Выписали на 28 день. Интересует вероятность того, что это все-таки не признают тяжким вредом.
FILIN
6.09.2010 - 18:22
Более подробно о переломе позвонков.
gvr
6.09.2010 - 21:59
Про перелом уточняю: при поступлении было указано "закрытый неоскольчатый(или какое-то другое слово на нео... - не разобрать почерк - может быть и неосложненный) перелом тела C2 остистого отростка. При выписке диагноз (сам не видел, со слов) "Неосложненный перелом C1,C2". Я понимаю, что сложно что-то ответить, не зная точных формулировок, поэтому и задаю вопрос про вероятность. Читал пункт 6.1.6: "перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга", и понимаю, что если первичную запись, то без вариантов - тяжкий. Если же рассматривать второй вариант, то понять не могу, относится или нет. Человек в сознании, расстройств нет, двигательные функции сохранены, выписали с назначением постельного режима на месяц.
FILIN
6.09.2010 - 22:09
Нам нужны точные данные - что было сломано. По тому, что выложено, высказаться невозможно.
gvr
6.09.2010 - 22:18
Хорошо, я спрошу по-другому. Возможно ли, что переломы C1, C2, хоть какой-нибудь их вид, могут признать средней тяжестью, а не тяжкими?
FILIN
6.09.2010 - 23:34
Вы не верно формулируете вопрос. Сn тело шейного позвонка, где n = 2,...7. Но у позвонка, помимо тела, есть еще дуга и отростки. Перелом остистого отростка шейного позвонка - средний или даже легкий вред. Остальные - тяжкий.
gvr
10.09.2010 - 11:48
Получилось уточнить некоторые подробности из выписки из истории болезни.
Больная поступила 05.03.09 г. 75 лет.
РЕНТГЕН ОБСЛЕДОВАНИЕ: 05.03.09 г. На КТ головного мозга - ушиб мозга левой теменной и височной областей. Умеренно выражена внутренняя и наружная заместительная гидроцефалия. На КТ шейного отдела позвоночника С1 - С3 - визуализируется перелом дужек атланта со следующим смещением: оскольчатый перелом тела С2 со смещением, подвывих С2 кпереди на 3,6 мм. Сагитальный размер позвоночного канала 15,7 мм. 31.03.09 г. На КТ головного мозга - картина небольшого ушиба мозга правой теменной области умеренно выраженной наружной и внутренней заместительной гидроцефалии. Гидрома лобно-височных областей. На рентгенограмме 11.03.09 г. ОГК - сердце и легкие в пределах возрастных изменений. Шейный отдел - данных за перелом не отмечается. 31.03.09 г. Шейный отдел позвоночника - данных за перелом не отмечается. Распространенный остеохондроз межпозвонковых дисков. 01.04.09 г. Шейного отдела позвоночника - определяется перелом задней дужки С1, дужки С2.
Вопрос остается в силе: какая степень тяжести? Вопрос №2: это вообще реально, что на 2-х из 4-х рентгенах перелома нет, а на 2-х есть, причем последние 2 делались 2 дня подряд? Спасибо.
FILIN
10.09.2010 - 15:04
Тяжкий вред. Вывявляемость перелома зависит прежде сего от характера укладки.