Уменьшение степени вреда здоровью



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Лебедь
Здравствуйте! 18.07.2010 мною была получена ЗЧМТ от удара о тупой предмет. Через несколько часов после получения травмы поступила в нейрохирургическое отделение больницы.Пролежала там 23 дня,затем лечилась амбулаторно ещё 33 дня в поликлинике.После выписки из больницы эксперт составил след.заключение :"Из представл. мед.карты стац.больного гр-ка... госпитализирована в НХО отделение с жалобами на головную боль,слабость,головокружение,тошноту,потерю сознания. Объективно: общее состояие средней тяжести.Дыхание везикулярное.Пульс 90. АД 100/70. В теменно-затыл.области справа кровоподтёк.Лицо симметрично.Зрачки одинаковые,реакция на свет средней живости.Движения глазных яблок резко ограничены.СХПР одинаковые. В позе Ромберга пошатывание. ПНП с промахиванием.Диагноз ЗЧМТ.Сотрясение головного мозга? Ушиб теменно-затылочной области.Ушибы лица. На след. день состояние без ухудшения.Движения глаз.яблок резко ограничены.Нистагм горизонтальный в крайних отведениях.Слабоположительный синдром Панна. СХПР оживлены.Выраженные вестибулатоксические нарушения.В позе Ромберга падает.ПНП с промахиванием. пульс 80. ......" дальше в динамике до 30.07.2010 эксперт описывает состояние больной остаётся средней тяжести. Проведено КТ- признаки церебрального арахноидита. Диагноз заключительный клинический- ЗЧМТ.Контузия головного мозга лёгкой степени тяжести.Ушибы лица,теменно-затылочной области. Далее эксперт делает выводы :Анализ представленных медицинских документов позволил установить наличие - контузии головного мозга лёгкой степени тяжести,кровоподтёков волосистой части головы и лица.Гр-ке причинён СРЕДНЕЙ тяжести вред здоровью по квалифицирующему признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трёх недель. По результатам этого заключения возбуждено уголовное дело.И вот в рамках уголовного дела эксперт уже пишет следующие выводы,не меняя исследовательскую часть :Анализ представленных документов позволил установить наличие - лёгкой ЧМТ в виде сотрясения головного мозга.Гр-ке причинён лёгкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью до 3-х нед.Выставленный клинический диагноз: "Контузия головного мозга лёгкой степени тяжести.Ушибы лица и теменно-затылочной области" не подтверждены объективными клиническими данными и выставлены на основании предъявляемых жалоб.Длительность пребывания гр-ки.. на стационарном и амбулаторном лечении свыше 21 дня обусловлено обострением предшествующих заболеваний.
Вот я коротко описала выводы эксперта в первый и во второй раз,не понимаю почему они разные,если новых документов и результатов обследований ему не предоставлялось.Так какая же степень вреда здоровью в этом случае на самом деле? На вопрос о том,какие предшест.заболевания у меня обострились,экспет ответил,что арахноидит.Я решила обследоваться в Диагностическом центре у невролога,где узнала,что такого диагноза уже не существует,или во всяком случае по одному КТ он не ставится. Правомерны ли действия эксперта? Получается,что он сам выставил мне новый диагноз - сотрясение головного мозга,вместо контузии,разве эксперт выставляет диагнозы?


FILIN
Вероятно, эксперт вначале провел судебно-медицинское ИССЛЕДОВАНИЕ, а в поледствии - ЭКСПЕРТИЗУ.
Это бывает и закона не нарушает.
Результаты экспертизы не обязательно должен совпадать с результатами исследования.

Из изложенных данных - объективной симптоматики ( в том числе и при КТ) ушиба (контузии) головного мозга не усматриваю.

Эксперт вправе выставлять диагнозы, как и любой другой врач.

Диагноз:церебральный арахноидит успешно отпразновал свое 100 летие и отменять его никто не собирается. (Наберите в Яндексе "Церебральный арахноидит", распечатайте статьи, написанные в 2009 и 2008гг. и подарите их гению, который этот диагноз уже отменил).


gretta
Конечно неплохо бы посмотреть подлинные мед документы. Например делали ли люмбальную пункцию, если делали, то какие результаты. Вообще, по представленным данным я бы поставил сотрясение головного мозга и вред здоровью легкий.
А диагнозы эксперт обязательно ставит, это работа его такая.
Первично, я так понимаю был акт судебно-медицнского освидетельствования? Тогда в принципе действия правомерны. Таково экспертное мнение эксперта.


Лебедь
Спасибо за ответ! Меня конечно радует,что контузии у меня не было.Но тогда получается зря меня продержали в больнице почти месяц,а потом ещё на больничном? И что же тогда это было? Сотрясение мозга,как написал эксперт? И какие в этом случае сроки временной нетрудоспособности? Получается вред здоровью действительно лёгкий?


Лебедь
Цитата(gretta @ 20.11.2010 - 18:31)
Конечно неплохо бы посмотреть подлинные мед документы. Например делали ли люмбальную пункцию, если делали, то какие результаты. Вообще, по представленным данным я бы поставил сотрясение головного мозга и вред здоровью легкий.
А диагнозы эксперт обязательно ставит, это работа его такая.
Первично, я так понимаю был акт судебно-медицнского освидетельствования? Тогда в принципе действия правомерны. Таково экспертное мнение эксперта.

Люмбальную пункцию не делали. Только вот после этой травмы у меня тремор пальцев рук,страшные головные боли,проблемы с глазами,в частности нистагм и др.А до травмы ничего этого не было. Уже 4 месяца прошло,назначили повторно КТ.Результатов ещё нет


FILIN
Цитата
.Но тогда получается зря меня продержали в больнице почти месяц,а потом ещё на больничном?

Так пиишите, как буд-то Вас в подвале с крысами держали.

Никого в больнице не жержат и на больничном то же. Всегда можете уйти и потребовать закрыть больничный сегодняшним числом.

Судя и по первому постингуи и по той симптоматики, которая появилась (точнее проявилась) - у Вас действительно церебральный арахноидит, т.к. ни ушиб мозга, ни тем более сотрясение такого не дают.
Обследуйтесь тщательнее у хорошего невропатолога (только не у того, который уверяет, что арахноидитов уже нет- дескать, были и пропали). Это достаточно специфическое и длительное лечение.

Вред здоровью действительно легкий.

Удачи.


Лебедь
Цитата(FILIN @ 20.11.2010 - 19:22)
Так пиишите, как буд-то Вас в подвале с крысами держали.

Никого в больнице не жержат и на больничном то же. Всегда можете уйти и потребовать закрыть больничный сегодняшним числом.

Судя и по первому постингуи и по той симптоматики, которая появилась (точнее проявилась) - у Вас действительно церебральный арахноидит, т.к. ни ушиб мозга, ни тем более сотрясение такого не дают.
Обследуйтесь тщательнее у хорошего невропатолога (только не у того, который уверяет, что арахноидитов уже нет- дескать, были и пропали). Это достаточно специфическое и длительное лечение.

Вред здоровью действительно легкий.

Удачи.

О том,что такого диагноза,как арахноидит нет,я прочитала много где в интенете,в частности на форуме неврологов и нейрохирургов вот ссылка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=165326.А невролога,который считает,что арахноидит существует,я уже искала, вчера была у третьего,и у него тоже такой же ответ - диагноз арахноидит уже неактуален, а причинами головной боли после дообследования невролог называет посттравматическую энцефалопатию. Как же так,никогда не болела серьёзно,уже 6 лет и в больницу-то не обращалась,а получила по голове,теперь руки трясутся,голова болит,даже кеторол в уколах не помогает,зрение падает,получается - просто совпало,получение травмы и наступление на меня неизведанного заболевания.Да ещё эксперт после написания экспертизы в тот-же день в отпуск уехал.Совпадений не много?


FILIN
Вы, уважаемая, из всей информации выбираете только ту, что Вам нравится (выгодно).

Да Бога ради, пусть Ваши невропатологи полагают что хотят.
Пусчть полагают, что травматическая энцефалопатия за 1-2 месяца может развиться - Бог судья.

Я на Ваши вопросы ответил, если есть еще задавайте или тему закрываю.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2019 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!