Здравствуйте эксперты. Хотел спросить по поводу диффузного аксонального повреждения ствола головного мозга. Обстоятельства следующие: пьют два мужика вместе потом один ударяет бутылкой по голове, бутылка разбивается и тутже розочкой наносит один удар по шеи. Тот сразу же умер.
На вскрытии: В затылочной области слева ушиб (припухлость) затылочной области слева, на внутренней поверхности кровоизлияние в кожно-апоневротическом лоскуте. В затылочной области справа также имеется кровоизлияние и на затылочной кости отмечается перелом длиной 1,5 см с отхождений от него трёх линии по 1 см, в виде паутины. В головном мозге ни гематом ни кровоизлияний я не видел, головной мозг обычный, сохранного строения.
При судебно-химическом исследовании 3,9 в крови этилового спирта, в моче 4,3 (промилле).
При судебно-гистологическом исследовании В головном мозге неравномерно выраженный отек, дистрофические изменения вещества. В твердой мозговой оболочке крупноочаговые кровоизлияния с выраженным перифокальным отеком, с полнокровием прилежащих сосудов, с лейкостазами в единичных из них. Ствол головного мозга: морфологическая картина характерна для диффузного аксонального повреждения (дистрофия нейронов, поля разряжения и уплотнения нейропиля, резко волнообразные нервные волокна, фрагментация их, неравномерное кровенаполнение сосудов). В правая затылочной доле: в мягкой мозговой оболочке мелкоочаговые инфильтрирующие кровоизлияния без перифокальной клеточной реакции. Неравномерно выраженный отек, дистрофия вещества.
Я выставил следующий судебно-медицинский диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма в виде диффузного аксонального повреждения ствола головного мозга, субдуральной гематомы затылочной области, субарахноидального кровоизлияние правой затылочной доли головного мозга (по данным гистологического исследования), линейный перелом затылочной кости справа, кровоизлияния на внутренней по-верхности кожно-апоневротического лоскута свода черепа в проекции затылочной области слева и справа, ушиб (припухлость) затылочной области слева, ссадина левой ушной раковины, кро-воизлияние в слизистую оболочку верхней губы справа, рана на слизистой оболочке нижней губы слева.
Правильно ли я это сделал. Хотя больше как от отравления и хоронить не отчего.