Здравствуйте.Такая проблема....При ДТП получил перелом костей носа со смещением."Девиация спинки носа вправо,западение ската носа слева.Крепитация костей носа.Перегородка носа S-образно искривлена."Была сделана пальце-инструментальная репозиция костей носа.Но после операции нос в нескольких местах остался искривленным при выписке написали,что форма носа удовлетворительная.В страховой компании сказали,что для оплаты повторной операции надо заключение СМЭ,что у меня есть медицинские показания к повторной операции или это приносит мне моральные страдания.С медицинскими показаниями к повторной операции мне немного понятны(трудно дышать и т.д.),а вот насчет морального страдания...действительно,что СМЭ может делать такие заключения?Если да,то примерно на сколько сильными должны остаться дефекты?Извините,если здесь уже была такая тема,я просто плохо здесь ориентируюсь И если,что не так написал.Спасибо.
FILIN
7.07.2011 - 11:02
Экспертизы в Бюро СМЭ проводятся исключительно по постановлению органов дознания, следствия или суда.
holodok
7.07.2011 - 11:27
Цитата(FILIN @ 7.07.2011 - 12:02)
Экспертизы в Бюро СМЭ проводятся исключительно по постановлению органов дознания, следствия или суда.
Мне в ГИБДД сказали,что направят на экспертизу после того,как получат документы из поликлиники по месту жительства,где я проходил амбулаторное лечение после выписки из больницы.Просто хотел узнать о достоверности информации,которую дали в страховой компании по поводу заключения экспертизы(описано в первом вопросе) для получения компенсации повторной операции по устранению дефектов полученных в результате ДТП.Не хочется в пустую потратить рабочее время и силы.
FILIN
7.07.2011 - 11:31
В экспертном заключении не будет указания на необходимость повторной операции. Решение этого вопроса - предмет комиссионной экспертизы, с участим ЛОР-хирурга, которую в ГАИ назначать точно не будут.
holodok
7.07.2011 - 11:50
Цитата(FILIN @ 7.07.2011 - 12:31)
В экспертном заключении не будет указания на необходимость повторной операции. Решение этого вопроса - предмет комиссионной экспертизы, с участим ЛОР-хирурга, которую в ГАИ назначать точно не будут.
Понятно,все вопросы снова к страховой(Большое Спасибо за потраченное время и ответ.
Валерьич
7.07.2011 - 11:54
ГИБДД к решению этого вопроса прямого отношения не имеет. Их задача установить виновника ДТП и причиненный ущерб (в т.ч. вред здоровью) для наказания виновника. Решаются эти вопросы в зависимости от тяжести последствий либо в рамках административного дела, либо в рамках уголовного. Судя по тому, что Вы упоминаете ГИБДД и перелом костей носа, речь об административном деле.
Кстати, имейте ввиду, что излюбленная фишка ГИБДД затягивать с назначением экспертизы до последнего, а потом закрывать дело за истечением установленных сроков.
Вопросы компенсации морального и материального вреда решаются в рамках гражданского процесса, как правило, уже после принятия решения по административному (уголовному) делу.
Обычно вопросы, аналогичные Вашему, решаются в таком порядке. Вы обращаетесь в лечебное учреждение, в котором планируете в дальнейшем выполнять повторную операцию. Они Вас обследуют, описывают медицинские показания к операции, рассчитывают стоимость услуги. Вы прикладываете эти рассчеты к исковому заявлению и сразу же сами ходатайствуете о назначении судебно-медицинской экспертизы. Суд назначает экспертизу, в состав комиссии должны включить соответсвующего специалиста, но уже из другого лечебного учреждения.
Далее комиссия экспертов решает какие неблагоприятные последствия в связи с ДТП у Вас имеются, и являются ли они показанием для выполнения предложенной Вам операции. И ещё, не входит ли выполнение данной операции в перечень государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС.
Если на первый вопрос - да, а на второй - нет, то с большой степенью вероятности, суд обяжет страховую компанию выплатить Вам её стоимость, как и стоимость экспертизы, которую изначально Вам придется, скорее всего, оплачивать самому.
Если действительно не хотите терять в пустую время и силы, то сначала обращайтесь к хорошему адвокату, специализирующемуся именно на таких делах, а уже потом для общего развития можете задавать вопросы на форумах.