Перелом шейного отдела позвоночника

Добрый день уважаемые коллеги! Помогите разобраться - перелом по межсуставному диску с кровоизлияниями в околопозвоночную фасцию между 5 и 6 пшейными позвонками, проникающий на глубину до 0,5см, спиномозговой канал не задет. Остистые отростки целы, в окружности их без кровоизлияний. Вскрыт канал - синной мозг безкровоизлияний, мягкая оболочка с расширенными венами.

Каков возможный механизм перелома? Сдесь идет по типу разгибательного?

Где были кровоизлияния в мягких тканях головы?

Похоже на то. Хотите подробностей - выпилите тела позвонков с местом рарыва и направьте в медико-криминалистическую лабораторию.

Уважаемый Filin, в том то и дело что голова полность интактна, я вскрыл мягкие ткани головы до уровня первого шейного позвонка, кровоизлияний нет. На лице кровоизлияний и ссадин нет . Я в замешательстве....

Прикрепляю фотографию с повреждением позвоночника

Так это ж не травма.
Это дегенеративный разрыв фиброзного кольца вследствии резкого сотеохондроза. Там, наверняка еще и продавливание нижней/верзней замыкательных пластин пульпозным ядром найдете.

Спасибо большое за ответ, просто меня смутило как так, нигда ни одной точки приложения силы нет.... Он за несколько недель до смерти лечился в стационаре, ему делали протезирование митрального клапана.

Уважаемый FILIN.
Располагаете ли Вы литературой по этой теме.У меня её нет.Кажется я уже несколько раз ошибался.Теперь у меня сомнения в правильности трактовки прошедших ранее вскрытий.

Уважаемый медик.
Как здесь ошибться можно?
Вы же видите закругленные и загнутые в любовном порыве края замыкательных пластинок (в то время как в норме, без любовного порыва, они в противположную сторону загибаются).
Вы же видите, что на месте диска - практически гомогенизированный конгломерат, в то время как отрыв диска (разорваться по середине или ближе к краю он в принципе не может) от замыкательной пластинки будет на всем протяжении.
Литература - любая монография по травматологии или заболеваниям шейного отдела позвоночника.

Уважаемый FILIN.
Спасибо за разъяснения.

В основном поражаются диски 4-5-го поясничных позвонков или 5-го поясничного и 1-го крестцового.

Уважаемый Sebastian.
О крестцовых и поясничных у меня наблюдений нет.
А вот когда-то занимаясь шейными позвнками, могу с уверенностью сказать, что после 25 лет хотя бы один шейный позвонок имеет выраженное поражение. Причем поражается как правило передняя поверхность замыкательной пластинки.

Уважаемый FILIN очень доходчиво, спасибо!

Подобные переломы могут встречаться и при транспортировке (перемещении) трупа. А если они образуются в раннем постмортальном периоде, то симуляция прижизненого перелома обеспечена. Очень часто шейный отдел летит посмертно при болезни Бехтерева по типу разгибательного при укладывании (бросании) трупа на спину. В таком случае, и при аналогичных процессах, ограничивающих разгибательное движение позвоночного столба формируется разгибательный перелом в шейном отделе позвоночника, который при выраженной остеокальцификации межпозвоночных дисков из поперечного может превращаться в косой с захватом тел близлежащих позвонков.

Увааемый коллега.
Если полагаете изображенное на фотографии - результат травматического воздействия, то обоснуйте,хотя бы.