Добрый день, господа эксперты. Подскажите пожалуйста. Получил уголовное дело для утверждения обвинительного заключения и направления в суд для рассмотрения по существу. ст. 264 ч. 1 УК РФ, ДТП. В ДТП пострадал мужчина, пассажир. Ваш коллега ставит в экспертизе телесные повреждения: закрытый оскольчатый перелом костей правого предплечья со смещением в средней трети, закрытый перелом нижнего полюса правого надколенника со смещением, закрытый субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением, закрытый перелом 7-8-9 ребер справа. Данные повреждения повлекли за собой ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ стойкой утраты общей трудоспособности свыше 30%. Меня учили по суд.медицине, что только открытый перелом может быть тяжким вредом здоровью. Звоню нашему эксперту, он отсылает к внутриведомственным актам, регламентирующим проведение экспертизы. Я нашел Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека". п.п. 6.11 указанного приказа. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов)- Тяжкий вред. ни одного из указанных у потерпевшего переломов в перечне нет. Вопрос, а будет ли у указанного гражданина тяжкий вред, это важно, так как подписывая обвинительное заключение, я соглашаюсь со следователем, а вдруг потом в суде выяснится, что эксперт не правильно трактовал приказ. Смущает меня эта ситуация. Если тяжкого нет, то дело нужно возвращать на дос, и прекращать. Подскажите пожалуйста, будет ли здесь тяжкий вред или нет. Со ссылкой на ваши внутриведомственные акты. Сразу скажу, рентген снимки эксперту не предоставлялись , потерпевшего не видел (хотя он готов был придти, я выяснял), экспертизу сделали на основе мед.документов и куцого постановления следователя, с указанием обстоятельств на две строчки. Заранее благодарю.
Тяжкий вред более чем сомнителен. Для категорического ответа - выложите текст экспертизы (кроме фамилии эксперта и потерпевшего).
Исключение. Юристов консультирем только в закрытом разделе.
Добрый день, уважаемые эксперты. Благодарю за оперативность. Вот текст экспертизы. Из истории болезни ГКБ № 007 на имя Иванова И.И. следует, что он поступил 08.01.2010 в 14 часов 15 минут во 2 Х/о: Жалобы на боли в правом предплечье, правом коленном суставе, грудной клетке справа, левой кисти, кратковременную потерю сознания, слабость, ограничения движений. Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Пульс 92 удара в минуту. АД-100/60 мм.рт.ст. Живот увеличен в объеме, мягкий, безболезненный. Местно: на правой верхней конечности наложена транспортная иммобилизация в виде воздушной шины. Отек, деформация средней трети правого предплечья. При пальпации здесь же отмечается крепитация отломков и патологическая подвижность, движения в смежных суставах болезненные. Чувствительность и кровообращение не нарушено. Правый коленный сустав фиксирован лестничной шиной, отек, контуры сустава сглажены, надколенник баллотирует, при пальпации боль в проекции нижнего полюса надколенника, здесь же западения, симптом прилипшей пятки. Движения в суставе болезненные. Чувствительность и кровообращение не нарушены. Отек тыла левой кисти, при пальпации определяется боль в области головок 4-5 пястных костей, движения в 4-5 пястно-фаланговых суставах болезненные, ограниченные. Видимой деформации грудной клетки не выявлено. При пальпации резкая боль 7-8-9 ребер справа, дыхание везикулярное, ослабленное справа. Зрачки равные, менингиальных симптомов нет. На рентгенограмме № 777 от 08.01.2010, костей таза без видимых костно-травматических повреждений. На рентгенограмме правого коленного сустава в 2-х проекциях в лестничной шине- определяется оскольчатый перелом нижнего полюса надколенника со смещением фрагментов. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости определяется справа переломы 7-8 ребер по заднеподмышечной линии с обеих сторон усиление, избыточность сосудисто-интерстициального рисунка, корни застойные, бесструктурные, утолщена медиальная плевра справа. Диафрагма контурирует, синусы свободны. Сердце- гипертрофия левого желудочка. Заключение- переломы 7-8 ребер справа. Усиление сосудисто-интестициального рисунка застойного характера. Изменения миокарда. На рентгенограмме правого предплечья + кисти в прямой проекции- определяется оскольчатый перелом средней трети диафиза локтевой кости со смещением дистального отломка в локтевую сторону по ширине, костные фрагменты параоссально, линейный перелом нижней трети локтевой кости с небольшой угловой деформацией, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Перелом средней трети диафиза лучевой кости со смещением дистального отломка в локтевую сторону по ширине, захождение отломка по длине, с угловой деформацией. Отрыв шиловидного отростка локтевой кости, перелом ладьевидной кости, перелом оснований 5-4 пястных костей без смешения. На рентгенограмме левой кисти в прямой проекции определяется субкапитальный перелом 5-ой пястной кости с незначительным смещением. На ретгенограмме правого локтевого сустава в боковой проекции сомнительна целостность венечного отростка локтевой кости. На рентгенограмме левой кисти в 2-х проекциях в гипсе- незначительное смещение отломков 5 пястной кости на уровне сохраняется. На рентгенограмме правого коленного сустава в гипсе- стояние отломков левого надколенника удовлетворительное. На рентгенограмме № 8878 от 21.01.10 правого предплечья в 2-х проекциях определяется МОС нижней трети, средней трети диафизов лучевой и локтевой костей пластинами с винтами, стояние удовлетворительное. Диагноз- ДТП. Сотрясение головного мозга. Закрытый оскольчатый перелом костей правого предплечья в средней трети со смещением. Закрытый многооскольчатый перелом нижнего полюса правого надколленика со смещением. Закрытый многооскольчатый перелом нижнего полюса правого надколенника со смещением, ушиб, гематома верхней трети правой голени с отслойкой кожи. Закрытый перелом головки 5 пястной кости левой кисти со смещением. Закрытый перелом 7-8 ребер справа. Травматический шок 2 ст. ИБС. Гипертоническая болезнь 2 ст. Сахарный диабет 2 типа, инсулинозависимыйй.
08.01.2010 проведена операция- Моделирующая резекция нижнего полюса правого надколенника, вскрытие и дренирование гематомы верхней трети голени, закрытая репозиция костей правого предплечья, закрытая репозиция перелома 5 пястной кости. 20.01.2010 проведена операция- остеосинтез костей правого предплечья пластиной АО. Послеоперационный период без особенностей. Состояние улучшилось. 26.01.2010 выписан на амбулаторное лечение по месту жительства. Заключительный диагноз- закрытый оскольчатый перелом костей правого предплечья со смещением в средней трети. Закрытый перелом нижнего полюса правого надколенника со смещением. Закрытый субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением. Закрытый перелом 7-8-9 ребер справа. Шок 2 степени. Сахарный диабет 2 тип. ГБЮ 2 ст.
Текст экспертизы включает и Выводы. Пока что оснований для применения ст.6.11.3.нет. Перелом и перело-вывих очень разные повреждения.