Цитата(Gladius @ 5.04.2011 - 01:56)
забыл о важном - плевропневмония, с выпотом 2,5 л
Лобарная,долевая,фибринозная,крупозная,плевропневмония-это всё синонимы одного и того же процесса.Этиология:пневмококки типов 1,2,3 или Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера-разновидность долевой пневмонии с тенденцией к абсцедированию,чаще на фоне алкоголизма или может быть внутрибольничной).Долевые пневмонии являются основным заболеванием.Их следует отличать от псевдолобарных (крупноочаговых,очагово-сливных).
Казеозная пневмония может развиваться при прогрессировании первичного или гематогенного туберкулёза,по объёму она может быть ацинарная,лобулярная,лобарная и тотальная.
Не следует забывать также о так называемом раке Панкоста,когда поражается целая доля и она (доля) макроскопически напоминает долевую пневмонию в стадии серого опеченения.
А что за выпот?Каков характер?
Цитата(Gladius @ 5.04.2011 - 00:57)
Чаще это туберкульозного генеза?
Нет.В настоящее время долевые пневмонии чаще обусловлены Клебсиеллой.
При пневмококковых долевых пневмониях в стадии серого опеченения ткань на разрезе серая,зернистая,суховатая,а при клебсиеллёзных пневмониях в стадии серого опечения ткань на разрезе серая,влажная при сдавлении с поверхности разрезов стекает вязкая грязновато-красноватая мутная жидкость (похожа на слизь),может ощущаться от ткани лёгкого запах горелого мяса.Микроскопически эти пневмонии фибринозные,а при клебсиеллёзных пневмониях ещё и+базофильная слизь.