Определение процента утраты нетрудоспоспособности при временной нетрудоспособоности.



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
pasha-st1
Было ДТП в январе месяца с пострадавшими. С 9.01.2010 по 21.01.2010 находился в стационаре.
С 21.01.2010 по 16.01.2010 проходил лечение амбулаторно. С 17.01.2010 выписан с больничного с полным выздоровлением. Позже, в целях дознания, была проведена суд.мед. экспертиза, которая определила степень вреда здоровью - средняя. При обращении в страховую компании, для компенсации потерянного заработка, по 51 пункту "Правил ОСАГО владельцев транспортных средств" я должен предъявить судебно-медицинскую или медико-социальную экспертизу о степени утраты трудоспособности (с указанием ПРОЦЕНТА и периода утраты трудоспособности). Вот здесь начинаются вопросы.
В медико-социальной экспертизе отказали, т.к. стойкой утраты трудоспособности нет, поэтому направления на медико-социальную экспертизу не выдаётся. В судебно-медицинской экспертизе сказали тоже самое : "необходимости определять процент утраты трудоспособности нет, т.к.выписан с выздоровлением.".
По логике вещей если у меня есть больничный, а труд был назначен с 17.01.2010 то это временная нетрудоспособность, должна оплачиваться как 100 процентов. Вопросы: Права ли судебно-медицинская и медико-социальная экспертиза, которые отказывается определять процент утраты трудоспособности (мотивирую тем что он в таком случае в принципе не определяется)? Есть ли НПА в котором сказано, что при временной нетрудоспособности с выздоровлением не проводится судебно-медицинская и медико-социальная экспертиза для определения ПРОЦЕНТА утраты трудоспособности?
Какой документ в таком случае предъявлять страховой?


FILIN
СМЭ не определяют длительность временной утраты трудоспособности.
Обратитесь к юристу.


pasha-st1
Цитата(FILIN @ 10.08.2010 - 12:17)
СМЭ не определяют длительность временной утраты трудоспособности.
Обратитесь к юристу.


Вопрос не в длительности, а в выявлении ПРОЦЕНТА утраты трудоспособности при временной нетрудоспособности. Мне сказали что при временной нетрудоспособности он (процент) не определяется. А только при стойкой утрате трудоспособности. Так ли это?


FILIN
Цитата
Мне сказали что при временной нетрудоспособности он (процент) не определяется. А только при стойкой утрате трудоспособности. Так ли это?

Да.


pasha-st1
Цитата(FILIN @ 10.08.2010 - 13:10)
Да.


Спасибо. А можете ли подсказать в каком НПА это указано? И можно ли получить официальный отказ от суд.мед. экспертизы? Ведь страховой так просто это не доказать.


Торн
Ув. pasha-st1
Цитата

а в выявлении ПРОЦЕНТА утраты трудоспособности при временной нетрудоспособности.
А можете ли подсказать в каком НПА это указано?

Понятие временной нетрудоспособности уже подразумевает под собой 100% утрату, т. е. невозможность выполнять служебные функции по состоянию здоровья в течение относительно небольшого промежутка времени (даётся больничный лист из ЛПУ). Его выдача регламентиорована соответствующими приказами, не имеющими отношения к СМЭ.
При стойких нарушениях трудоспособности устанавливается инвалидность органами МСЭ.


pasha-st1
Цитата(Торн @ 10.08.2010 - 22:11)
Ув. pasha-st1

Понятие временной нетрудоспособности уже подразумевает под собой 100% утрату, т. е. невозможность выполнять служебные функции по состоянию здоровья в течение относительно небольшого промежутка времени (даётся больничный лист из ЛПУ). Его выдача регламентиорована соответствующими приказами, не имеющими отношения к СМЭ.
При стойких нарушениях трудоспособности устанавливается инвалидность органами МСЭ.



Спасибо. Вот только где бы только найти "Понятие временной нетрудоспособности уже подразумевает под собой 100% утрату" - ни в каком НПА об этом не говориться. Говорится лишь то что при временной нетрудоспособности не устанавливается процент нетрудоспособности.


Торн
[quotе]
где бы только найти "Понятие временной нетрудоспособности уже подразумевает под собой 100% утрату" - ни в каком НПА об этом не говориться. Говорится лишь то что при временной нетрудоспособности не устанавливается процент нетрудоспособности.
[/quote]
Не существует понятия частичной нетрудоспособности на короткое определенное время (никто ещё набольничном частично работал - нонсенс). Она или полная, или отсутствует совсем. При экспертизе временной нетрудоспособности определяется оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможность осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.Возможно, ситуацию проямнит 514 приказ от 2007 года.


pasha-st1
Большое спасибо, прочитал приказ полностью - там действительно есть ряд случаев при которых направляется больной на медико-социальную экспертизу. При выписки с больничного листа с выздоровлением - направления на медико-социальную экспертизу не осуществляется. Теперь последний вопрос: какой НПА регламентирует направление на субедно-медицинскую экспертизу потерпевшего (больного)? Должно быть аналогично, но всё таки нужен НПА. Заранее спасибо!


FILIN
Уголовно-процессуаьный кодекс или Гражданский процессуальный кодекс.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2020 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!