послеродовый эндометрит
Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Уважаемые, пожалуйста скажите, возможно ли определить в какие сроки могли развиться такие поражения или конкретнее могло ли это все развиться за 2-3 недели или нужен больший срок, или заболевание началось сразу после родов? Через 2месяца после родов удалена матка с трубами. По заключению гистологии(извините, но почерк плохочитаем местами) :"Тело матки с шейкой с трубами 10 х 7 х 4см. Цирвикальный канал растянут, слизистая его рыхлая. В полости матки гноевидные... эндометрии. Стенка матки бледная, дряблая, с множественными тромбами в сосудах. Толщина стенки 2см. Обе трубы L=по 6см с узким пр... Гнойный метроэндометрит. В области плацентарной площадки очаги фибрина с замурованным в нем дистрофичным хориальным эпителием. Множественные смешанные тромбы в сосудах миометрия, васкулиты. Обе трубы- гнойный сальпингит." Как при этом посев крови на стерильность, взятый за две недели до этого был отрицательным?
По гистологической картине можно лишь сказать, что имеет место острый эндометрит, установить срок его развития не представляется возможным. Но в общем, он редко превышает несколько дней (слишком яркая и тяжелая симптоматика, а иногда и смерть).
В зависимости от множества факторов послеродовые эндометриты начинаются в сроки от нескольких часов до нескольких месяцев после родов. Стерильность посева крови означает лишь отсутствие сепсиса, т.е. генерализованной инфекции с выходом возбудителя в кровь, и никак не указывает на наличие/отсутствие локального воспалительного процесса.
В зависимости от множества факторов послеродовые эндометриты начинаются в сроки от нескольких часов до нескольких месяцев после родов. Стерильность посева крови означает лишь отсутствие сепсиса, т.е. генерализованной инфекции с выходом возбудителя в кровь, и никак не указывает на наличие/отсутствие локального воспалительного процесса.
Цитата(DEM @ 6.10.2010 - 23:30) 
По гистологической картине можно лишь сказать, что имеет место острый эндометрит, установить срок его развития не представляется возможным. Но в общем, он редко превышает несколько дней (слишком яркая и тяжелая симптоматика, а иногда и смерть).
В зависимости от множества факторов послеродовые эндометриты начинаются в сроки от нескольких часов до нескольких месяцев после родов. Стерильность посева крови означает лишь отсутствие сепсиса, т.е. генерализованной инфекции с выходом возбудителя в кровь, и никак не указывает на наличие/отсутствие локального воспалительного процесса.
В зависимости от множества факторов послеродовые эндометриты начинаются в сроки от нескольких часов до нескольких месяцев после родов. Стерильность посева крови означает лишь отсутствие сепсиса, т.е. генерализованной инфекции с выходом возбудителя в кровь, и никак не указывает на наличие/отсутствие локального воспалительного процесса.
ОК! Так ведь как выяснилось "вдруг" врачами спустя две недели моего пребывания в больнице был и "послеродовый сепсис с первичной локализацией очага инфекции в матке и развитием вторичного септического эндокардита с поражением клапнов сердца". Это все "вдруг" развилось за две недели? А посевы на стерильность при этом отрицательные?(такое возможно, или качество анализов может быть недостоверным?) Какие еще обследования могли выявить эндометрит, эндокардит на ранних сроках, пока я еще была в "удовлетворительном состоянии", а не с вырезанными органами?
Цитата(ольга @ 8.10.2010 - 01:30)
ОК! Так ведь как выяснилось "вдруг" врачами спустя две недели моего пребывания в больнице был и "послеродовый сепсис с первичной локализацией очага инфекции в матке и развитием вторичного септического эндокардита с поражением клапнов сердца". Это все "вдруг" развилось за две недели?
Это "вдруг" может развиться и за несколько дней. Были случаи - за несколько часов.
Цитата(ольга @ 8.10.2010 - 01:30)
А посевы на стерильность при этом отрицательные?(такое возможно, или качество анализов может быть недостоверным?)
Как только сделали первый укол антибиотика, посевы крови на стерильность становятся бессмысленны, т.к. всё равно ничего не высеется.