепитация, патологическая подвижность. Движения в левом плече резко ограничены из-за болей. Нейроваскулярных расстройств конечностей не определяется. Д-з: компрессионный перелом тела L 1 позвонка. Перелом левой плечевой кости верхней трети со смещением. На рентгенограммах № 9733 от 19.07.09г.: черепа, костей таза, органов грудной полости -травматических повреждений не определяется. Свободного воздуха и жидкости в плевральных полостях не определяется; нижнего отдела позвоночника - определяется компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка; левой плечевой кости - определяется оскольчатый перелом верхней и средней трети плечевой кости со смещением. 19.07.09г. 21.20. Фиксация верхней конечности гипсовой лангетой. На КТ № 394 от 21.06.09г. L 1 позвонка. На серии полученных томограмм ... отмечен компрессионный оскольчатый перелом тела L 1 с расхождением фрагментов в стороны от центра с диафизом между фрагментами до 8 мм. По заднему контуру тела позвонка отмечен фрагмент неправильно прямоугольной формы размерами 16x8x15 мм, ... в спинномозговой канал, ... его до 4 мм, ... отмечен также косой перелом дужки этого позвонка слева без смещения. 24.07.09г. Нейрохирург: общее
Удовлетворительное. Жало на головную боль не. В невростатусе - патологии нет. яравму головного мозга в настоящее время нет. 24.07.09г. 10.40-12.10. Операция № - 1Я репозиция, бстеосинтёз левого плеча пластиной. Разрезом по наружной ти верхней трети левого плеча длиной 8 см обнажена зона перелома, отломки Ш репонированы, фиксирована пластиной на 6-ти шурупах. Рана послойно ушита. Ас. повязка. Гипсовая лангета. П/о д-з: закрытый перелом левой плечевой кости §р трети со смещением. 27.07.09г. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, на боли в зоне операции. ЧДД 16 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Признаков воспаления нет. На рентгенограмме левого плеча № 1229 от 27.07.09г. - положение фрагментов плечевой кости с незначительным смещением. Остеосинтез пластиной. 03.08.09г. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Жалоб нет. ЧДД 16 в мин. пульс 72 в мин. Признаков воспаления раны нет. Гипс не беспокоит. 05.08.09г. Швы сняты. 07.08.09г. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Жалоб нет. ЧДД 16 в мин. Пульс 70 в мин. 07.08.09г. Выписан. Других записей и мед. документов нет».
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ

Объективно: по передней поверхности левого плеча рубец со следами от хирургический швов,
бледно-розового цвета, плотный, спаяннью с подлежащими тканями. По верхненаружному концу уплотнение несколько болезненное при пальпации, 6x4 см. Ходит в бандаже. Каких-либо других телесных повреждений или их следов на момент проведения экспертизы не обнаружено.
ВЫВОДЫ

На основании судебно-медицинской экспертизы гр. Суетина Валерия Матвеевича, 1952 г.р., принимая во внимание заключение эксперта № 2186 от 03.10.09г., в соответствии с вопросами постановления прихожу к следующим выводам:
1.2.3.4. У гр. Суетина В.М. имелись компрессионный перелом тела L 1 позвонка. Перелом левой плечевой кости верхней трети со смещением. Данные телесные повреждения возникли от действия тупых твердых предметов, возможно 19.07.09r в условиях ДТП, расцениваются в комплексе единой травмы как тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.
Учитывая характер и локализацию повреждений, можно предположительно высказаться, что гр. Суетин В.М. мог находиться на водительском сиденье. 1


FILIN
Степень вреда определена правильно.
Вывод о месте нахождения в автомашине ничем не обоснован (от обоснования не освобождают никакие "предположительно").


Sasha3105
А, подскажите, есть ли характерные, причем ярко отличительные повреждения водителя и пассажира (переднее правое кресло) при ударе правой передней частью автомобиля. Причем, конкретно, перелом левой плечевой кости верхней трети со смещением у одного, и удар головой у второго. Вкратце: было ДТП-удар машины о препятствие, и имеется попытка "посадить" пассажира на водительское место. Разбито лобовое стекло с признаками удара головой, и повреждена левая дверь машины. Заранее благодарен.


FILIN
Это задача для ситуалогической экспертизы.
Задача сложная, не всегда решаемая.


Sasha3105
Ну, а мог ли человек с травмой, описанной выше -перелом левой плечевой кости, переместитьь, находящегося без сознания пассажира весом 50-60 кг, с пассажирского места на водительское, причем так что нижняя часть тела на месте водителя, а голова на месте пассажира, т.е. как бы сдвинув или потянув на себя.


FILIN
Я же русским языком написал Вам - задача для ситуалогической экспертизы.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2020 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!