"липовая" экспертиза

Полная версия: "липовая" экспертиза


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Гость_Доктор_*
Доброго времени суток, коллеги!

Такая ситуация, в результате драки погиб мой знакомый (объективно-ссадины и синяки на лице, шее, груди, !припухлость! на теменной области). Судмедэксперт дает мне сегодня заключение в руки, в котором написано: субарохноидальное кровоизлияние (разрыв аневризмы).
Причина смерти: Скончался от !!болезни!! (не убийство) - цереброваскулярная болезнь.

Парню 35 лет, никаких заболеваний со стороны ССС не было. Людей, которые напали на их компанию отпустили.

Нужен ваш совет. Что делать в этой ситуации? Потому что заключение патанатома полнейший маразм. deal1.gif


Если кто может, расскажите пожалуйста о независимых экспертизах. Как это осуществить?


Alexandr
Ну почему маразм. Разрыв аневризмы в таком возрасте бывает, и в более молодом бвает, как следствие развивается обширное базальное субарахноидальное кровоизлияние.

Цитата
Парню 35 лет, никаких заболеваний со стороны ССС не было.


А приччем здесь ССС, аневризмы сосудов головного мозга в таком возрасте и моложе как правило врожденные, тем более патологии со стороны ССС небыло.

Независимые экспертизы. От кого и для кого?


FILIN
Цитата
субарохноидальное кровоизлияние (разрыв аневризмы).

Аневризмы сосудов головного мозга не частое явление. Человек с такой патологией сосудов может в течении всей жизни не испытывать никаких болезненных симптомов.

Разрыв их чаще всего наступает в возрасте 25-35 лет, в ситуации эмоционального и физического напряжения.
Как способствующий фактор - состояние алкогольного опьянения.

Травма головы в этом случае рассматривается как один из факторов, способствовавший разрыву ( наряду с физическим напряжением и эмоциональным возбуждением и состоянием алкогольного опьянения), но не вызвавший его.
Уголовная ответственность в этом случае не наступает.

Цитата
расскажите пожалуйста о независимых экспертизах

В судебной медицине таковых не существует.
Есть врачи, имеющие подготовку по судебно-медицинской экспертизе и оказывающие услуги населению на коммерческой основе.


Борода
Уважаемый Гость_Доктор!

Я этой проблеме несколько месяцев своей жизни посвятил и всю литературу собрал какую в интернете и библиотеках найти смог. В мировой литературе прошлого века можно найти несколько десятков описаний очень похожих на Ваш случаев. Проблема Вашего случая в том, что у потерпевшего было мешковидное расширение одного из сосудов гол. мозга с истончением её стенки (аневризма). Там, где стенка тонкая - она и рвётся. Вопрос от чего?

Тут есть два варианта ответа:
- Одни говорят, что раз сосуд такой тоненький, то достаточно голову хорошо. тряхнуть (наприм. ударить) и этот сосудик порвётся.

- Другие говорят, что в момент драки или конфликта артериальное давление у человека поднимается и сосудик в тонком месте от давления лопается.

Чтобы привлечь преступника к ответственности необходимо однозначно доказать, что сосуд именно от сотрясения головы, а не от подскочившего давления лопнул. А это доказать на сегодняшний день никак нельзя.
Тут есть несколько разные подходы научных школ к этой проблеме и разные юридические оценки. Но я не буду загружать Вас всем этим. В РФ такие случаи исторически, в принципе, большинством исследователей отрицаются как травматические и такие состояния принято считать последствием болезни.

Болезнь-то у человека действительно была. В 99% случаев люди с такой болезнью получают разрыв аневризм без травмы (во время сна, спорта или на работе). И только примерно у 1 из 100 по стечению обстоятельств разрыв аневризмы совпадает с моментом травмы.

Так что экспертизу Вам правильно провели. В РФ юридически Вы ничего предпринять не можете. Только не ходите к адвокатам. Они Вам голову заморочат и наобещают с три короба. В конце всё равно ничего доказать Вам не удастся. Деньги проплатите адвокатам и судам, а желаемой правды не добьётесь. Про потерянное время и нервы я не говорю.

Но некоторым родственникам такая активность крайне необходима. Таким образом они выполняют свой психологический долг перед усопшим и им потом становится легче жить. Т.е. это такая своеобразная психотерапия для семьи. В этом ничего плохого нет, но заниматься этим имеет смысл только при наличии достаточного количества денег на юстицию.


Гуга
Цитата(Гость_Доктор_* @ 29.11.2005 - 19:50)
Судмедэксперт дает мне сегодня заключение в руки, в котором написано: субарохноидальное кровоизлияние (разрыв аневризмы).

Извините пожалуйста, а почему заключение получили Вы, а не следователь?


Наталья
Здравствуйте! Практически во всем по поводу БСК согласна с многоуважаемым Бородой. У нас в службе немалый опыт исследования случаев БСК с аневризмами, т.е. нетравматических, и травматических. Лучшая литература - Медведев Ю.А. и Мацко Д.Е. об аневризмах и пороках развития сосудов мозга. А еще статья проф. Белых А.Н. с соавт. о высокой корреляции травм. БСК с ударами в область углов н/челюсти в одном из питерских сборников несколько лет назад. Главное в этом случае, чтобы аневризма действительно была документирована, а не просто декларирована в связи в наличием базального САК.
Наталья


FILIN
Давайте сформулируем сначала хотя бы вопросы задачи, а уже потом на них отвечать станем ( это исключительно к сторонникам травматического генеза разрыва аневризм и проживающих в РФ).
1. Имеется аневризма сосудов головного мозга.
Это патология сосудов?

2. Если это патология сосудов, то каким образом вам удастся ( в принципе) разграничить степень механического воздействия на сосуд (предположим, что оно действительно возможно) и других неблагоприятных факторов приводящих к повышению АД и в конечном итоге к разрыву аневризмы?

3. Даже если допустить, что каким-то неведомым образом удалось доказать, что разрыв патологически измененного сосуда произошел ТОЛЬКО в результате травмы, к какой степени тяжести Вы отнесете это повреждение? Травму патологии, мы вроде бы не оцениваем ( по типу патологического перелома).

Специально не касаюсь юридической оценки такого деяния. Что бы не вызывать новой бесполезной дискуссии.

Кстати, дискуссия по БСК уже была. Многое просто повторяется.


Andrey
1. Да, патология.

2. Никаким. Хочу пояснить, тем не менее, что механическое воздействие может способствовать разрыву аневризмы.

3. Доказать подобное не получится.

Цитата
Главное в этом случае, чтобы аневризма действительно была документирована, а не просто декларирована в связи в наличием базального САК.

Насколько я себе представляю, аневризма - это такая штука, которую не найти невозможно. Она либо есть и найдена, либо ее нет. При масивном базальном САК (мы это уже действительно обсуждали) надо просто смело отпрепарировать сосуды мозга и найти аневризму. А вот если ее нет, то... это уже совсем другая история.


Молодая и зеленая
[quote=Гость_Доктор_*,29.11.2005 - 19:50]
Нужен ваш совет. Что делать в этой ситуации? Потому что заключение патанатома полнейший маразм. deal1.gif

Все может быть. Халатность и умысел эксперта еще никто не отменял. Вам надо добиваться проведения комиссионной экспертизы.


Andrey
Перенес часть сообщений в топик Мешотчатые аневризмы, :: методики поиска

Если чьи-то сообщения удалились, то не по злому умыслу...


Русская версия Invision Power Board © 2001-2019 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!