ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ИЛИ СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
ЮРА пиценко
, ПРОШУ ВАС. РАЗЬЯСНИТЬ МНЕ НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ.
ВО ВРЕМЕ ДРАКИ МОЙ БРАТ НАНЕС УДАР ПОТЕРПЕВШЕМУ В ПРАВОЕ ПЛЕЧО ЛЕВОЙ РУКОЙ ,ДАЛЕЕ ПОДСЕЧКОЙ и толчком в грудь СБИЛ ПОТЕРПЕВШЕГО И ОН УПАЛ НА ПРАВЫЙ БОК ,ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ. Далее потерпевший поднялся и у него ртом пошла кровь(его личные показания). Потерпевший был изрядно пьян! Имеется предварительное заключение в котором указанно
Осмотр хирурга.Обьективно:состояние тяжелое,кожные покровы бледные, дыхание ослабленное, больше слева,хрипы рассеянные сухие.Живот мягкий, болезненный напряженный в верних отделах. Поставлен мочевой катетер, моча соломенного цвета.Локально : ссадин, гематом на грудной клетке нет. Подкожная эмфизема справа.Гемоторакс. Наличие старых ран в области волосистой части головы.Множественные ушибы правого локтевого сустава.На Р-грамме с подкожной эмфиземой имеются данные за пневмоторакс напряженный справа. Переломов ребер нет .
Подключен к аппарату Боброва.Начал выходить воздух под давлением с примесью крови небольшое количество
После операции через два часа
На Р-грамме органов грудной клетки,сделанной в горизонтальном положении,определяются признаки слабовыраженных застойных изменений,Корни расширенны,сердце в норме. Инфекционист :диагноз через четыре дня: Неинфекционный гастроэнтерит? Дисбиоз кишечника?
Через десять дней выписан Диагноз : ушиб грудной клетки справа, напряженный гемопневмоторакс справа ,дисбактериоз.
Через два дня госпитализирован с пневмонией , стафилококк золотой обнаружен в посеве выписан через четыре дня с выздоровлением.КОРНИ В НОРМЕ
Вопрос;№ 1 возможен ли спонтанный пневмоторакс ?№ 2Мог или болел потерпевший бронхитом на момент драки(сухие хрипы, моча соломенного цвета,застойные изменения, корни расширенны если Дома занимался самолечением принимая антибиотики?№3 или пневмонией выявленной через 12 дней после травмы легкого( стафилокок,на теле лице имеются прыщи ,быстрое выздоровление через 4 дня после обнаружения )? №5 Могла ли данная травма произойти от падения после толчка и подсечки при ударе правым боком об плиточный пол? Свидетели утверждают что потерпевшего избивал брат после его падения ногами обутыми в ботинки по голому торсу не менее десяти ударов, прыгал на руке при этом следов ,синяков, ссадин ,гематом на теле нет ,переломов ребер и руки тоже нет, стоит ли доверять показаниям свидетелей ?


FILIN
Часть вопросов насит обще-теоретический характер, часть выходит за пределы компетенции СМЭ.
О спонтанном превматораксе можно рассужать только, если
- не было травмы данной половины грудной клетки,
- ранее у пострадавшего имелись случаи спонтанного пневматоракса.

Остальное - надуманная аргументация.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!