Помогите

Полная версия: Помогите


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Наташенька
Мог ли мужчина 42 лет с колото-режущей раной поясничной области,
проникающей в забрюшинное пространство с повреждением правой почки, которая причинена ударным действием предмета, обладающего колюще-режущими свойствами, по медицинским критериям квалифицирующих признаков квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью, как создавшая непосредственную угрозу жизни (эпикриз и заключение эксперта)
причинить на 6 день следующие телесные повреждения мужчине:
смерть наступила от отека головного мозга с вклиниванием мозжечка в затылочное отверстие основания черепа в результате закрытой черепно-мозговой травмы с ушибом головного мозга, кровоизлияниями под оболочки и в вещество мозга при наличии ушибленных ран и кровоизлияний в мягкие ткани волосистой части головы. Данное повреждение находится в прямой причинной связи со смертью,т.к. имеет медицинские критерии квалифицирующих признаков повлекших смерть и по этим признакам повлекло тяжкий вред здоровья. Это телесное повреждение причинено в результате не менее 3-х ударов в теменную область головы. С учетом характера ран данные повреждения были причинены предметом, имеющим округленную форму в поперечном сечении и удлиненную форму. Кроме указанных повреждений при исследовании трупа установлены повреждения: закрытый перелом правой локтевой кости, малоберцовой кости, левой голени; ушибленные раны голеней (справа 1 слева1); перелом 5,9-10 ребер слева; обширные кровоподтеки верхних и нижних конечностей; ссадины лица, правой ушной раковины и правой заушной области. Указанные повреждения (кроме ссадин) с учетом их характера причинены от действия тупых предметов при механизме воздействия - удар, при нанесении не менее 11 ударов (заключение судебно-медицинской экспертизы). Далее описывается механизм нанесения повреждений средней тяжести. Потерпевший находился в трезвом состоянии.
Хотелось бы знать какая экспертиза сможет установить истину. Повторюсь с момента одного до другого преступления прошло 6 дней.


FILIN
А на основании каких данных был выставлен диагноз - к/р ранение почки?


Наташенька
Цитата(FILIN @ 25.05.2011 - 21:11)
А на основании каких данных был выставлен диагноз - к/р ранение почки?


В заключении эксперта в части ВЫВОДЫ: Диагностировано телесное повреждение: колото-резанная рана поясничной области, проникающая в забрюшинное пространство с повреждением правой почки, которая причинена ударным действием предмета обладающего колюще-режущими свойствами, по медицинским критериям квалифицирующих признаков квалифицируется как причинившая тяжкий вредздоровью, как создавшая непосредственную угрозу жизни.

Также в этой экспертизе написано в конце исследовательской части: По данным травм. карты №...: Обратился к травматологу....Со слов упал на улице поясничной областью на штырь. В поясничной области в проекции Л3-4 рана 1,5х0,5 см, канал идет кнутри, кверху и вправо до 12 см. Диагноз: Колотая рана поясничной области с повреждением поясничных мышц.

По данным мед.карты стационарного больного:
Поступил в хирургическое отделение 30.03.10г. с жалобами на умеренные боли в поясничной области и наличие раны в поясничной области справа. Травма около 5 часов назад, на улице упал поясничной областью на штырь. расположенный в сугробе. Обратился к дежурному травматологу, выполнена ПХО, в ходе которой выявлено направление раневого канала сзади наперед, снизу вверх и слева направо до 12 см. Было выполнено тампонирование раневого канала марлевой турундой, наложен шов. При обследовании в общем анализе мочи - большое кол-во эритроцитов. Госпитализирован с подозрением на повреждение правой почки. Общее состояние удовлетворительное.Сознание ясное, положение активное АД 110/65 мм рт ст , пульс 78 в мин.В поясничной области несколько справа от позвоночного столба имеется ушитая и тампонированная марлевой турундой рана, углообразной формы, размером 1,5х0,5 см. Пальпация вокруг раны умеренно болезненна. Подкожной гематомы нет.
УЗИ почек: уплотнение зоны ЧЛС, дилатация чашек и конкременты обеих почек. На Р-графии от 30.04.10г.: В поясничном отделе позвоночника признаки деформирующего спондилеза. В толстой кишке в правой половине газ. Почки расположены обычно. Тень правой почки теряется на фоне газа в толстой кишке.
на фоне антибактериальной, обезболивающей терапии болевой синдром стих. Т тела поднимавшаяся до 38,1 гр., нормализовалась. Марлевая турунда удалена на 3 сутки.
Общий анализ мочи: эритроциты - много на 30.03; 31.03 - эритроциты единичные; 01.04 - эритроциты - 2-3.
05.04.10 выписан для амбулаторного долечивания. Снятие швов на 8 сутки, перевязки с введением резиновых выпускников.
От себя добавлю, что преступление в котором его обвиняют, произошло в день выписки, т.е.05.04.10г.


FILIN
В день выписки он был уже практически здоров (да и повреждения нехзначительные).
Так что состояние здоровья на мешало уему выполнять активные целенаправленные действия.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!