Просто иллюстрации

Полная версия: Просто иллюстрации


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология
Страницы: 1, 2
FILIN
Позитивный отпечаток носка, похожий на негативный отпечаток колеса.
Сегодня вскрывал труп - наезд. Интерн подошел и сообщил, что нашел отпечаток боковины колеса на коже стопы в виде наложения грунта.
Но это оказался не отпечаток боковины колеса, а отпечаток фактуры носка (скольжение стопы по дорожому покрытию).
Хотя и немного похоже.
Посмотрите.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Разруб всего полушария.
Рубленные раны головы обычное в практике. Но вот такой разруб поперек всего полушария и с захватом противоположного полушария увидишь не часто.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Механическая асфиксия свертком крови.

Мужчина, 35 лет, хронический алкоголизм, алкогольные эпиприпадки. Поступил в стационар в коме 2 ст. В день поступления сделана трепанация черепа – удалена субдуральная гематома (около 100 мл). В последующие дни состояние – кома 1-2 ст. На 5-е сутки в связи с забиванием интубационной трубки густой слизью сделана нижняя трахеостомия с введением металлической трахеостомической канюли. Через 40 мин. после операции констатирована смерть.

На вскрытии: в полости черепа – субдуральная гематома различной давности (около 50 г), умерено выраженный отек головного мозга; очаг ушиба головного мозга в височной области 2х3х1 см.
Трахеостома была удалена до извлечения комплекса. В мягких тканях шеи – умерено выраженное кровоизлияние в клетчатку вокруг трахеотомического отверстия и небольшое кровоизлияние под капсулу левой доли щитовидной железы. В полостях сердца – жидкая кровь.
В гортани, трахеи и начальных отделах крупных бронхов – плотноэластический сверток темно-красной, местами аловатой крови, практически полностью обтурирующий их просвет, с выраженной формой «слепка» внутренней поверхности гортани. Легкие резко вздуты, с небольшими участками гемаспирации и большими полями ателектазов на задней поверхности нижних долей.

Был выставлен диагноз – механическая асфиксия вследствие закрытия дыхательных путей инородным телом – свертком крови.
Источник кровотечения не найден. Учитывая быстрое образование свертка – по видимому мелкая веточка артерии щитовидной железы.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
Спонтанный разрыв аорты.

20 летняя девушка внезапно на фоне полного здоровья почувствовала себя плохо в кафе и умерла около двух часов позднее дома.
На вскрытии спонтанный разрыв аорты на месте аневризмы в области дуги. Матка и придатки необычной формы, расположены непривычно высоко на уровне почек. Некоторые пальцы ног не пропорционально малы, в области стоп костные деформации. Пальцы рук достаточно тонкие и длинные, но сама правильного телосложения, рост 160 см.
В общем, видим, что какое-то крождённое заболевание соединительной ткани, но явно не синдром Марфана.
Смотрю на внутреннюю поверхность аорты и вижу "волны на песке". Видел это последний раз давно-давно. Читал тогда и находил, что это за заболевание, но сейчас не могу никак вспомнить что это за синдром.
Коллеги, что мы сегодня вскрыли? Прошу помочь.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
Идиопатический кистозный медионекроз Эрдгейма-Гзеля.

Вид органов малого таза с обширной забрюшинной гематомой. Придатки необычно плоские, длинные, широкие и доходят до нижних полюсов почек, слегка подпаяны к брюшине, рядом с ними видны необычно длинные трубы. Матка лежит на месте, но значительно удлиннена, тонкая, в диаметре максимум 1 см. Полость матки напоминает двурогую матку, но без чёткого формирования рогов, скорее две сообщающиеся полости с широким основанием в области дна. Почки макроскопически и топографически без особенностей.

На втором фото сама аневризма около 3-4 см в диаметре. Аорту расслоило кровоизлиянием внизу до уровня тазовых артерий, а вверху до бифуркации общих сонных артерий.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Огромное спасибо Andrey, vulture, Filin, йцук, griga, Горыныч, Alexandr!
Для нас случай не совсем понятен, но решили пойти по очевидному пути. Ключом к ответу явилась типичная локализация аневризмы в восходящем отделе аорты с гистологической картиной кистозного медионекроза.
Выставили Идиопатический кистозный медионекроз Эрдгейма-Гзеля.
Нам конечно хотелось этот "Идиопатический" на что-то более интересное заменить. Но вот на что? Судя по общей картине можно предположить наличие какого-то метаболического нарушения синтеза коллагеновых волокон (Марфан, Элерс-Данлос, Пфаундлер-Гурлер синдромы, osteogenesis imperfecta). Полистал я опять эти синдромы и остался не доволен. Ничего толком не подходит. Прочитал, что бывает ещё нечто подобное при гипотериозе. Но клиники гипотериоза вроде не было.
Про "волны на песке" нигде не написано. Где это я про это читал и в каком синдроме? Хоть убейте не помню. Не исключено, что и правда случайная находка. Во всяком случае с идиопатическим медионекрозом утолщения интимы не должны быть связаны.
Куда "девать" костные деформации и явно врождённую патологию внутренних половых органов тоже не понятно. Оставили просто в описательной форме. Это была наша вторая мысль. В обще-то врождённые стенозы в восходящем отделе могут приводить к аневризмам. Но заменить "идиопатический" на врождённую патологию дуги аорты с последующим медионекрозом конечно не решились. Кто сказал, что аневризма врождённая была.
В общем осталась некая неудовлетворённость случаем, но денег на генетические исследования конечно прокуратура не даст, а у самих их просто на это нет.
Но не смотря на неудовлетворённость случаем меня очень поддержали Ваши советы и обсуждения. Ещё раз огромное спасибо всем ответившим за помощь!

В интернете не мало фотографий с микропрепаратами и различными окрасками в приличных разрешениях. Для последующих поколений решил дать коротенькую справочку чтобы легче было искать этот синдром в англоязычном интернете.
Понятие и термин medionecrosis idiopathica cystica впервые были сформулированы Гзель в 1928 году и Эрдхейм 1929 году. Первый описал 8 случаев (3 аневризмы с разрывом, 4 без разрыва, 1 туберкулёзную без разрыва), а второй два случая аневризм аорты.
Erdheim Gsell cystic medionecrosis (в оригинале звучит, как Эрдхайм-Гзэль, но транскрипция дожна быть Эрдгейм-Гзел)
Jakob Erdheim 1874-1937 патологоанатом из Вены, Австрия
Otto Gsell 1902-???? интернист из Базеля, Швейцария (26 лет пацану было когда свою работу по всего 8(!) наблюдениям написал. Заслуга обоих в том, что никто гистологию аневризм аорты до них не делал толком, а они видимо доступ к микротому получили. Тогда ещё науку не надо было вымучивать на гигантских рандомизированных коллективах. 2 казуистических наблюдения опубликовал и - уже в историю медицины попал. Как всё в мире относительно г-да. wink.gif )

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
Царапины на пуле.
Тут на неделе нашёл пулю под кожей, сфотографировал и решил вставить в опросник для студентов примерно со следующим вопросом.
На боковой поверхности оболочечной пули в области свинца сердечника обнаружены параллельные вдавления и царапины (справа на фото). Можно по ним идентифицировать оружие из которого произведён выстрел?
Сильно дубово или пойдёт? Или может как-то иначе вопрос задать?

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
Рубленные раны головы.
Общий план и кадрирование.
Видны пересечённые волосы по краям ран. Может быть в таком небольшом объёме не видно деталей, но всё-таки. У стола у эксперта создалось впечатление, что нижняя рана была причинена во вторую очередь.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
Продолжение.
Я ожидаю от студента только внимательного рассмотрения фотографии с указанием того, что следы на оболочке пули явно не совпадают со следами на сердечнике и поэтому не могли возникнуть от контакта с нарезами ствола и потому "полезной" информации, пригодной для идентификации оружия не несут. Ну если про деформацию заикнутся, ну тогда я точно буду их знаниями сражён. Но сильно сомневаюсь. Я на лекциях очень кратко об этом говорю, ну а самим читать у них времени особо нет.
Подумал, что для снятия сомнений лучше и вторую фотографию выставить. Деформация произошла при ударе пули о внутреннюю поверхность черепной коробки, где она сделала выходное отверстие на кости, но осталась лежать среди осколков внутри черепа. Кожа была не повреждена. Свинец сердечника выдавило при этой деформации. Это был выстрел в упор в подбородочной области.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
Печень через 4 недели интенсивной терапии при политравме.
И камешки из желчного пузыря сегодня меня удивили своей формой (рядом с печенью на фото). Часто Вам такие втречаются или это как-то с тромбозом вен связано?

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
Огнестрельное ранение головы, выстрел в упор.
Пуля свинцовая, деформировалась, не пробив кости черепа.
Из чего стреляли, точно никто не знает. Подозрение на самоделку или на расточенный газовый. Пуля очень похожа на "мелкашечную". Кости черепа в этом месте (почти середина чешуйчатого шва) около 0,3 см.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Vitalykk
Отпечаток боковой поверхности шины.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
Вскрывал травму сегодня, а нашёл почку, наполненную мочой.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Как Вы думаете, что было внутри?
Почему так спросил? Вскрываю травму, ну а к столу двух студенток на несколько недель приставили. Ну они любопытные конечно. Всё с вопросами лезут. Нашёл почку, давай фотографировать не вскрывая, чтобы наполнение естественным было. Ну процесс не очень быстрый. Сначала решил in situ фотографировать. Маялся, маялся минут десять, пока отпрепарировал, пока с камерой вокруг прыгал. Ничего толкового не вышло. А студентки спрашивают что внутри. Ну я им тоже давай заливать про всякие причины. Я вообще-то больше время тянул пока фотографировал.
Ну в конце пережал зажимом мочеточник и сфотографировал отдельно. Настало время вскрывать. Девчонки от напряжения (4 курс вообще ничего не понимают ещё) аж дышать перестали. Я в конце всех моих рассказов сказал, что скорее всего сейчас камни посмотрим.

Вскрыл я почку. См. фото.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Излилось гигантское количество мочи и всё. И больше ровным счётом ничего. Чистенькая такая почка изнутри. Ну я конечно чертыхнулся про себя, что когда надо - камней, как назло, никогда нет. Весь воспитательный эффект мне испортили.
Ну парафин, в общем, такой, маленький biggrin.gif
Ну тут после немой сцены я сразу и вторую почку вскрыл. Она в норме. Никаких намёков на камни или заболевания.
Изъял мочевой пузырь и ретроградно вскрыл мочеточник. И только тут нашёл два камешка по 2 мм в диаметре в районе спаек.
На фото мочевой пузырь слева, а приводящий отдел левого мочеточника справа.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла

И больше нигде никаких камней.
На второй фотографии видны спайки и неравномерности на внутренней поверхности мочеточника. Видимо всё же банальная моче-каменная болезнь, но истории болезни конечно нет и не будет.
Извините за совсем уж банальный случай, но я очередной раз дал самому себе обещание меньше болтать на вскрытии smile.gif


Борода
Сегодня вскрыли суицид.
Диагноз: отравление неизвестным ядом. Отправили на химию.
Вроде ничего едкого не было. На лице, в ротовой полости никаких особенностей. Содержимое желудка розоватая жидкость, почти без слизи с "химическим" запахом 100 мл.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Upd.
Это было отравление цианистым калием. В бедренной вене нашли 10 микрограмм на мл, а в желудке 50. Смертельная доза выше 4.
Но кроме этого нашли рядом с трупом бутылку с остатками 25% раствора аммониака. В крови и в желудке аммониак тоже подтвердили.
Химик сказал, что аммониак принимать было глупо, только продлил себе мучения. Принял бы кислоту процесс пошёл бы ещё быстрее. Выраженного калликвационного некроза не "получилось", как и не "получились" повреждений слизистых ротовой полости, видимо, из-за низкой концентрации щёлочи.
Запах горького миндаля доступен, к сожалению, не всем. Только у кого генетически этот рецептор заложен чувствует его. У меня такого рецептора, как и у большинства населения, нет. У нас этот запах сразу, ещё в коридоре перед секционным залом, чувствует токсиколог, один доктор и один санитар. Остальные, как чурки mad.gif . Я уже с пяток таких отравлений исследовал и ни разу ничего не мог "унюхать", а люди с рецептором вынести, как они говорят этот ужасно неприятный замах, могут только с большим трудом и чуят его за версту.


FILIN
Колото-резаная рана от действия стекла.

Одна из колото-резаных ран причиненных горлышкм разбитой бутылки.
Помещаю только как иллюстрацию раны от стекла.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Akula
Падение с высоты.
Весу у него было около 100 кг, упал с высоты 12 этажа на перила подъезда. Перила были из трубы диаметром около 5-6 см, причем труба в месте приложения согнулась а примерно в метре от этого места лопнула.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
Мацерация.
Труп пролежал полностью погружённый в воду с января по март.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
12-й позвонок.

Историю болезни не видел. Смерть во время операции на позвоночнике. Скорее всего по поводу компрессионного перелома на почве костного метастаза маммакарциномы.
Это просто иллюстрация современных возможностей протезирования. Подобного до вчерашнего дня мне ещё не попадалось.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


АНТ
Повреждение от заточки из трехранного напильника.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
Хитрый кава-фильтр.

Вскрыл женщину после автодорожки. Пережила 3 суток. Многочисленные операции на внутренних органах. Переломы нижних конечностей.
Нашёл этого "паука" в нижней полой вене над местом слияния тазовых вен. "Паук" цеплялся за стенки маленькими зацепками на ножках. На нём висел небольшой свёрток крови, скорее посмертный. Одну ножку отрезал, т.к. не ожидал там ничего встретить и кромсал ножницами, как шашкой. Подумалось, что не плохо было бы человека всегдя рядом иметь который сразу в подобных случаях подзатыльники бы мне давал для остраски.
Решил из эстетических соображений опубликовать. Опять же не перестают удивлять возможности современной внутрисосудистой катетерной медицины.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
Cамоповешение.

Сегодня. Больной шизофренией - самоубийство - повешение. Руки скреплены сзади металлическим карабином, обвязаны верёвками. Под петлю подложен мягкий шарфик.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
А как Вам такой вариант суицида? На голове пластиковый мешок.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
Касательное огнестрельное ранение из АК-74.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Бородавчатый эндокардит с типичным поражением аортальных клапанов.

Для разнообразия темы.
Как-то разговаривая с патанатомом заметил, что вскрывая судебно-медицинский труп можно увидеть любую патолого-анатомическую патологию. На что острумный человек ответи: " И даже ту, кторую при патолого-анатомическом вскрытии уже не увидишь".
Первый случай - "бородавчатый эндокардит" с типичным поражением аортальных клапанов.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Кишечная странгуляция.

Несколько неообычный случай кишечной странгуляции. Женщина, 74 лет, в прошлом перенесла аппендектоомию, в результате чего образовались две спайки между стенкой слепой кишки (высокое стояние - анатомический вариант) и большим сальником. В сформировавшееся "кольцо" проникли петли тонкого кишечника, что в последующем привело к странгуляции, некрозу и острой тонкокишечной непроходимости. Смерть дома.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
Гнилостное фрагментирование трупа.

Мужчина в находился ванне, полностью погружённый в воду. В ванну текла кипящая вода из под крана (газовый титан). Сколько времени мужчина так пролежал неизвестно. Интересен цвет кожных покровов и фрагментирование трупа - при доставке он представлял собой отдельные части, отделённые от туловища по крупным суставам. Мышцы отделялись от костей очень легко.
В ванне, наверное, образовался бульон.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert
Случай причинения повреждений шеи разбитой бутылкой.

В ранах были обнаружены глубоко внедрённые осколки. По ходу раневых каналов повреждены наружная и внутренняя яремные вены справа, а также отдельное ранение ниже с повреждением верхней полой вены (рана 5). Острая кровопотеря.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла

На вскрытии были ещё неожиданности - см. фото лёгких. Сколько бы она ещё прожила ни кто не знает.Особых жалоб не было. Позвонил рентгенологам, они подняли флюорограмму за февраль 2005 г. В правом лёгком, в проекции 5-го бронхолёгочного сегмента определяется округлое уплотнение около 2 см диаметром. Её направляли на дообследование, но она не пошла. Убийство произошло 7.01.06 г. Меньше чем за год такой прогресс.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


kkb
Случай самоубийства рубящим предметом.

Пожилой мужчина нанес себе носком и пяткой топора не менее 68 ранений, после чего был прооперирован. Дефект в центре - трепанационное отверстие. Хирург очень хотел спасти больного, объяснил мне, что сделал трепанацию в месте где компактно располагались разрубы и врубы.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


kkb
Входное огнестрельное повреждение куртки.

У потерпевшего слепое ранение передней брюшной стенки. Дистанция упор, выстрел из газового пистолета шумовым патроном. Второй снимок то же в ИК лучах (Sony DCR HC40E режим Nigth Shot). На этом снимке помимо копоти хорошо виден выступающий в просвет дефекта "язычок" ткани - след от рассекателя в стволе.
Используем цифровую видеокамеру с режимом ночной сьемки. У сони этот режим называется Nigth Shot, у других фирм другие названия. Съемка в этом режиме есть нечто иное как съемка в ИК лучах. Дешево, сердито, показательно и иллюстративно. Снимать можно с 2 см.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Перелом черепа при эксгумации.

Сегодня проводил консультацию. Эксгумация трупа - полное скелетирование - (без СМЭ). Небольшой вдавленный перелом в области чешуи височной кости. Сразу видно, что причинен при извлечении скелета (удар лопатой), т.к. отсутствует коричневатое окрашивание обнаженного губчатого вещества.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert
Разрыв аневризмы на основании мозга.
(а.communicanis anterior)
Выделение было к сожалению не идеальным.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


vulture
Случай смерти от СПИДа.

Коротенько история: Б-й В., 40 лет, бригадир частной строительной фирмы, скончался в стационаре через 16 ч после поступления. Доставлен СМП, со слов сотрудников которой обнаружен в бессознательном состоянии по месту жительства. В квартире были найдены початые конволюты таблеток вобэнзима, парацетамола, ортофена. За месяц до поступления находился на стационарном лечении по поводу лихорадки неясного генеза, острого гастроэнтерита, грибковой инфекции полсоти рта, хронического гепатита С. Консультирован инфекционистом из областного центра: ВИЧ-инфекция 4Б стадии. При бакпосеве обнаружены грибки Candida.
При поступлении на лице и туловище имелись кровоподтеки, при рентгенисследовании обнаружено "подозрение на перелом правой скуловой кости" (как выяснилось позднее - последствия перенесенной в прошлом автомобильной травмы).
Заключительный клинический диагноз: Передозировка медикаментов (предположительно нестероидных противовоспалительных средств). ЗЧМТ? Перелом правой скуловой кости. Двусторонняя внебольничная пневмония (кандидозная?). В24 4Б ст., хронический гепатит С, спленомегалия.
Собссно из-за слов "отравление" и "ЧМТ" труп попал к нам на стол.
На вскрытии - множественно гнойно-некротические очаги в легких, под капсулой печени, селезенки и почки, под эпикардом и в периферических лимфоузлах.

Фотки прилагаются.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
Уважаемый Vulture!
Септикопиемия классная! Спасибо за фотки.
Мелкие очаги фотографировать обычной фотокамерой крайне сложно. Только с кольцами может хорошо получиться. Я недавно лёгкое с метастазами и пятнами Тардье мучал, мучал, но так и остался не очень доволен.

Фото 1. Это я без колец, но с макрообъективом на нашем кэноне со штатива сделал. Поверхность лёгкого получилась какая-то непривычно фиолетовая и белесоватая. Это из-за круговой вспышки, но без неё хуже получилось.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Фото 2. Вспышку отключил и большой выдержкой сфотографировал. Цвета конечно естественнее получились, но детали хуже видно.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
По предварительным данным – убийство. Убийца схватил пострадавшего за шею и окунул его голову в воду в ручей, глубиной около 30 см. Гортань, трахея и бронхи на всём протяжении заполнены жидкой глиной. В мягких тканях задней поверхности шеи кровоизлияния, кровоизлияния в слизистую век и в склеру.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


vulture
Один из печальных итогов прошедшего прадздника...

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


morg_doc
Вот почему нельзя засыпать в мусорном баке...

БОМЖ, обнаружен при выгрузке мусора из мусоровоза, сдавление груди в передне-заднем направлении скорее всего ребром ттп, отделение шеи и 1th от нижележащих отделов, рана на шее от растяжения,соединяется с позвоночником на уровне перелома, кровоизлияния по давности одинаковые везде. Плюс в крови 4,5%о, в моче 5,2%о. Мусоровоз переодически спрессовывает мусор...еще есть кровоизлияния в белочную оболчку глаз и признаки переохлаждения (гистология), перелом позвоночника на уровне 1-2 Th.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


vulture
Сегодня прибегает юная экспертша: "vulture, а "моего" видать молотком забили, такие четкие вдавленно-оскольчатые переломы!" "Не мож такого быть", - отвечаю. Сам до начала вскрытия видел, что раны там были линейные. Пошли вместе отчистили череп от мягких тканей - а там по одному пластиковому трансплантату на местах бывших трепанационных отверстий (на снимках четко видны закргуленные края трепанационных отверстий).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
Реанимационные мероприятия.

Труп извлекли из воды, врач делал непрямой массаж сердца. Кроме субэпикардиальных кровоизлияний – кровоизлияния в мышцу сердца, в области верхушки разрыв - разрыв с переходом на переднюю стенку левого желудочка (прицельно не фотографировал), проникающий в полость левого желудочка. Размеры 1,2х0,2 см. Со слов следователя - врач скорой был "очень большой, под 2 метра и очень старался".
В сердечной сорочке около 50 мл. жидкой крови. Причина смерти - утопление.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


griga
Результат нескольких ударов "выбивалки" для ковров.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


vulture
1. Макропрепарат с вдавленным переломом к сообщению № 136.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

2. Фрагменты предполагаемого орудия травмы (решетка для газовой плиты).
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

3. Сопоставление расположения и формы вдавленных переломов с формой конца упора на представленной решетке.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла




kkb
Выходная огнестрельная рана в подмышечной области с застрявшей в ней пулей (АК-74).

Кстати пулю вытащить пинцетом, пальцами не удалось. Пришлось разрезать ткань, настолько сильно она раздвинула дерму. Это видно по кольцевидной деформации кожи по периферии.
Один коллега долго допытывался, как правильно назвать ранение: частично сквозное или частично слепое.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Горизонтальная замкнутая и косовоходящая не замкнутая странгуляционные борозды при самоповешении.

Во многих руководствах наличие на шее одновременно гоирзонтальной и косовосходящей странгуляционных борозд трактуется как удушение с пследующим подвешиванием трупа.
В течении года у меня встречаются 1-2 случая, когда при самоповешении образуются одновременно образуются две страгуляционные борозды - горизонтальная замкнутая и косовоходящая не замкнутая.
Вчера был как раз такой труп. М., 26 лет, злоупотреблял наркотиками. Петля в этот раз не представлена, так что показать ее характер не могу.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Этот вид борозд очень характерен для одного из способов наложения петли. Встречаю не редко, потому особо и не думаю.
Исключить вариант "удавление -> повешение" можно по многим параментрам: "типичность" взаиморасположения борозд; наличие обязательного их соприкосновения на небольшом участке, цвет, плотность, выраженность - примерно одинаковы; (если присмотритесь) наличие валиков ущемления с кровизлияниянием на вершине.




Dr_Bob
Ранение левого легкого осколком стекла.

Предлагаю фотографию одного из последних случаев. Ранение левого легкого осколком стекла выпавшего из застекленных дверей во время захлопывания при сквозняке. Осколок обломился, оставив в легком острый конец. Перерезана a. pulmonalis sin. в области ворот. Смерть спустя 2 часа от геморрагического шока.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
Трупные пятна с внутрикожными кровоизлияними.

Повешение. Труп обнаружен через 2 для. Просто классика.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Хроническая субдуральная гематома.

Хроническая субдуральная гематома, как случайная находка на вскрытии - явление не частое. Но гематому таких размеров (около 100 г сухих крошковидных масс) с выраженной фиброзной капсулой ( с частичной оссификацией) встретил впервые.
М., 43 лет, хронический алкоголизм. Выяснить время и условия травмы не удалось.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FIUCHER
Кровоизлияния и сгустки крови в мозжечках, аневризма a. communicans anterior.

Труп молодого человека 22 лет, был доставлен в секционную из реанимации.
Из истории: ехал в маршрутке, упал в эпиприпадке, скорой был доставлен в реанимацию, в сознание не приходил. В коме был 20 дней. Врачи из реанимации, присутствующие на вскрытии, утверждали, что больной приходил в сознание, и даже активно совершал целенаправленные движения. Но помоему, судя по характеру заболевания, это нонсенс. Также больной залит (отёк мозга, отёки всех внутр. органов, транссудаты в полостях, причём, в правой плевральной полости жидкости до 1,5 л).
Я сразу обратил внимание на то, что труп из реанимации, и подключ. катетер был вытащен, хотя этого недолжно быть. Смотрю правый купол плевры, а там, как вы думаете? ПРОКОЛ!
Но хотя и больной был обречён, пишлось пошуметь, по поводу реанимации.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Борода
Уважаемый FIUCHER!
Спасибо, что поделились интересным наблюдением. Вторая фотография очень даже не плохая, но вот первая не очень.
Вообще-то фотодокументация в судебной медицине, что научная, что экспертная это своеобразное инсценирование находки. Её надо в центр как-то выдвигать, а фон по возможности вычищять. Если Вы грязные тряпки и пинцет убрать не могли, то надо бы перед публикацией Вашего интересного во всех смыслах случая в мировой сети пообрезать края было, да и всё.
Теперь по изображению. Если я правильно понял, и правильно вижу, то это свёртки крови в боковых желудочках. Прошу извинить если я не так вижу, но это опять же проблема фотографа. Хорошая иллюстрация не задаёт вопросы, а отвечает на них. Если Вы хотели показать свёртки в боковых желудочках, то на фото обязательно должен быть срез и стенка видны. Иначе всякие дотошные типа меня лишние вопросы задавать будут.

И главный вопрос. Каким образом располагалась аневризма в области передней коммуникантной артерии если кровь в боковые желудочки прорвалась? Вот это самый интересный морфологический аспект Вашего случая. Я вообще не припомню спонтанно ни одного подобного случая у себя. Обычно в этом регионе аневризмы дают гигантские пластинчатые базальные кровоизлияния. Так что случай крайне редкий и морфологически интересный, не стандартный. Жаль, что Вы лишь рутинно его обработали. Поколдовали бы немного над находками и можно было бы даже стендовое сообщение по случаю сделать. Нам бы радость, а Вам почёт и публикация.

Коллеги относитесь бережно к интересным казуистикам и документируйте их по всем правилам искусства! Если есть вопросы как, то можем обменяться каждый своим опытом где-то в соседней ветке.

Чтобы не быть голословным выставляю свой похожий случай, но уже двухлетней давности. Если Вы обратите внимание на расположение внутренних сонных артерий, то поймёте почему прорыв в боковые желудочки произошёл.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Во первых я редко препарирую вслепую (рентген с контрастом).
Во вторых я обязательно на сосуды около получаса дополнительно к вскрытию трачу (рентген, препаровка, фото). У меня конечно и регтгенснимок этого случая с контрастом есть.
Препарирую сосуды не "тупым" smile.gif методом, а препаровочными ножничками для коронарных сосудов под проточной водой.

Немножко терпения и немножко опыта...
Секретов никаких нет. Но у меня под этим особая психология.

Меня просто наставники научили морфологическую находку уважать и любить. Если Вы находку любите, то и относитесь к ней соответственно. Я трупы, в принципе, не люблю, но вскрываю охотно потому что сильно чуда жду. Чудо это когда что-то редкое и особенное попадается. У меня через это ожидание маленького чуда вся мотивация на профессию идёт. Иначе запил бы наверное или бросил это в прямом смысле гнилое занятие.

Издержки правда тоже есть. Вскрытия у меня долгие, а винчестеры уже все фотографиями переполнены до предела.

А секретов и правда никаких нет.


ausf. D
Случай удушения руками, кровоизлияния на внутренней поверхности гортани.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Алексей
Автотравма в салоне.

Водитель молодой человек (22 года). Из наружных повреждений - только поперечная ссадина на передней поверности грудной клетки. На уровне ссадины - разгибательный перелом тела грудины на уровне пятого ребра. В полости перикарда около 200 мл. жидкой крови. В сердце - множественные разрывы. Перикард не повреждён.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Ушиб сердца.

У меня вчера - тоже сердце (и то же без масштаба).
М., 70 лет. Рак recrum с массивными метастазами в легкие ("нафаршированы"). Одиночный выстрел в грудную клетку из двуствольного ружья. Входная рана по левой среднеключичной линии в 4-м межреберьи; выходная - по задней подмышечной на таком же горизонтальном уровне.
Раневой канал распространяется через левую плевральную полость с повреждением нижней доли легкого. Пневмоторакса и гемоторакса нет из-за полной облитерации плевральной полости. Наружное кровотечение небольшое. Смерть на МП (точное время переживания не известно, но измеряется либо минутами, либо десятками минут; судя по следам крови после выстрела тело не перемещалось).
Перикард не поврежден. В клетчатке переднего средостения кровоизлияний нет. В полости сердечной сорочки крови нет. В миокарде, в области верхушки и передней стенки - единичные крупноточечные кровоизлияния.
Вывод о причине смерти - острая сердечная недостаточность в следствии ушиба сердца, вызванного огнестрельным ранением грудной клетки.
(Микропрепаратов не будет - у гистологов нет нужного оборудования).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


griga
Менингиома с участком атрофии головного мозга.
PS: прошу прощения за разрез на опухоли.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert
Эпидуральная гематома объёмом 240 мл.

Вскрыл, на мой взгляд, интересную ЗЧМТ. Гр-н П. (социально дезадаптированный тип) был избит с 02.09. около 22 часов. В него бросили обломком кирпича, попали в лоб, а затем несколько раз пнули в голову. На длительное время терял сознание. Затем "очухался" и с помощью товарища добрался до дома.Как провёл ночь не ясно. 03.09. около 7 часов утра был ещё жив, хрипел. В 9 часов был обнаружен мёртвым. Со слов свидетелей, 02.09. днём его видели без каких-либо повреждений на лице. Повреждения на трупе: В лобной области рвано-ушибленная рана в пределах клетчатки. Вокруг правого глаза багрово-фиолетовый кровоподтёк с напряжённым отёком. В лобно-височной и височно-скуловой области справа небольшие ссадины. При вскрытии: кровоизлияния в мягкие ткани лобной области справа с переходом на правую параорбитальную клетчатку, в правую височную мышцу и в теменно-затылочной области справа.Остальное видно на фото. Если бы его достоверно избили 31-1, то всё было бы логичным и правильным. Но за 10 часов такая гематома и ишемическое размягчение продолговатого мозга образоваться не могут.На лицо случай повторной травматизации с приростом трещин по типу "конец в конец" и "конец в бок". А первая травма была 2-3 дня назад, воздействие в правую теменно-затылочную область, но свидетелей нет. Сам П. этот факт амнезировал. Так кажется...

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Вторичные кровоизлияния в мост.
М., 24 лет. Травматическая субдуральная гематома слева около 150 г, переживание около 3-х суток. Смерть в стационаре. Вторичные кровоизлияния в мост, борозда вдавления в области гиппокампа и коллатеральной борозды с выраженным некрозом.
При желании - можно принять за первично-травматические кровоизлияния.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert
Спинальная родовая травма.
Ребёнка не довезли до дома из перинатального центра. Применен метод вскрытия позвоночника сзади, т.к. предвидя вопрос "А не уронили ли его родители?", решил посмотреть спину, кроме этого мне представляется так удобнее технически.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Сссадины на передне-вутренней поверхности верхней трети бедер и рваная рана на половом члене.
Не часто, но и не редкость. Повреждения у водителя тяжелого мотоцикла при переднем ударе о любое препятствие (другое транспортное средство, ограждение). У пассажиров, водителей легких мотоциклов или при не переднем ударе таких повреждений не наблюдал.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Нетравматическая субдуральная гематома.
М., 43 лет был изюбит. Смерть в стационаре в тот же день.
На вскрытии - субдуральная гематома (170 г свертков и жидкой крови), а в области ММО - "выпячивание" конгломерата сосудов, очаговое САК и разрыв оболочки в этой области. Патогистологически - артерио-венозная мальформация. Дано заключение о не травматической природе субдуральной гематомы.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert 126sml
Множественные электрометки.
Самоубийство: Товарищ П. закусил металлическую сетку электрического заграждения - фото 1 отпечатались ячейки сетки, фото 2 множественные электрометки - лежал на передней поверхности туловища на земле. Фото с МП к сожалению нет, электрометки еще были на предплечьях и кистях, по передней поверхности туловища электрометок не было, возможно связано с тем, что на туловище было одето больше слоев одежды чем на н.к.


Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert 126sml
ПХВ трубка в бронхе.
Артефакт при вскрытии трупа товарища З. Смерть наступила от огнестрельного пулевого сквозного проникающего ранения головы с разрушением лобных долей ГМ. Успели оказать мед. помощь, умер в стационаре спустя сутки. Я посчитал, что данный предмет не имел причинной связи с наступлением смерти.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла




kkb
Проникающее в полость черепа колото-резаное ранение с пересечением головного мозга на уровне моста.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert 126sml
Ложная кость Инков.
Был сегодня в архиве, на глаза попался череп с давнишней эксгумации. Жалко свода не сохранилось, но в принципе и так видно. По-моему называется "ложная кость Инков".

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


kkb
Негативные отпечатки протектора подошвы обуви.
А вот 2 фото негативных отпечатков протектора подошвы обуви. Отпечатки на лице. Как видно из фото, механогенез повреждений разный. Если найду отпечатки обуви подозреваемых, обязательно выложу.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


griga
Складки кожи.
Уважаемые коллеги. Ситуация такая: выезжаю на МП, изрядно подгнивший труп мужчины лежит на улице. Следы волочения от дома. Осматриваю; на коже шеи, в верхней трети некое подобие странгуляционной борозды (см. фото).
Потом обнаружили паспорт: вот его прижизненная фотография. И стало спокойнее. Складки на шее при жизни имеют практически ту же локализацию, что и на трупе.
На вскрытии признаков сдавления органов шеи не обнаружено.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Chivas
Электрические ожоги тела I-IV степени.
Труп неизвестного мужчины. Найден в первом вагоне электропоезда, где расположен двигатель. Возможно причинение повреждений электродугой.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


insider
На теле имелись множественные кровоподтеки, в том числе и в проекции печени.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


haflinger
Электрокуцио.
Электрометка нехарактерна. Электрическая поляризация ядер.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Alex-Kiev
Контактограммы до и после раствора Ратневского.
Помещаю две контактограммы (свинец) одного и того же кожного лоскута с входной огнестрельной пулевой раной (по всей вероятности выстрел проводили кустарным патроном.)
На первом фото - контактограмма до погружения в раствор Ратневского (свинца мало), а вторая – после 4-х дневного его пребывания в растворе (свинца стало больше).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Alex-Kiev
Комбинация асфиксий (закрытие отверстий рта и носа + сдавление шеи петлей).

Помещаю одну маленькую фотографию (фрагмент большой фотографии), которая относится к разделу асфиксий, а именно, комбинация двух видов: закрытие отверстий рта и носа + сдавление шеи петлей. Это несчастный случай в процессе получения сексуального удовольствия.
У молодого человека аутоэротизм и асфиксиофилия. Петля изготовлена из резинового шнура в матерчатой оплетке (попросту одна (из четырех) резинка из ручного эспандера). Этот шнур был проведен через силиконовую фигурку (то, что он кусал и то что ему закрыло отверстия рта и носа) туловища женщины, на которой ярко выражены (показаны) ягодицы и область промежности.
Да, петля проходит через рот (это спереди), а по боковым поверхностям шеи она проходит под уровнями вершин сосцевидных отростков и на задней поверхности шеи петля тоже проходит. Шея сдавливалась из-за собственных свойств петли (резиновый шнур от эспандера).
Добавлю еще, у него еще ремнями были связаны ноги (на уровне голеностопных суставов и на уровне коленных суставов ) и руки были связаны за спиной.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert 126sml
Повреждение муравьями.
Пришел к такому выводу, потому, что товарищ лежал лицом в муравейнике. Какой вид муравьев - точно не знаю, обычные уральские, черные, мелкие и кусучие.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Выстрел из ПМ в упор.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла




Рубеж
Повреждения рогами и копытами быка.
Вот еще случай. Повреждения причиненные животными. В данном случае разбушевавшийся бык из стада коров убил пастуха-молодую щенщину. Дело было в открытом поле, спрятаться некуда. Бык наносил неоднократные удары рогами и копытами, подбрасывал вверх, отбрасывал в сторону. Причина смерти: Сочетанная травма. Закрытая тупая травма грудной клетки с множественными переломами ребер справа и слева Разрыви отбеих легких. Закрытая тупая травма брюшной полости с множественными разрывами печени, селезенки, петель тонкого кишечника. Массивная внутригрудная и внутрибрюшная кровопотеря.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Взрывная травма.
Сварщик резал металлолом с завода по производству гексогена и тротилла. В частности резал трубы со старых весов, на которых взвешивались данные взрывчатые вещества. За много лет в корпусе весов и в частности в полости труп попало большое количество взрывоопасной пыли, а это никто не мог предвидеть, весы сдали на металлолом и когда сварщик присев возле них стал резать автогеном, произошел взрыв.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла




Stalker
Пятна Вишневского.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Gladius
Повреждения от действия фауны.

Мужчина ушел из-дому в районе 10 февраля, найден на поле, вокруг ничего не обнаружено. Голова как видите, мозг - каша. Лежал на спине, верхняя одежда не повреждена, задрата кверху. По всей видимости подвергался воздействию животных и (или) птиц. Меня смущает кожа на грудной клетке и животе, да и ее участки на шее. Тускло желто-красноватая, пергаментной плотности, истончена. Отверстия, которые видны на гр кл справа (их четыре) максимальное размерами 2,4х2,1 см, минимальное 1,5х1,2 см, края их истончены. Под ними, начиная от 3 по 6 ребро, от окологрудинной линии до, несколько кнаружи от среднеключичной, на участке 12х9 см, фрагменты ребер отсутствуют, один из них в полости гр кл, края их зубчастые. Также выявлены переломы с той же стороны 5 и 6 ребер по передней подмышечной линии(непрямые). Внутренние органы гнилые, повреждений не обнаружено, правое легкое спавшее, под дефектами ребер ткань легкого темно-серо-красная.Злева в 5 м межреберье кровоизлияние 1,6х1,2 см.
Обнаружили 22-23 марта, местность-чистое поле, никаких следов вокруг нет, в полости гр клетки только один фрагмент ребра, остальные фрагменты с вышеописаного участка отсутствуют, о сосотоянии пристеночной плевры в даной области вопрос думаю отпадает, но два ребра ниже (описано выше) сломаны, гистологии пока нет.
Отверстия думаю проделали птицы, если бы рога, было бы повреждено легкое, а так со стороны дефектов оно целое. Повреждения все-таки скорее от действия местной фауны.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Gladius
Раны от действия собственной руки.
Случай самоубийства. Достаточно характерные для самоубийства раны на руках. Причиной смерти послужили колото-резаные раны груди и живота, а именно проникающие ранения груди с крововизлиянием в плевральную полость слева.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Remi
Самострел.
Cамоубийство, обычное огнестрельное дробовое ранение через преграду (тонкая рубашка) со всей "классикой".

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Remi
"Зоновская" петля.
Еще одно самоубийство. Так называемая "зоновская" петля, состоящая из двух петель: горизонтальной и восходящей. Видел за 12 лет впервые. Фотографии висящего трупа нет - снимал криминалист из РОВД.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла




mazevich
Височно-тенториальное вклинение.
Закрытая черепно-мозговая травма, субдуральная гематома, отек-набухание головного мозга.
Изменения на гиппокамповой извилине правой височной доли и асимметрия сосковидных телец вследствие височно-тенториального ущемления.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


griga
Следы решетки радиатора при ДТП.
Наезд на пешехода, Автомобиль "Газель".
Следы на одежде и соответственно им повреждения на передних поверхностях бедер - решетка радиатора.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Dr_Bob
Пятна Вишневского.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Dr_Bob
Повреждение муравьями.
Сегодняшнее вскрытие (наблюдение, аналогичное приведенному выше), мужчина найден мертвый на опушке леса, лежал там около 2 дней. На второй фотографии виден и виновник.
Собирал грибы - сейчас сезон сморчков. Тромбоэмболия легочного ствола - смерть на месте. Лежал возле муравейника.


Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


molchun
Колото-резаные ранения сердца.
Самоубийство. Ранения сердца причинены при неполном извлечении клинка из раны.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


mazevich
Вариант нарушения поворота кишечника.


Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Dr_Bob
Повреждение головы при мотоциклетной травме.

Мотоциклист без шлема влетел с второстепенной дороги в заднее боковое стекло идущего джипа, лицо было напросто "срезано", смерть на месте.
Фотографии задней боковой части автомобиля и головы мотоциклиста прилагаю.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Pathomorpholog
Трифуркация трахеи.

Случайная находка. Случай смерти молодого мужчины в стационаре после операции тромбоэмболэктомии из легочной артерии по поводу легочной тромбоэмболии. Других изменений не обнаружено.
В наблюдении один бронх разветвлялся в одном легком, а два бронха - во втором. Оба легких имели обычное строение, патологических долек не обнаружено. Клинических проявлений этой патологии не было - до развития ТЭЛА человек был совершенно здоров.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


R@T
Дефект развития межжелудочковой перегородки - apex bifidus.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Johnk777
Женщину затравили ротвейлером.

Колото-резаное ранение правого плеча проникающее в плевральную полость.
Огнестрельное ранение солью.
Ранение из пневматического пистолета. Пуля застряла на внутренней поверхности грудины.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Толстый
Синдром Уотерхауса-Фридериксена.
Женщина, 43 лет. В течение 2-3 дней повышенная температура (39-40 гр.), высыпания по всему телу. В состоянии сопора доставлена в больницу, где умерла в приемном отделении. Меддокументы и завести не успели. Выкладываю фотки надпочечника на разрезе и сыпных элементов на коже.
Причина смерти: генерализованная менингококковая инфекция.
ps простите великодушно за отсутствие линейки.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла




molchun
Повреждение мачете.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert 126sml
Гнойный менингоэнцефалит, осложненный геморрагическим синдромом.
Причем макроскопически признаки гнойного менингита не выявлялись,диагноз установлен гистологически. Повреждений костей черепа не было.

Фото 1 - внешний вид головного мозга.
Фото 2 - вскрытая желудочковая система с кровоизлиянием.
Фото 3 - микрофото г.м. с признаками гнойного воспаления.
Фото 4 - микрофото - повреждение сосуда г.м. с кровоизлиянием - окраска Ван-Гизон


Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Michalev
Классическое огнестрельное ранение в упор из двуствольного ружья.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Тот же лоскут в инфракрасном излучении.
Фотоаппарат SONY CyberShot DSC F828, режим ночной съемки, четкий участок наложения копоти "полулунной" формы в области входной раны.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Полина
Папилломатоз слизистой оболочки голосовых складок.
Ребёнк 3-х лет, смерть наступила от обтурационной асфиксии вследствие закрытия просвета дыхательных путей (гортани) папилломатозными разрастаниями на фоне воспалительных изменений гортани и трахеи (острый аллергический ларингит и трахеит).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


snik
Однокамерный эхинококк.
Всем, здравствуйте! Интересный случай!
Девушка 17 лет, на фоне полного здоровья стало плохо - смерть. На вскрытии из "правого сердца" выделилось данное образование практически под давлением. Однокамерный эхинококк,сколексы повсюду.
Коллеги говорят, что подобного никогда не встречали! Приношу извинения за качество фото.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Doctor Right
Кальцификат в толще левой широкой связки матки.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Doctor Right
Эмбрион.
Вполне возможный повод для самоубийства молодой девушки.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Gladius
Атипичное положение внутренних органов.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Doctor Right
Редкая аномалия развития аорты

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


PoShoru
Повреждения кожи пиявками.
Тело извлечено из воды. Та пиявка что в банке найдена мною в желудке. Причина смерти - утопление в воде. О прижизненности - решили что посмертно, но на самом деле вопрос открытый - а как решить посмертно или прижизненно? Гистологически "Повреждение кожи левого предплечья с участком осаднения и уплощения эпидермиса, дефектом дермы и выраженным полнокровием сосудов”.
В общем написал так: "Установлено 93 укушенные раны на голове, шее, туловище и конечностях, кото-рые возникли наиболее вероятно от действия пиявок посмертно, на что указывают их морфологические свойства, указание на наличие их присасывания к трупу в протоколе осмотра места происшествия, наличие пиявки в желудке". Вопрос по пиявкам для меня открытый. Выложил фото - вдруг такие повреждения кто-нибудь встретит.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Gladius
Обратите внимание на левую долю печени.
Практически правильно делились, она атрофирована, уплотненная, при нормальной правой.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


sopiens
Суицидальная попытка в связи с болями в животе (мезентериальный тромбоз).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Торн
Смерть от голода.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Не все в нашем обществе так хорошо, как описывает правительство. И дети умирают с голоду. Сваливать все на родителей (алкаши) - пол дела. Результат - налицо.
Сначала хотел оформить диагноз как "алиментарная кахексия", потом остановился на "тяжелая белково-энергетическая недостаточность, осложнившаяся полиорганной недостаточностью".




PoShoru
Случай, когда все повреждения нашёл внутри.
Сначала при отсепаровке шеи обнаружилась часть одежды, которая тампонировала рану шеи и снаружи обгорела, дальше больше... 6 колотых ранения шеи с повреждением внутренней сонной артерии, яремной вены, проникающих в гортань (4) со сквозным повреждением щитовидного хряща, 1 непроникающее в готань + всякое разное другое. У второго трупа из этой квартиры - ЧМТ.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


PoShoru
Мечевидный отросток длиной 12 см.
Сегодня встретился 12 см мечевидный отросток грудины... Над ним старый послеоперационный рубец.
В брюшной полости нет спаек, все органы на месте. То ли собирались укорачивать отросток, но не стали, то ли совпадение; а может отросток "дорос" в послеоперационном рубце?

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


serg59
Повреждения зубами собаки.
Человек был живой (спал), а порода собаки - стаффордширский терьер (сука). Пострадавший - хозяин собаки, а по поводу причины смерти как говориться надо подумать (шок травматический, геморрагический, сочетание и т.д.), хотя это обсуждается в другой теме.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


PoShoru
Фото "работы" нашего местного каннибала.
Причина смерт - колото-резаные ранения. Куски мышц и органов своего товарища он хранил в банках и ведре.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Рубеж
Выстрел из ПМ с расстояния около 1 метра.
Cвежий случай. В лобной области входная огнестрельная рана , в затылочной выходная. Кровоизлияние в мягкие покровы головы в области входного огнестрельного повреждения. В данном случае, высрел был произведен с расстояния 80-100 см. Толщина лобной кости 0,5 см, затылочной 0,7 см. Потерпевший сидел на стуле касаясь спиной стены, облицованной пластиковыми панелями. Так вот пуля прошла через голову, выйдя из затылочной области ударилась о пластик, оставив царапину (даже не пробив его) и упала на пол, где была найдена.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла

А это кровоизлияние в месте входа
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Naubatov
Встретился аналогичный случай как и у PoShoru, так же имелся старый послеоперационный рубец в проекте отростка, множество спаек в брюшной полости, из амбулаторной карты известно только о "оперированном желудке".

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert 126sml
Эрозии и острые язвы слизистой желудка при тяжелом травматическом шоке.
Сдавлен между двумя танками, повреждения: множественные переломы костей таза с массивными размозжениями ягодичных мышц и мышц в/3 бедер, массивное кровоизлияние в подбрюшинную клетчатку без повреждений внутренних органов. Травма в совокупности с поздним оказанием первой медицинской помощи дала классическую картину тяжелого смешанного шока (травматический и гиповолемический - кровопотеря 3.5 литра) с массивной жировой эмболией легких.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Кучум
Разрывы брыжейки.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


ахмед
Мумификация. 1 сутки после наступления смерти в условиях аридной зоны.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Поясняю. Условия наступления смерти в пустыни, где как раз и наблюдаются отсутствие воды, т.е. влаги, высокая температура воздуха, где-то в передлах +60, +70С, большая аэрация, т.е продуваемость. Конечно, мы не пишем про условия пребывания трупа в этих условиях, а указываем что имеются выраженные, далеко зашедшие признаки гниения. Главное правильно определить давность наступления смерти. А вот надбавку за такие условия работы уважаемый FILIN, не дают!




практик
Субэндокардиальные кровоизлияния.
Субэндокардиальные кровоизлиянияпри скоропостижной смерти, наступившей в парилке (алкоголь в крови 2.52%о).
Вспомнились пятна Минакова (общее перегревание, перераспределение крови и т.д.). Правда похоже?
Но старшие коллеги нашли несоответствие, что можете сделать и Вы.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


kkb
Подрыв на ручной гранате Ф-1.
Правая кисть не повреждена (на фото не видна). Подрыв в горизонтальном положении тела исходя из результатов осмотра м/п (воронка на грунте около 0,3 метра в диаметре).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


ахмед
"Поза боксера".
Акт самосожжения бензином.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


ахмед
Повешение в петле.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


kkb
Проникающее колото-рубленное ранение черепа.
Рана на задней стенке слухового прохода. Орудие - отвертка с плоской рабочей частью шириной 3 мм. Раневой канал в ячеях сосцевидного отростка. Следственная версия - самоубийство.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


$urgeon
Посмертные повреждения зубами животных.
Посмертные повреждения зубами животных (кошки, собаки - дворняги), после рубленых повреждений головы.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Gladius
Расслоение аорты.
Вот такое расслоение аорты (нисходящий грудной отдел), еще тромб был, жаль потерял где-то перед фотографированием.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Евгений Борисович
Колото-резаное ранение шеи.
Привел домой пьяного незнакомца и хотел переспать с ним, вот что из этого получилось. На шее - не странгуляционная борозда, а потеки подсохшей крови.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


ахмед
Винтообразный перелом правой бедренной кости на эксгумации от ДТП.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Толстый
Инфаркт миокарда с разрывом.
Инфаркт миокарда с разрывом задней стенки левого желудочка с разрывом.
ps гемоперикард не сфотографировал...не сразу решил снять.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Dr_Bob
Гемоперикард.
Подобный случай, как у ув. коллеги Толстого.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Mёd
Разрыв аневризмы сердца.
Мужчина 74 года. Разрыв аневризмы задней стенки левого желудочка.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Mёd
Гиперостоз.
Сегодня на вскрытии обнаружил. До этого никогда подобное не встречал. На внутренней поверхности чешуи лобной кости, соответствено лобным полюсам, бугристые наложения (выросты) костной плотности или чуть плотнее (перкуторный звук короче - как мне показалось). ТМО на покрывает.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Dr_Bob
Метастазы злокачественных опухолей в печени.
Относятся больше к патологической анатомии, чем к судебной медицине. Но все же помещу.

1. Меланома (origo в коже спины).
2. Аденокарцинома (origo в желудке).
3. Инвазивная тубулярная карцинома (origo в правой молочной железе)

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла


Mёd
Поликистозная болезнь.
По описанию похоже на поликистозную болезнь печени сочетанную с поликистозом почек

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Mёd
Следы расчленения на плечевых костях.
Из личной практики. Скелетированные останки. Плечевые кости. Расчленение.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Повреждения от резиновой палки на спине у живого лица. Вид через 30 мин.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла



Повреждения от резиновой палки на ягодицах у живого лица. Вид через 30 мин и 3 суток.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла




serg59
Авиатравма.
Комбинированное воздействие факторов.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Doctor Right
Планктон в альвеолах легких.
Окраска: гематоксилин - эозин.
(планктон в виде оптически прозрачных (неокрашенных) инородных частиц в полостях альвеол.)

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


sasa_vz
Секционная находка - перелом теменной кости.
Довольно "старый" случай (видно это и по фото). Этот перелом на теменной кости - находка при ПА исследовании трупа, на коже головы не было ни кровоподтека, ни ссадины, ни раны. Впоследствии выяснилось, что мужчина, приходя домой в подпитии, имел манеру прыгать спиной на кровать. И в один прекрасный момент, при таком "прыжке" ударился головой о спинку кровати, выполненную из ДСП.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


sasa_vz
Необычное расположение странгуляционной борозды.
Вот еще один "старый" случай. Как много интересного, оказывается, хранит в себе рабочий стол. Но у бабули "хорошо" сдавило сосуды как раз за челюстью. Этого оказалось достаточно, учитывая выраженный атеросклероз.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert 126sml
Падение с большой высоты на щебень.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Dr_Bob
Кровоизлияния в nucl. lentiformis. Летальная интоксикация метанолом.
Фотография к сообщению № 13 из темы о метаноле.
Прошу прощения за слабое качество. Фото еще с 2000 года, сканированный цветной снимок.
Коллаж позже делал я для доклада на конференцию (Кормановские судебно-медицинские дни, Мартин 2000).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Expert 126sml
Автотравма: сдавление головы между двумя грузовыми машинами.
1. Общий вид головы.
2. Ткань мозга в трахее.
3. Ствол мозга в желудке.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Chivas
Ятрогенное повреждение легкого дренажной трубкой.
3 дня назад вскрывал (по патане) женщину 1972 года рождения, умерла в реанимации, диагноз вирусная пневмония. Брали на серологию - грипп А (H1N1). Но не это самое интересное вот, что на секции нашел - дренажную трубку уважаемые торакальщики засунули в легкое на 8,5 см.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Chivas
Пионефроз и уросепсис.
Никогда не думал, что такое можно еще встретить: огромные камни почек и как следствие, гнойный пиелонефрит, скорее пионефроз (из правой почки 600 мл гноя откачал) и уросепсис.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Отравление угарным газом.
Помарки копоти в передней черепной ямке, на внутренней поверхности продырявленной пластинки решетчатой кости.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


ЦУКАТ
Внутрипеченочное расположение желчного пузыря.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


gretta
Переезд автомобилем.
Четко виден след протектора на одежде.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


gretta
25 рубленых ран, 43 колото-резаные раны, 5 ушибленных ран.
Ревнивец нанес потерпевшему соответственно 43 удара ножом, потом 25 ударов топором по голове, и напоследок припечатал по голове кувалдой.
К сожалению качество не очень.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Kvaker
Легкие при утоплении.
Хочу представить на Ваше обозрение микрофотографию легких при утоплении (1200х, Г-Э).
В альвеоле инородное включение - фрагмент подгнившей водоросли.
Второй снимок - гетерогенное включение в альвеоле... но что это - не знаю.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


ЦУКАТ
Хроническая аневризма сердца.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


ЦУКАТ
Ятрогенное повреждение интубационной трубкой.
Интубационная трубка, проходящая слева от трахеи (её конец был в плевральной полости).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


dav_kost
Дегенерация митрального и трикуспидального клапанов сердца.
Вич, 21 год.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


salaar
Отпечаток протектора колеса.
Вчера проводил исследование трупа девочки 6 лет, с предварительных данных при перебегании дороги была сбита легковым автомобилем с прицепом (контакт ребёнка был с прицепом) на левой половине лица отпечаток протектора колеса, справа осаднение прямоугольной формы(крыло) перелом костей основания и свода черепа по типу сжатия между двумя тупыми предметами (переезд исключается однозначно), добаляю фото.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


PoShoru
Жидкость со взвесью торфа в лобной пазухе.
(Среда утопления).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


PoShoru
Дополнительное ребро у мужчины.
Оно отросло от седьмого, по моему, ребра. Это доказывает происхождение женщины из ребра мужчины biggrin.gif

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Aesculape
Множественные колото-резаные повреждения шеи.
В области шеи более 50 ран, и при этом повреждений крупных сосудов нет. А причиной смерти явилось повреждение легкого и сердца с гемотораксом и тампонадой.
Познакомились в интернете butcher.gif

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


dav_kost
Поликистоз обеих почек.
Мужчина, 51 года, наследственный поликистоз обеих почек.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Панкреонекроз.
Вскрывали сегодня женщину 26 лет с алкогольной нейропатией. Вместо поджелудочной железы было образование 14х9х7, заполненное зеленоватым кашицеобразным содержимым.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Veter
Атрофия селезенки.
Селезенка размерами 4,4х3х1,3 см, массой 10 (десять) гр., ткань на разрезах без зернистости, белесовато-багровая, пористая, суховатая.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


АльбертКазань
Повреждение серпом через одежду.
Лоскут кожи с раной экспертом не изымался.
Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла


Штампованные кровоподтеки на коже живота от удара пряжкой поясного ремня.
Муж воспитывал жену.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Порошинки.
Результат термической и ДФА - проб.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


АльбертКазань
Штанц-марка на коже подбородочной области.
Самодельный револьвер. Фото на МП. Суицид.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Штанц-марка в виде кровоподтека в определенной степени отражающего форму и размеры дульного конца оружия. Вот как выглядело то же самое повреждение, после изъятия от трупа.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


sasa_vz
Термический ожог пряжкой форменного ремня.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


АльбертКазань
Фото головы анфас до и после реставрации.
Голова отделена от тела пилой, повреждения на лице образовались от многократного воздействия пилящего предмета посмертно, вероятно с целью затруднения опознания.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Реставрация проводилась с целью идентификации личности по прижизненному снимку сравнительными методами: словесный портрет и полигональный репераж. С родственниками я не общался. К сожалению сослаться на официально рекомендованную методику реставрации не могу, применял общеизвестные приемы для восстановления и фиксации лоскутов кожи с элементами собственного "творчества", которые родились по ходу реставрации. Привожу этапы реставрации.
Для восстановления признаков внешности проводилась реставрация и туалет головы. С этой целью на края ран и ушные раковины были наложены марлевые тампоны, пропитанные спиртово-уксусным раствором с добавлением перекиси водорода для отбеливания (р-р Ратневского), голова на пять часов помещалась в холодильник при температуре +3-5 градуса Цельсия. После этого, края ран стали мягко-эластичными, сопоставимыми, приобрели желтый цвет с беловатым оттенком. Ушные раковины несколько увеличились в размерах, стали плотно эластичными, розово-красного цвета с желтоватым оттенком. Далее полость черепа заполнялась ветошью смоченной в 1%-м солевом растворе формалина, свод черепа сопоставлялся с костями основания черепа по секционному распилу с прокладками по ходу его толщиной около 1 мм. Кости скреплялись медной проволокой через заранее просверленные крепежные отверстия, края секционного разреза на коже и апоневрозе в теменной области сопоставлялись между собой, сшивались нитками и склеивались моментальным клеем «Авиора монолит» в состав которого входит цианакрилат. Аналогичный клей применялся при сопоставлении краев ран на лице. Глазные яблоки при помощи медицинского шприца с иглой заполнялись дистиллированной водой до образования выпуклости роговицы и плотно эластичного состояния. Волосы на голове смачивались водой и расчесывались по образцу стрижки на представленном прижизненном фотоснимке.
Может кому пригодится.


Y.U.
Инородные тела в бронхе, сливная бронхопневмония.
Труп из стационара после 4-дневного лечения. Заключительный клинический диагноз «патологическое действие низких температур». Запись врача приёмного отделения в медкарте «… во рту 10 рублей купюрой измятой… В легких: ясный легочной звук. Аускультативно: жесткое дыхание, единичные сухие свистящие хрипы…».
При секции – инородные тела (металлические монеты достоинством 5 рублей и 1 рубль) в правом главном бронхе. Причина смерти – двусторонняя сливная бронхопневмония.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


lex
Пуля от "Осы" в мягких тканях лица.
Пуля от "Осы" реальная, была экспертиза по "живым" лицам, добавляю переднюю проекцию рентгена.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла



Синтетический шнур в малоберцовой кости.
Скелетированные останки человека. В нижнем концевом отделе малоберцовой кости синтетический шнур (шнур откуда взялся - честно сказать сам не знаю, но задумки о том, что это была какая-то операция, тоже была).
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


ТАНАТОЛОГ
Отпечаток протектора колеса автомобиля на печени.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


tanatolog76
Коллеги, предлагаю вашему вниманию интересное повреждение позвоночника.
Обстоятельства: женщина, 45 лет, пассажир переднего сидения легкового автомобиля, стоящего на обочине. В автомобиль врезается фургон "Газель".
На стационарном лечении более 3-х месяцев, лечение консервативное. С момента травмы и до смерти - нижняя параплегия.
На вскрытии:
Обнаружены полные поперечные переломы 4,5 правых рёбер по околопозвоночной линии, перелом 3-го правого ребра между лопаточной и околопозвоночной линиями. Края указанных переломов несколько муфтообразно утолщены, неровные, сглаженные, между собой практически не сопоставляются. Пристеночная плевра в проекции переломов не повреждена. При рассечении мягких тканей грудной стенки в области переломов из них выделяется полужидкое гнойное содержимое серо-жёлтого цвета; мышцы грудной стенки здесь тусклые, грязно-коричневого цвета, волокнистая структура строения их практически неразличима. Обнаружена деформация позвоночного столба в виде «ступеньки» на уровне 4-5 грудных позвонков, со смещением верхней части кзади не менее чем на 2 см. Тело 4-го грудного позвонка деформировано, с разрастанием «костной мозоли». Фрагмент грудного отдела позвоночного столба, а также 1-5 правые рёбра выпилены и направлены для детального исследования в отделение медицинской криминалистики. Вещество спинного мозга в грудном отделе белого цвета, дряблое, липнет к поверхности ножа. На уровне 4-го грудного позвонка вещество спинного мозга кашицеобразное, с неопределимой структурой строения. Твёрдая мозговая оболочка на этом уровне несколько утолщена, с необильными наложениями светло-жёлтого цвета...
Результаты МКИ:
1. При исследовании 1-5 грудных позвонков из трупа гр-ки ХХХ выявлены старые переломы тела, остистого отростка 4 позвонка и неполный перелом поперечного отростка 5 позвонка. 2. При сопоставлении 4 и 5 грудных позвонков между собой установлено, что при смещении 4 позвонка кзади по отношению к ниже расположенному позвонку, верхние суставные отростки 5 позвонка и переломы на теле 4 позвонка становятся конгруэнтными (сопоставимыми) между собой. Суставные отростки свободно входят в переломы тела позвонка, при этом тело 4 позвонка оказывается смещённым на 25 мм кзади относительно тела 5 позвонка, что примерно соответствует данным судебно-медицинского исследования трупа гр-ки ХХХ. Вышеизложенное даёт основание полагать, что переломы тела 4 грудного позвонка образовались в результате значительного смещения 4 и 5 позвонков относительно друг друга и воздействия верхних суставных отростков 5 позвонка на тело 4 позвонка в преимущественном направлении кверху и кзади. 3. При исследовании 1-5 правых рёбер из трупа гр-ки ХХХ. обнаружены старые переломы 2-4 рёбер на уровне бугорков рёбер, сочленяющихся с рёберными суставными ямками поперечных отростков соответствующих позвонков...

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


griger
Входное огнестрельное отверстие на глазном яблоке.
Сквозное пулевое ранение головы. На снимке - входная огнестрельная рана на правом глазном яблоке от 9-миллиметровой пули (СВД).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


практик
Через 5 мин после "укуса" акулы.
Недавний случай из Египта.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла



Падение на дачном участке на вкопанный металлический прут.
Прут "проскользнул" по передней поверхности позвоночника. Выписан через несколько дней.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


mur
Ребенок 1 месяц и 20 дней, недиагностированный порок сердца: оба предсердия сообщаются с левым желудочком, правый желудочек практически редуцирован, сообщается с левым желудочком через дефект межжелудочковой перегородки, высокий, р-ми 1х0,7см. Ни в консультации, ни в роддоме, ни в поликлинике подозрения не было.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла



Плод 20-22 недели.
К сожалению сфотографировала только снаружи. Мать попала в ДТП пассажир-комбинированный шок. При неповрежденных плодных оболочках у плода были разрывы печени, гемоперитонеум 5мл.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


О.Александрович
Обратите внимание на интересный кровоподтек. Бабушка с выраженным атеросклеротическим кардиосклерозом, хронической недостаточностью кровообращения за 2 суток до наступлении смерти ударилась головой правой лобной областью о спинку кровати, что видели многочисленные родственники. Далее кровоподтек начал распротраняться в нижележащие отделы, как видно на фото. На скрытии - выраженный отек мягких тканей в лобной области справа с кровоизлиянием (место удара).

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Dw46
№ 1. Ссадины и раны кожи лица причинены осколками банки, устремлённой обвиняемым в голову погибшего.

№ 2. По результатам секции - отравление неустановленным веществом.
Наркоман со стажем. Находился на стационарном лечении в больнице по поводу сепсиса, где ему был установлен подключичный катетер для инфузий. Когда состояние заметно стабилизировалось, начал хвастаться друзьям, что теперь не надо колоть вены, поскольку есть катетер. Убежал вечером из больницы и, видимо, занялся обещанным на лестничной площадке своего дома. Рядом - шприц, и прочие принадлежности.


lex
Ушибленная рана от удара основным бойком молотка.


АльбертКазань
Колото-резаное ранение шеи. Рана на изъятом лоскуте кожи (фиксация в 1%-м растворе нейтрального формалина) расположена на фоне ожоговой поверхности.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Norman
падение с высоты собственного роста (в алкогольном опьянении) с последующим соударением с краем печи. рвано-ушибленная рана носа с полным отрывом мягких тканей спинки носа от перегородки. Причина смерти - аспирация крови.


М-Михалыч
В трещинах вдавленных переломов были обнаружены
ущемленные фрагменты полиэтилена.
Позже были обнаружены молоток и полиэтиленовый пакет со следами крови, фрагментами волос.
Удары были нанесены молотком, находящимся в пакете.


О.Александрович
Сегодня исследовал труп мужчины 56 лет с хроническим алкоголизмом, поставил диагноз - алкогольная кардиомиопатия. Смотрите фото "сердце при алкогольной кадиомиопатии". Макроскопическое описание (кратко): размеры 10 х 10 х 4 см, масса 355 г, верхушка закруглена, снаружи хорошо обложено жировой тканью, под эпикардом множественные темно-красного цвета мелкоочаговые, местами сливные, кровоизлияния диаметром не более 1 мм, под наружной оболочкой белесоватые пятна и полосы (соединительная ткань); миокард дряблый, бледно-коричневого цвета, раздавливается под пальцами, диффузный мелкоочаговый кардисклероз; расширение полостей сердца, пристеночные тромбы.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


АльбертКазань
Микрочастицы в ушибленной ране.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Медик
Цитата(О.Александрович @ 10.03.2011 - 19:06)

Судебная медицина

Может эта информация кому пригодится?
На передней поверхности левого желудочка сердца,представленного на фото,виден белесоватый участок,О.Александрович описывает ,как "белесоватые пятна и полосы (соединительная ткань)".Откуда это?Что это?
В доступной мне литературе есть кое-какая информация.
Иногда,особенно на передней поверхности,могут встретиться ограниченные белесоватые утолщения эпикарда,"мозоли",или "солдатские пятна".Происхождение их неясно,клинического значение они,по-видимому,не имеют."Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов" П.Ф.Калитиевский,1987г.
Очаговый гиалиноз нередко наблюдается по передней поверхности болезненно увеличенного сердца,что связывают с ударами сердца о внутреннюю поверхность грудины."Общая патологическая анатомия" С.А.Повзун,2008г.


Amigo
это обычный искусственный тазобедренный сустав. ему около 5 лет. делал по просьбе наших травматологов.


dav_kost
Искусственные тазобедренные суставы


Медик
Абсцессы в миокарде и щитовидной железе


Медик
Инородное тело растительного происхождения в лёгком.


Dr_Bob
Цитата
Инородное тело растительного происхождения в лёгком.

Качественные, информативные микрофотографии - респект за это.
Каковы обстоятельства смерти? Утопление во выгребной яме? Аспирация желудочного содержимого?
Я выкладываю эмболию ветвей легочной артерии частицами разможженного мозга при открытой черепно-мозговой травме, переживание - несколько минут.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Медик
Респираторный дистресс-синдром взрослых.


Медик
Тромбоз глубокой вены голени.


Медик
Случай 1. Ущемлённая грыжа передней брюшной стенки. Перфорация стенки желудка в месте ущемления.

Случай 2. Токсоплазмозный энцефалит.


Медик
Случай 1. Атеросклеротический порок аортального клапана с перфорацией полулунной заслонки (материал от двух трупов).
Случай 2. Повторный инфаркт миокарда давностью 1-3 суток в зоне рубца.


Медик
Некротический нефроз (шоковая почка,ОПН).


Медик
Ожоговый шок.Острые язвы желудка.


Медик
Неспецифический язвенный колит.


Медик
Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгкого,фаза прогрессирования.


Медик
Крупноузловой цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С.
Женщина,26 лет.


Медик
Фото 1.Пятна Тардье.
Фото 2.Пятна Минакова.


Медик
Бомж.Длительное голодание.Доставлен в приёмник-распределитель,где много съел пищи.Возникли боли в животе,появилась рвота.МСП доставлен в приёмное отделение больницы,где и умер.Осмотрен хирургами.Д-з:ОЗ.Острая кишечная непроходимость.ООЗ.Перитонит.Полиорганная недостаточность.Гиповолемический шок.
При исследовании трупа атония (паралич) желудка,сдавление горизонтальной части двенадцатиперстной кишки натянутой брыжейкой с проходящими в ней сосудами и развитием артериомезентериальной кишечной непроходимости.
Фото.Атония (паралич) желудка.


Медик
Мужчина,54 лет.Хронический остеомиелит.Амилоидоз почек.Уремия.
Фото 1,2 Амилоидоз почки.
Фото 3,4 Катарально-геморрагический гастроэнтерит.


Медик
"Большое пёстрое гриппозное легкое".ПЦР +.


Медик
Мужчина 33 лет,страдающий хроническим алкоголизмом.
Фото 1.Атеросклероз передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии (макроскопически стеноз до 70%).
Фото 2.Жировой гепатоз.
Фото 3.Плевропневмония,стадия серого опеченения.


Медик
Мужчина 43 лет.Острая коронарная недостаточность (синонимы:острая коронарная смерть,внезапная коронарная смерть) I24.8.
Фото.Тромбоз коронарной артерии.


Amigo
самоубийство. смоповешение "лежа".


Медик
Инфекционный эндокардит аортального клапана.


Медик
Гнойный лептоменингит.Бактериологически Enterobacter gergoviae.


Медик
Циркулярный рак сигмовидной кишки,метастазы рака в печень.
Фото 1.Поперечный разрез сигмовидной кишки.
Фото 2.Метастазы в печени.


Медик
Мускатная печень.Разное увеличение под микроскопом.


Медик
Мужчина,32 лет,проходил лечение в хирургическом стационаре по поводу отморожения пальцев правой стопы.Во время пребывания в больнице перенёс двустороннюю очаговую пневмонию.Через 2 недели после выписки внезапно умер.При исследовании трупа,кроме изменений со стороны правой стопы,выявлены хронический абсцесс левого лёгкого,глубокий венозный тромбоз голеней,тромбоэмболия легочных артерий и геморрагические инфаркты в лёгких.
Фото 1.Правая стопа.
Фото 2.Хронический абсцесс лёгкого.
Фото 3.Тромбоэмболия ветвей правой легочной артерии и геморрагический инфаркт лёгкого.


Медик
Фото 1.Гиперплазия предстательной железы и гипертрофия мочевого пузыря.
Фото 2.Гидронефроз.


Медик
Алкогольная кардиомиопатия.Сердце размерами 12х13х6см.,вес 448г,толщина стенки левого желудочка 1,7см.,правого 0,3см.,периметр правого атриовентрикулярного отверстия 13см.,левого 12см.


Медик
Пристеночный тромбэндокардит в области острого трансмурального инфаркта миокарда.


Медик
Мужчина,46 лет, находился на стационарном лечении с сочетанной травмой.На седьмые сутки пребывания в больнице умер.В заключительный клинический диагноз вписан и ушиб сердца.
Фото 1.Миокард.Некроз кардиомиоцитов,инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами.
Фото 2.Фибринозный перикардит.
Фото 3.Очаговая пневмония.
Фото 4.Фибринозно-гнойный плеврит.


Медик
В продолжение.В сообщение не смог добавить пятый файл.
Фото 5.Тромб из легочной артерии.


КВН
ДТП, разрыв матки у беременной в сроке 28 недель, с перемещением младенца[в брюшную полость attachmentid=7004]Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Медик
Отравление дихлорэтаном.Смерть на 4 сутки.
Фото 1.Некроз печени.
Фото 2.Внутрислизистые кровоизлияния в желудке.
Фото 3.Панкреонекроз.
Фото 4.Некротический нефроз.


Медик
Реканализация тромба.


Медик
Женщина,53 лет,обратилась за медпомощью в поликлинику.Рентгенологически и эндоскопически рак желудка не диагностирован.До госпитализации в стационар не дожила.
Фото 1.Рентгенограмма.
Фото 2.Диффузный тотальный рак желудка (пластический линит).
Фото 3.Метастазы рака.


Norman
Обнаружил давнешние (со времен интернатуры) фотораграфии рентгенограмм со случаев самоубийств из строительных пистолетов.



Медик
Туберкулёз тонкой кишки.


Медик
Мужчина,39 лет.Внезапная сердечная смерть.
Продуктивный миокардит.Воспалительный инфильтрат представлен лимфоцитами,моноцитами,гистиоцитами и редкими плазматическими клетками.


Медик
Глубокий венозный тромбоз правой голени.
Фото 1.Общий вид голени на разрезе.
Фото 2.Отдельно мышцы голени.


Медик
Мужчина,27 лет,открытый оскольчатый перелом костей голени.В послеоперационном периоде флегмона голени,тромбофлебит,сепсис.Бактериологически в крови выделен золотистый стафилококк.
Фото 1.Тромб из вены голени.
Фото 2.Лёгкое,бактериальный эмбол.


Медик
Септический шок.
Фото 1.Интралобулярный некроз в печени.
Фото 2.Лейкостаз в сосудах микроциркуляторного русла лёгкого.
Фото 3.Кровоизлияние в надпочечнике.


Медик
Смешанный (макро-микронодулярный) цирроз печени.
Фото 1.Общий вид.
Фото 2.Печень на разрезе.
Фото 3.Желтушный нефроз.
Фото 4.Поверхность печени.


Norman
Киста селезёнки


Медик
Женщина,30 лет.Хроническая опиоидная наркомания.Газовая гангрена левой ноги.Бактериологически Сl.perfringens.
Фото 1.Места внутривенных инъекций.
Остальные фотографии-газовая гангрена.


Медик
Очаговая пневмония.


Медик
Фото 1.Карбункул почки.

Фото 2,3."Щитовидная почка".


Медик
Кисты печени.


Медик
Алкогольный мелкоузловой цирроз печени.
Фото 1.Общий вид.
Фото 2.Поверхность печени.
Фото 3.Печень на разрезе.


Медик
Смешанный тромб в просвете артериолы лёгкого.


Жаргал
криминальный аборт. мертвый плод в матке умершей.
инородное тело - фрагмент трубки от в/в системы.


Медик
Синдром системного воспалительного ответа.
Фото.Светлые ядра в гепатоцитах.


Медик
Ушиб сердца.


Медик
ЗЧМТ.Ушиб головного мозга.На 11 день пребывания в стационаре смерть.При исслед.трупа кроме травмы головы, имеют место острый эрозивно-геморрагический гастрит и хроническая язва луковицы двенадцатиперстной кишки с кровотечением.В просвете желудка,кишечника кровь,картина геморрагического шока.
Фото 1,2,3.Хроническая язва двенадцатиперстной кишки.
Фото 4.Острая эрозия двенадцатиперстной кишки.


Медик
Фото 1.Отёк лёгкого.
Фото 2.Лейкоцитарный тромб.


Медик
Мужчина 38 лет.Внезапная сердечная смерть.Сердце размерами 13х13х9см.,вес 763г.Толщина стенки левого желудочка 2,4см.,правого 0,6см.Дефект межпредсердной перегородки.
Фото 1.Общий вид сердца с "мозолью"("солдатское пятно").
Остальные фотографии дефект межпредсердной перегородки.


expertms
сквозное огнестрельное дробовое ранение. выстрел в рот (самоубийство)


expertms
удавление петлёй. На задней поверхности надплечий хорошо видны кровоподтёки от упора большими пальцами рук. Посмертная резаная рана, что называется "от уха до уха". Дно раны - передняя поверхность позвоночника


=Doctor=
падение с высоты второго этажа. минимальный объем повреждений (многооскольчатый перелом пяточной кости, размятие жировой клетчатки в области пяток)
массивная жировая эмболия, смерть на 6-е сутки. (абсцедирующая пневмония в результате жировой эмболии, геморрагическая пурпура мозга)
Судебная медицина Судебная медицина Судебная медицина


Медик
Фото 1,2 Желудок,заполненный кровью.
Фото 3,4.Острые эрозии и язвы желудка.


Медик
Головной мозг,острые абсцессы.


Медик
Рак-язва ампулы прямой кишки с перфорацией её стенки.


Медик
Мужчина,67 лет,страдающий сахарным диабетом.Резаная рана груди.ПХО раны в поликлинике.Затем нагноение раны,поступает в стационар,где снова оперируют и после этого умирает.
Фото 1.Общий вид раны после вмешательств хирургов.
Фото 2.Вскрытый абсцесс.
Фото 3.Флегмона.


Медик
Апостематозный нефрит.


Медик
Рак поджелудочной железы.


expertms
Может, для гистологических случаев тему в разделе гистология открыть?

РДСВ. (травматич.шок)
1-фибрин в просвете альвеол
2-гиалиновые мембраны (формирующиеся)
3-острая эмфизема
4-дистелектазы
5-бронхоспазм


Медик
Хронический калькулёзный пиелонефрит,стадия обострения.Больший камень находился в лоханке и плотно закрывал вход в мочеточник,а остальные 2 камня были в чашечках.Успели сделать УЗИ почек.Кисту увидели,а камни нет.


Медик
Коралловидный камень.


Медик
Синдром портальной гипертензии:асцит,варикозное расширение вен пищевода,спленомегалия (размеры селезёнки 24х13,5х6,5см.,вес 797г.),диаметр воротной вены 1,8см.
Фото.Варикозное расширение вен пищевода.


Медик
Субдуральная гематома,декомпрессивно-резекционная трепанация черепа,удаление гематомы (80мл.).Смерть на 3 сутки после операции.
Фото.Субдуральная гематома.


Медик
Хроническая сердечная недостаточность.
Фото. Мускатный цирроз печени.


expertms
Хроническая алкогольная интоксикация.
Фото 1-3 энцефалопатия Гайе-Вернике: пролиферация эндотелия, обилие гематоксилиновых шаров в паравентрикулярных областях, слабая восприимчивость к красителям (фото 1,2), распад нейропиля, гибель нейронов (фото 3).
Фото 4 жировой гепатоз.
Фото 5 жировая дистрофия почек.


Медик
Женщина,55 лет.Внутримозговая гематома с прорывом крови в желудочки;гипертоническая болезнь.
Фото.Полосчатые кровоизлияния под эндокардом левого желудочка.


Медик
Фото.Менингиома.


Медик
Дивертикулёз сигмовидной кишки.


Медик
Абсцесс яичника.
Фото.Друзы актиномицет в гное.


Медик
"Очаговые костные разрастания могут быть связаны с наличием опухоли твёрдой мозговой оболочки,менингиомы".Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов.П.Ф.Калитиевский,1987г.
Фото 1,2.Менингиома.
Фото 3.Внутренние гиперостозы лобной кости.
Фото 4.Парез толстой кишки.


vendredi
Болезнь Куру относится к прионовым заболеваниям.
В гистологических срезах отмечается вакуолизация, смерть нейронов и выраженный глиоз
Срез 1 и 2

болезнь Крейтцфельдта-Якоба (Во Франции встречается спорадически, вскрытие проводится как при особо опасных инфекциях, весь используемый материал подлежит специальному инструктажу по уничтожению)
Гистологически отмечается спонгиозность ткани головного мозга
срез 3


vendredi
Болезнь Альцгеймера (я вложила лекцию Франсуазы Грай с гистологическими снимками)


Медик
Мужчина,38 лет.Расслоение аорты на всём протяжении.Сдавление коронарных артерий.Острый инфаркт миокарда.Разрыв наружной оболочки восходящей аорты.Гемотампонада перикарда.Тромбоэмболия правой подколенной артерии.Некроз мышц правой голени.
Фото 1.Гемотампонада перикарда.
Фото 2.Острый инфаркт миокарда.
Фото 3.Некроз мышц правой голени.
Фото 4.Контроль-мышцы правого бедра.


Медик
Гематоксилиновые шары.


Медик
Мужчина,62 лет,доставлен в приёмное отделение больницы с ЖКК.Реанимационные мероприятия без успеха и наступила смерть.
Фото 1.Атеросклеротическая аневризма брюшной аорты.
Фото 2.Свищ между аневризмой и двенадцатиперстной кишкой.
Фото 3.Зонд вставлен со стороны двенадцатиперстной кишки.
Фото 4.Выход зонда в полость аневризмы.


Медик
Мужчина,72 лет.Гиалиноз серозных оболочек.
Фото 1.Селезёнка.
Фото 2.Печень.(См.правую долю).
Фото 3.Пристеночная брюшина.


Медик
Мужчина,29 лет.Хроническая опиоидная наркомания.Доставлен из СИЗО в хирургическое отделение,где умер в послеоперационном периоде.
Фото 1.Места введения наркотика.
Фото 2,3,4.Флегмона левого бедра.
Фото 5.Глубокий тромбофлебит левого бедра.
Фото 6,7.Абсцессы в лёгких.
Фото 8.Септическая селезёнка.


Медик
Женщина,37 лет.Смерть в МСП.
Хроническая язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением.


Медик
Мужчина,35 лет.ВИЧ-инфекция,стадия 4В (СПИД).Хроническая опиоидная наркомания.
Фото 1,2,3.Хронический менингоэнцефалит.
Фото 4,5.Хронический паренхиматозно-межуточный миокардит.
Фото 6.Мускатная печень.
Микрофотографии пневмоцистной пневмонии низкого качества,по этой причине не представлены.


Медик
Женщина,54 лет.Острый гнойный сфеноидит.Вторичный гнойный менингоэнцефалит.Острый абсцесс правой затылочной доли.
Фото 1.Мягкая мозговая оболочка.
Фото 2.Энцефалит.
Фото 3.Абсцесс.
Фото 4,5.Общий вид головного мозга.


Медик
Лейомиома матки.


Медик
Рак почки.


Медик
Мужчина,41 года.Вечером был пьян.Утром началась рвота.В конце-концов начал рвать кровью и умер.
Синдром Мэллори-Вейса.
Фото.Один из разрывов слизистой оболочки в области кардиального отверстия.


Медик
Атрофия мышц голени,замещение жировой тканью.


Медик
Мужчина,70 лет.Гипоплазия левой доли печени.


Медик
Женщина,49 лет.Была назначена плановая операция в онкодиспансере.Не дожила.Повешение.
Фото.Зрелая тератома яичника (струма яичника).


Медик
Тромбоз левого ушка сердца.


Медик
Гипертонический криз.Фибриноидный некроз артериол поджелудочной железы.Большое и малое увеличения микроскопа.


Медик
Любознательного коллегу интересовало происхождение жёлтых узелков на слизистой оболочке жёлчного пузыря.
Фото.Холестероз жёлчного пузыря.


Медик
Женщина,26 лет.Автотравма.
Фото.Частицы эмбриона из полости матки.


Медик
Фото 1,2.Микроскопические изменения мышц нижней конечности при синдроме позиционного сдавления тканей.
Фото 3.Острый тромбофлебит.


Mёd
след от удара велосипедной цепью.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
PS: извиняюсь за плохое качество изображения (снято на мобильный телефон).


kalash_nick_off
селезенка при сепсисе у наркомана
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

описторх в просвете внутрипеченочного протока
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Медик
Мужчина,36 лет,после автотравмы.Умер в больнице от осложнений травмы.
Фото.Организация субдуральной гематомы.Повторные кровоизлияния.


Медик
Мужчина,69 лет,недиагностированный при жизни рак желудка.
Фото 1.Рак-язва.
Фото 2.Кровь,удалённая из желудка.


Медик
Мужчина,59 лет,травма головы,смерть на 7 сутки после трепанации черепа.
Фото.Васкулиты,абсцесс,тромбоз.


Медик
Микрофото.Тромбоз левого ушка сердца.
Макрофотография в сообщении №291.


Медик
Мужчина,48 лет,ездил на рыбалку,ночевал на берегу реки.После этого недомогание,повышение температуры тела,кашель.Ходил на работу.Умер на 6 сутки после появления первых симптомов.
1.Долевая пневмония,стадия серого опеченения.
2.Гнойный лептоменингит.




Медик
Фото 1.Тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии.
Фото 2.Смешанный инфаркт головного мозга (кардиоэмболический).


Медик
Микрофото.Атеросклеротическая бляшка в артерии.


Медик
Фото 1,2.Инкапсулированный арреndices epiploicae,выявленный свободно лежащим в брюшной полости.

Женщина,59 лет,8 лет страдала идиопатическим фиброзирующим альвеолитом (синдром Хаммена-Рича).
Фото 3,4.Изменения в лёгком.


Медик
Ишемический инфаркт головного мозга (атеротромботический вариант).


Медик
Женщина,58 лет,страдающая гипертонической болезнью.
Внутримозговая гематома,прорыв крови в полость желудочков головного мозга,отёк и дислокация головного мозга.
Фото 1.Верхнебоковые поверхности головного мозга.Извилины мозга уплощены,борозды между ними сглажены.
Фото 2.Внутримозговая гематома,прорыв крови в полость боковых желудочков.


Медик
Паренхиматозная желтуха.


DALis
Типичная электрометка


Piligrim
Выстрел из "Осы", дистанция 10-15 см, 2 тонких слоя одежды


Медик
Цирроз печени.3 рубца на диафрагмальной поверхности.Такие рубцы встречаются довольно редко.
Фотография с фотовспышкой и фотография без фотовспышки.Дополняют друг друга.


Медик
Рецидивирующий инфаркт миокарда.


Медик
Тромбоэмболия верхней и нижней брыжеечных артерий.Некроз подвздошной кишки и сигмовидной кишки.От появления первых симптомов до смерти прошли сутки.


Медик
Мужчина,52 лет,злоупотребляющий спиртными напитками.2 месяца назад закрытый перелом левой плечевой кости.Лечиться было некогда.Общее состояние ухудшилось,бригадой СП доставлен в больницу,где на шестой день пребывания умер.Сепсис,септикопиемия.
Фото 1.Общий вид вскрытой хирургами флегмоны плеча.
Фото 2.Перелом плечевой кости,изменения костного мозга.
Фото 3.Флегмона мягких тканей грудной клетки справа.Ребро удалено во время вскрытия.
Фото 4.Вскрытая хирургами флегмона правого предплечья.


Медик
Мужчина,67 лет с острым трансмуральным инфарктом миокарда.На 8 день появились боли в животе,а на 5 день после этого умер.Во время вскрытия выявлены острый инфаркт миокарда,пристеночный тромбэндокардит,тромбоэмболия верхней брыжеечной и левой почечной артерий,некроз тонкой кишки,перитонит,инфаркт левой почки.
Фото 1.Тонкая кишка,перитонит.
Фото 2,3.Инфаркт почки.


Медик
Женщина,24 лет.Нарушенная трубная беременность.Умерла от кровопотери.
Фото 1.Слизистая маточной трубы.
Фото 2,3.Ворсины хориона в крови из брюшной полости.


Медик
Фото 1.Рак лёгкого.
Фото 2.Метастаз в печень.


Медик
Мужчина,58 лет,доставлен в больницу с клиникой внутрибрюшного кровотечения.Произведена лапаротомия.Источником кровотечения,по мнению хирургов,явился разрыв нижней поверхности правой доли печени.Свёртки крови удалены,края иссечены,ушиты.Микроскопически кавернозная гемангиома.
Фото.Локализация гемангиомы,которую удалили со свёртками крови.Швы сняты во время вскрытия трупа.


Медик
Сердце умершей 39-летней женщины,страдающей хронической опиоидной наркоманией.
Размеры сердца 13,5х15х7см.,вес 520г.Полости расширены.Периметр правого атриовентрикулярного отверстия 13см.,левого 12,5см.Толщина стенки левого желудочка 1,8см.,правого 0,6см.Фиброэластоз эндокарда желудочков.
Фото 1.Общий вид.
Фото 2.Левые отделы сердца.
Фото 3.Правые отделы сердца.


Медик
Жёлчные пигменты в просвете канальцев почек при желтухе.


ахмед
Тромбоэмболия легочной артерии.


Медик
Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.


Медик
Гидроуретеронефроз.Прорастание опухоли в мочеточник.


Медик
Правосторонняя тотальная плевропневмония у хронического 43-летнего алкоголика.
Бактериологически выделена Кlebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера).
Фото 1.Кlebsiella pneumoniae в лёгком.Большое увеличение.
Фото 2.Поражение плевры при плевропневмонии.Малое увеличение.


Alex-Kiev
Ссадины в поясничной области и на задней поверхности левого локтевого сустава, которые образовались при выстреле с расстояния 5-10 метров патроном “ФОРТ-Т” калибром “.45 Rubber”


Медик
Шовный материал в стенке толстой кишки.Операция 7 лет назад.


Медик
Буллёзная эмфизема лёгких.


specialist
На рентгенограмме металлический сердечник резиновой пули от пистолета "Оса" в мягких тканях правого плеча.


ТАНАТОЛОГ
Огнестрельное пулевое сквозное ранение (АКС). Выход пули боковой поверхностью.
Входная рана (верхний наружный квадрант левой ягодицы).
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Выходная рана (передняя поверхность груди справа в проекции 9-го межреберья по окологрудинной линии)
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


specialist
Дырчатый перелом теменной кости. Повреждение причинено металлической ножкой табурета.

череп свежий - случай сентябрь 2011г. Тело обнаружено в день смерти, вскрытие проводилось на следующий день.


Медик
Инфекционный эндокардит аортального клапана.


Медик
Рак желудка.Перфорация стенки желудка.
Фото 1.Вид снаружи.
Фото 2.Вид изнутри.


specialist
На рентгенограмме в прямой проекции - вдавленный перелом левой теменной кости. Изначальная версия потерпевшего: "упал и ударился о выступающий угол металлического стола". При проведении ситуационной экспертизы данная версия исключена экспертом.

Спустя некотрое время следователем представлена серия компьютерных томограмм. На фрагменте томограммы в передне-боковой проекции определяется повреждение левой теменной кости, округлой формы с четкими ровными контурами, дугообразными краями. Стенки повреждения расположены полого.На фрагменте томограммы черепа (в горизонтальной плоскости) в левой теменной области, отмечается участок смещения костного фрагмента в полость черепа.

ВЫВОДЫ: депрессионный (вдавленный в полость черепа) перелом теменной кости слева. Указанное повреждение образовалось от действия твердого тупого предмета, с ограниченной контактирующей поверхностью округлой формы. Впоследствии потерпеший сознался, что "...в ходе распития спиртных напитков сосед нанес удар молотком по голове..."


Unior
Поговаривают, что этой "бяки" давно у нас не было.
На Ваше высочайшее рассмотрение цитоплазматические эозинофильные включения, по просту говоря - тельца Бабеша-Негри
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла
То же, только перицеллюлярно, нейрон уже погиб
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Эту гранулёму, признаюсь никогда "живьём" не видел, потому предположил, что это "рабическая гранулёма Бабеша"
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
И напоследок, серозный лимфоцитарный васкулит, на "6 часов" участок пролиферации глии
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Сорри, забыл добавить увеличение в первых 3-х снимках Х1000, последних двух - Х400, окраска гематоксилином и эозином. Азура-II-эозина, извините не было


Unior
Помню на первом году работы гистологом, при описании ЧМТ обозвал обычное периваскулярное кровоизлияние -"кольцевидным", хорошо ещё эксперт опытный попался и гуманный, больно бить не стали. Потом, конечно, микроскопы появились "по-круче" и фотокамеры. Так, что дарю...
Ув. от Х40 до Х400, гематоксилин и эозин
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Если это не "кольцевидные" кровоизлияния, бросте в меня камнем


Медик
Две хронические язвы двенадцатиперстной кишки.Одна с пенетрацией в поджелудочную железу и прободением,а другая с кровотечением.
Фото 1.Вид снаружи.
Фото 2.Вид изнутри.
Фото 3.Кровь в тонкой и толстой кишке.


Медик
Бешенство.
Фото 1.Головной мозг-узелки бешенства.
Фото 2,3.Сердце-эндоневрит.
Фото 4,5,6.Кожа с области укуса животным-эндо-и периневрит,продуктивный васкулит.
Фото 7.Слюнная железа.


Unior
Буквально сегодня увидел.
Суд.мед. диагноз: "Злокачественное новообразование мозга с метастазами в кости". В головном мозгу, действительно, опухолевые клетки с некрозами и кровоизлияниями, по-моему, метастаз рака легкого, но, это не главное. Что удивило:
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Ув. Х100, Х200, Х400

Вот не увидел бы предыдущее сообщение, тогда б не обратил внимание. "Узелки бешенства" не напоминают? Только без обид. Может, просто - глиальные узелки, как один из морфологических признаков энцефалопатии (даже если это слово не совсем уместно).


Медик
ДВС-синдром.
Фото 1.Кровоизлияние в надпочечник.
Фото 2,3,4.Внутрикожные кровоизлияния.


Медик
Влажная гангрена.


Медик
Кожный рог с волосистой части головы.


Медик
Фото 1,2.Рак хвоста поджелудочной железы.
Фото 3.Метастазы в печень.Гемангиома печени.


dav_kost
Цитата(медик @ 8.11.2011 - 19:44)
Кожный рог с волосистой части головы.


в своей практике подобного не встречал smile.gif autopsy.gif


Медик
Липома передней брюшной стенки.


Медик
Септикопиемия.Гнойный миокардит.
Разные увеличения микроскопа.


Amigo
Цитата(медик @ 8.11.2011 - 21:44)
Кожный рог с волосистой части головы.

жаль нет фото с изначальным расположением на голове. такого в практике не встречалось.


Медик
Цитата(Amigo @ 9.11.2011 - 02:26)
жаль нет фото с изначальным расположением на голове.

Неудобно было фотографировать.


Unior
Для специалистов, не затруждавших себя заглядывать в "мелкоскоп", даже на первом курсе мединститута, поясняю:
Это лёгкое, в легком два сосуда разного калибра, в просветах сосудов "нечто", при более тщательном изучении, оказавшемся тканью печени. Вокруг крупного сосуда "оранжевые цяточки" - это эритроциты, образующие периваскулярное кровоизлияние. Из направления: "...огнестрельная рана печени..."
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла
г-э Х40, Х100, Х200, Х400


Медик
Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве).
Мужчина,60 лет.После двухнедельного запоя во время рвоты появились боли в животе,иррадиирующие в левую половину грудной клетки и левую руку.Госпитализирован.Произведена торакотомия слева.Ошибочно прошили диафрагму.В протоколе операции написали,что ушили разрыв пищевода.Через 4 дня после операции умер.
Фото 1,2,3,4.Спонтанный разрыв передней стенки грудной части пищевода в нижней трети.На второй фотографии кружком отмечена прошитая диафрагма.
Фото 5,6.Дренированная эмпиема плевры с двух сторон.
Фото 7.Лёгкие (общий вид).



Медик
Пятна Вишневского.


ALEN DELON
Цитата(медик @ 9.11.2011 - 19:14)
Неудобно было фотографировать.

..."пациент" бодался? biggrin.gif
...а если серьёзно - тоже с подобным не сталкивался...



Unior
Окраска суданом-III легкое и почка
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Ну, и под конец, поиграем в гистологов, ниже приведен снимок легкого, окрашенного суданом-III в малом увеличении Х40 - это, где-то рядом с Х56, попробуйте подсчитать количество жировых вакуолей...
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
...э, э, э, куда пальцем в монитор тыкать, а слабо без рук и одним глазом, как в "Микмеде" и сколько-сколько надо полей зрения просмотреть, "звёздочеты"?
Вот Адкин с его классификацией "мягко говоря, грубо выражаясь" не гуманно поступил, а Науменко - молодец!


griga
Труп неизвестного мужчины на вид 60-70 лет обнаружен в подъезде дома. Каких либо повреждений при исследовании не обнаружено. При вскрытии головы обнаружено базальное субарахноидальное кровоизлияние. На фото причина этого БСК.
Аневризма расположена в области бифуркации правой средней мозговой артерии (помечено стрелкой). Задняя коммуникантная артерия слева как таковая отсутствовала, вместо нее имелись тоненькие веточки (около 5 штук), которые при препаровке, к сожалению, порвались.


FILIN
Локализхация аневризмы, да и возраст умершего свидетельствуют об атеросклеротическом происхождении.
Врожденные - практически всегда в пределах велизиева круга.

А вот "порванные" веточки непорядок. Это-то как раз и могли быть врожденные аномалии.


Медик
Цитата(FILIN @ 17.11.2011 - 13:43)
Локализхация аневризмы, да и возраст умершего свидетельствуют об атеросклеротическом происхождении.

И бляшки атеросклеротические хорошо видны.


Amigo
тромб на участке обширного инфаркта


Медик
Тромбоэмболия правой легочной артерии.


expertms
Острое отравление этиленгликолем. смерть ч/з 2 суток в стационаре
1. Тотальный некронефроз.
2. гемоглобиновый цилиндр в почечном канальце. Некроз эпителиоцитов
3. Некроз стенки артерии головного мозга.
4. ММО. тромбы, отёк, некроз стенок сосудов
5. Стенка желудка. Очаговые некрозы слизистой оболочки, паралич, тромбоз сосудов



...


Unior
Цитата(expertms @ 20.11.2011 - 14:14)
Острое отравление этиленгликолем...

А-а-а, голубушка, прошу прощениме за фамильярность, но "мотыльков" мы уже видели (пролистайте форум), пожайлуста! А у Вас - некронефроз с острым полнокровием, в лучшем случае, извините, а кристалы оксалата кальция, где? ("Мстя страшна" - по поводу "махрового гистолога", если бы Вы знали "Какому Догмату" принадлежит термин - "светлые дворики" . . . . не спешите, верёвка с мылом ни куда не убежит smile.gif


Медик
Цитата(expertms @ 20.11.2011 - 14:14)
отравление этиленгликолем.

Химически подтверждено?


Медик
Внутрижелудочковое кровоизлияние.В 3 и 4 желудочках аналогичная кровь.


Медик
Фото 1.Жировые некрозы большого сальника.
Фото 2,3.Панкреонекроз.


Медик
Дренирование правой плевральной полости сквозь спайку.


АльбертКазань
Эксперимент. Выстрел из ТТ под углом с расстояния 150 см. На первом фото без преграды. На втором фото через преграду (боковое стекло автомобиля), находившуюся в 1,5-2 см от лоскута кожи.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Медик
Травма левой голени - флегмона этой голени - септикопиемия.
На фотографиях представлены левая голень и абсцесс печени.


Anton
"Спонтанный" разрыв тела мочевого пузыря. 1 - слизистая оболочка, 2 - серозная.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Кавычки подразумевают, что разрыв мочевого пузыря все-таки травма, но совершенно отсутствуют повреждения в слоях ПБС, костях таза, а перерастяжение пузыря на фоне длительного запоя и ДГПЖ могли, видимо, привести к разрыву от кратковременного повышения внутрибрюшного давления без образования повреждений в месте приложения силы.


Медик
Трёхстворчатый клапан,тромбэндокардит.


ЦУКАТ
Случайная находка - хроническая субдуральная гематома. Мужчина, 1946 г.р., хр. алкоголик, масса гематомы (вместе с ТМО в области гематомы) 110 гр. Передвигался самостоятельно. Со слов родственников примерно 1 год назад появились неврологические нарушения: нарушение речи, движений в правой руке и ноге. Не лечился, не обследовался. Симптоматика постепенно редуцировалась. Причина смерти - разрыв расслаивающей аневризмы брюшной части аорты.


Медик
Мужчина,35 лет,умер от отравления алкоголем.В 2010г.перенёс тупую травму живота.Были разрыв печени,переломы рёбер слева.Произведена операция.
Теперь во время вскрытия трупа выявлена субкапсулярная киста селезёнки.Внутренняя поверхность кисты шероховатая с бурыми участками.В полости кисты сухие буроватые творожистые массы.Высказано мнение о посттравматической ложной кисте.
Микрофотографии.
Стенка ложной кисты.


Michalev
Двураздельная теменная кость слева, дополнительный шов проходит на уровне височной линии:
Судебная медицинаСудебная медицина


ЦУКАТ
"Злокачественное новообразование носа" - диагноз в истории болезни. Пациенту 24 года.
Гист. вариант мне не известен (труп из ПАО, отдали родственникам без исследования).


Медик
Левосторонняя верхнедолевая плевропневмония,стадия серого опеченения.Вес левого лёгкого 1882г.
Фото 1,2,3.Лёгкое.
Фото 4.Пристеночная плевра.


Медик
Мужчина,56 лет,находился несколько лет под наблюдением в поликлинике по поводу дилатационной кардиомиопатии.Вес сердца 904г.


Michalev
Стреловидный шов на месте, да. Как выдастся свободная минутка сделаю фото, чтобы была видна вся теменная кость со стреловидным, височным и дополнительным швом.

upd:
Вот, сделал еще фото:
Судебная медицина


Медик
Ишемический инфаркт головного мозга давностью 16 суток.


Медик
Тромбоз вен левой нижней конечности.
Фото 1.Сравнительная иллюстрация ног.
Фото 2.Общий вид левой ноги на разрезе.
Фото 3.Тромбы в венах.




Chivas
Инфицированный эндокардит. Множественные метастатические гнойные очаги в органы и ткани (на фото абсцессы сердца)
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Рак желудка - mts в яичники (крукенбергский рак яичников)

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Chivas
Миопатия Дюшена

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Chivas
Менингококковый сепсис (внешний вид трупа, кровоизлияние в надпочечник, кровоизлияния во внутренних органах)
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Злокачественная феохромоцитома надпочечника слева
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Ребенок 5 лет, убийство. Раны нанесены "розочкой" от бутылки. Со слов убийцы: "ему показалось, что в ребенка вселился дьявол".
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Югросс
Тоже стекло.


Медик
Забрюшинная флегмона справа.


Медик
Протезированный аортальный клапан.


Медик
Хронический абсцесс печени,вскрывшийся в брюшную полость.


ЦУКАТ
Метастаз плоскоклеточного рака кожи в миокарде (препарат после фиксации в 10% формалине в течение 1,5 суток).

Отпечаток протектора шин при переезде грузовым автомобилем


Медик
Аспирация крови.


Медик
Стенозирующий атеросклероз левой общей сонной артерии.


Медик
Метастазы рака в почку и печень.


Медик
Хронический алкоголизм.Хронический индуративный панкреатит.


Медик
Тромбоэмболия легочного ствола.


Медик
Флегмона шеи.


Медик
Кахексия.


Медик
Женщина 50 лет.Лейомиома тела матки.Тромбоз вен таза.ТЭЛА.
Фото 1.Тело матки.Общий вид.
Фото 2.Тело матки на разрезе.


Медик
Костный мозг диафиза бедренной кости при сепсисе.


Медик
Болезнь Крона толстой кишки.


Медик
Мужчина,27 лет,жаловался на боли в области сердца и одышку.Смерть в МСП.
Фото.Продуктивный диффузный миокардит.


Медик
Ушивание раны сердца.В послеоперационном периоде нарушения сердечного ритма,смерть.
Макроскопически:тромбоз левого ушка сердца,тромбоэмболический синдром:тромбоэмболия левой средней мозговой артерии,селезёночной и правой почечной артерий,инфаркты головного мозга,селезёнки и правой почки.
Фото.Тромбоз левого ушка сердца.Большая часть тромба извлечена из ушка.


Медик
Фото.Нефроцирроз.Вес почки 20г.


Медик
Фото.Жёлчный пузырь с камнями.


EMBALMER
Раннее разложение. Труп доставлен в паталого-анатомичесское атделение из реанимации спустя два часа после смерти. Вскрытие непроводилось. Указана причина смерти: тампонада сердца кровью.


Gerat
Не знаю тянет ли на содержание темы, может это отнести к казуистике или к чему нибудь подобному. Но в одной из выложенных мной тут английских книг по СМ увидел картинку такого содержания.
Судебная медицина
Господа эксперты, а что нибудь подобной вам в практике часто встречалось ?


Медик
Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки.
Часть тромбов извлечена наружу.


Mёd
дробинка под кожей лба. рубца на коже практически не видно. дробинка расплющена, в виде полусферы, выпуклая поверхность утоплена в лобную кость. внутренняя пластинка лобной кости не повреждена.


Alex-Kiev
Цитата(Gerat @ 2.02.2012 - 02:52)
... Господа эксперты, а что нибудь подобной вам в практике часто встречалось ?

У нас встречается и не только такое, а вот и такое, и многое другое.
За качество фото приношу извинения, потому как оригиналом был обзорный снимок, а это лишь маленькая часть его.


Amigo
есть и пуля. правда всего лишь отечественная травматика ("Макарыч")


kris
Изменение крови на месте происшетсвия. На улице -23, в доме -10.


Медик
Холестероз сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга.Материал после фиксации в растворе 10% формалина.


Alex-Kiev
Работа в оперативных целях



Norman
1. Посмертное глумление над трупом.
2. Огнестрельное дробовое ранение грудной клетки.
3. Множественные линецные повреждения пристеночной плевры по ходу раневого канала.
4. Сквозное повреждение левого купола диафрагмы по ходу раневого канала..


Norman
1. Входная огнестрельная рана на брюшной стенке (картечь).
2. 7 выходных ран в левых ягодичной и вертельной областях + 1 кровоподтек (отмечен кружком и прерывистой стрелкой), под которым обнаружен 1 элемент картечи.


Norman
ЦВБ+артериальная гипертензия. Кровоизлияние в веществе ствола головного мозга (в проекции дна ромбовидной ямки и ножек мозжечка).


Norman
1. Входная огнестрельная пулевая рана на передней повенрхност грудной клетки слева (выстрел с близкого расстояния из одноствольного однозарядного ружья).
Рядом с раной также имеется ссадина (выделена кружком) возникшая в результате воздейсвтия фрагмента войлочного пыжа (обнаружен рядом с трупом).
Второй фрагмент пыжа обнаружен в непосредственной близости выходной раны.

2. ЖД-травма. Ссадины причиненные выступающими чястями ЖД состава.


Norman
1. ссадины от удара цепью бензопилы, прикрепленной к металическому пруту.
2. думаю многие с таким сталкивались в работе.


Вованыч
Синдром Эдварса. Ребенок 3 месяцев. Один из пороков развития - агенезия мозолистого тела.
PS: прошу прощения за качество снимка


andy_bob
фото 1. металлизация электрометки. Встречается довольно редко (по крайней мере мне)
фото 2. Наличие волоса в странгуляционной борозде. Интересно установить групповую принадлежность данного волоса (вдруг он не принадлежит умершему)


Norman
Кровоизлияния в слизистой ЧЛС почек (признак Фабрикантова, общее переохлаждение организма)


ахмед
Ещё раз ТЭЛА.


Медик
Киста печени.


Медик
Почка с камнями.



Медик
Киста головного мозга.В анамнезе травма головы.


ахмед
Цитата(ТАНАТОЛОГ @ 11.03.2012 - 21:13)
Уважаемый Ахмед. Это красный сверток крови, так как: 1) он повторяет просвет сосуда, в котором обнаружен; 2) с поверхности гладкий, блестящий, однородного темно-красного цвета; 3) остальная кровь в сосудах тоже не жидкая (из аорты сверток виднеется). При ТЭЛА будет прямо противоположное. А на прошлом фото у вас смешанный сверток крови.

Да-да, ошибочка вышла! sad.gif
Прилагаю другой!

Цитата(Chivas @ 11.03.2012 - 20:12)
Какая?

Отвечу в другом разделе!


Amigo
злокачественная меланома кожи с множественными метастазами


Медик
Тромбы во внутренней и наружной сонных артериях.


Chivas
МуковисцИдоз - бронхолегочная форма


Медик
Перфорация стенки мочевого пузыря.Причина не ясна.


Медик
Сохранившаяся эмбриональная дольчатость почек.Труп гр-на 52 лет.


Медик
Дренирование левой плевральной полости smile.gif .


Медик
Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга.
....В левой лобно-теменной области отмечается гипо-изоденсивная зона серповидной формы,размерами 89х10х55мм. (объёмом 25см.3),наружный контур тесно прилежит к кости,внутренний-неровный.В структуре данной патологической зоны прослеживается мелкий очаг изоденсивный паренхиме мозга размерами 4-5мм.Заключение:субдуральная гематома в левом полушарии головного мозга в гипо-изоденсивной стадии (подострая).
Исследование трупа.В левой теменной области твёрдая мозговая оболочка толщиной до 0,5см.на участке овальной формы размерами 8х5см.На разрезе видно,что внутренний и наружный листки здесь не соприкасаются между собой,на всём протяжении образуют серповидную полость,заполненную прозрачной студневидной жидкостью.
При вскрытии трупа заподозрен хронический лимфолейкоз,который подтвердили родственники умершего и представленная ими меддокументация,а изменения твёрдой мозговой оболочки остались под вопросом.
При гистологическом исследовании выявлена очаговая и диффузная лейкозная инфильтрация (лимфоцитарный опухолевый инфильтрат) твёрдой мозговой оболочки,что,на наш взгляд,могло послужить причиной расслоения её.
Фото 1,2,3.Твёрдая мозговая оболочка.
Фото 4.Кровеносный сосуд микроциркуляторного русла головного мозга с опухолевыми лимфоцитами.


ахмед
Суицид! Предмет - край пластмассовой тарелки.


Медик
Сферолит.


Медик
Аневризма а.basilaris.
Фото1,2.Общий вид.
Фото 3.Аневризма на разрезе.


Медик
Труп 65-летней женщины.Хронический лимфолейкоз.
Фото 1.Селезёнка (размеры 25х16х8,5см.,вес 1690г.).
Фото 2.Костный мозг диафиза левой бедренной кости.


Медик
Тофусы на правой стопе.


ТАНАТОЛОГ
Внематочная (трубная) беременность с разрывом. В брюшной полости 2000мл крови.

1. Судебная медицина 2. Судебная медицина 3. Судебная медицина 4. Судебная медицина 5. Судебная медицина

1,2 - задняя поверхность
3 - передняя поверхность
4,5 - содержимое плодного яйца


Медик
Фото 1,2,3.Оссификация серпа большого мозга.
Фото 4.Внутренние гиперостозы лобной кости.


Медик
Фото 1.Липома правого бедра.
Фото 2.Метастазы рака в парааортальные лимфатические узлы.


Медик
Нагноившийся геморрагический инфаркт лёгкого.


Медик
Фото1.Стеатонекрозы.
Фото2,3,4.Острый пакреатит.


Медик
Некрозы в печени при ДВС-синдроме.


FILIN
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Хвастовство? Может быть.
Желание поделиться радостью от приобретения этого раритета? Скорее всего.
Интересно, сколько экзепляров этого Атласа сохранилось?


Медик
Цитата(Unior @ 17.04.2012 - 01:18)
опухоли - менингиомы.

Псаммоматозный вариант менингиомы.


Медик
Мышца сердца на разрезе при алкогольной кардиомиопатии,а слева внизу вид мышцы сквозь эндокард.


EMBALMER
Цитата(FILIN @ 17.05.2012 - 21:15)
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Хвастовство? Может быть.
Желание поделиться радостью от приобретения этого раритета? Скорее всего.
Интересно, сколько экзепляров этого Атласа сохранилось?


Эта же книга , только на английском:

http://ia600204.us.archive.org/19/items/at...i00hofmiala.pdf


spirit
одно из повреждений - ренение из пневматического пистолета (средняя треть плеча с кровоподтеком вокруг)


Piligrim
Дефект межпредсердной перегородки


spirit
колото-резанные на обугленном трупе






ЦУКАТ
Множественные повреждения топором (острием и обухом). Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла

На последнем фото под сгустками крови множественные повреждения ТМО.
Сами повреждения не столь редки в наше время. Меня поразила в данном случае переживаемость травмы, которая составила около одних суток (из них 19 часов в стационаре), при этом этанола в крови на момент наступления смерти оставалось 1,2 промилле.


Anton
Ложная порэнцефалия. Девочка 4,5 мес.


expertms
колониии микобактерий в сосудах и периваскулярно:
1. в миокарде, 2. в почке, 3. в околонадпочечниковой клетчатке


ахмед
Посмертное расчленение и обгорание туловища. Разруб и зарубка бедренной кости.


azazello
Пару месяцев назад мужчина шел домой по темной улице, естественно, сильно навеселе. Никто на него нападал, не бил, он просто споткнулся и ударился обо что-то. Был без сознания, по его ощущениям, секунд 20, после чего встал и как ни в чем не бывало добрел до дома. Но с этого момента по утрам он чувствовал себя как будто у него самое худшее похмелье в жизни - так трещала голова. К врачу мужчина пошел спустя несколько дней после несчастного случая, - открытый перелом черепа
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


SLeonoff
Цитата(azazello @ 23.06.2012 - 20:43)
Пару месяцев назад мужчина шел домой по темной улице, естественно, сильно навеселе. Никто на него нападал, не бил, он просто споткнулся и ударился обо что-то.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

странно он споткнулся и еще более странно ударился...


Медик
Карнификация.


Медик
ДВС-синдром.Фибриновые тромбы в сосудах МЦР лёгких.


Медик
Мягкая мозговая оболочка.Хронический алкоголизм.


expertms
Фото 1. ХОБЛ. спирали слизи в бронхах. пневмосклероз



Фото 2, 3 - сердце. Фото 4 - лёгкие. Фиброэластоз. Ребёнок 1.5 мес. Поступал в инфекц.больницу с подозрением на 2-стороннюю пневмонию, дыхание ослаблено. На R-снимке лёгкие в виде тонких полос. Сердце выполняет весь объём плевральных полостей. Случай не мой. Вскрытие в ПАО.


D'ng
Химический ожег. Концентрированная (~50%) азотная кислота. Фото А1,А2,А3 через 15-20 минут после попадания кислоты на кожу. Руку в течении 10 минут промывали водой.

Фото В1,В2 - действие раствора щелочи ~15% на ожег азотной кислотой (руку по ошибке обработали раствором щелочи вместо слабого раствора соды. смыли сразу же). Обращает внимание изменение интенсивности окраски. После дальнейшей промывки водой цвет вернулся к тому , что видно на фото-А.



expertms
атеросклероз (кальциноз) сосудов почки. нефросклероз


Медик
Селезёнка.Хронический лейкоз.


griga
Повреждения (кровоподтеки) после исследования идиомаскулярной опухоли линейкой со свинцовым наконечником. Труп обнаружен на улице, на месте удара бала четкая вмятина.Нажмите для просмотра прикрепленного файла Повреждение на левой руке.Нажмите для просмотра прикрепленного файлаПовреждение на правой руке.Нажмите для просмотра прикрепленного файлаКровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку в проекции повреждения


Hohol
отличное наблюдение. в унисон и подтверждение экспериментов Исакова с соавторами

Нажмите для просмотра прикрепленного файла


sudmed2007
Грибковый сепсис (криптококкоз)
Фото 1. Почка
Фото 2,3. Головной мозг



Фото 4,5,6. Головной мозг (иммерсия)
Окраска по Боголепову




Роман
Мужчина вначале собственноручно перерезал себе горло, затем вырвал хрящи гортани, кинул под ноги, и напоследок забил ладонью в себя нож через шею. Если бы это был случай неочевидности, то 100% расценилось бы как убийство с особой жестокостью. Данный суицид произошел днем на рынке, на глазах у десятков очевидцев.



(почему-то провел аналогию со сценкой "Рафик" из Comedy club).


Роман
Обнаружили на обочине дороги. Авто не найдено. На ум приходит только переезд фурой или смятие в крупном рабочем механизме.



Роман
Поддерживая тему про фото выложу еще несколько случаев:
- оссифицированное кровоизлияние в плевральной полости и развал аорты со слоистыми плотными свертками (в одном трупе).



суицид на фоне невроза в виде подкожного введения уксусной кислоты


долька селезенки


проникающее колото-резанное ранение затылочной области; в кости тонкая щель, практически без выкрашивания


Norman
1. Менингеома.
2. Вторичные некрозы в коре, в проекции трепанационного "окна"


Norman
1-3 - Эпидуральная гематома, противоударные ушибы, линейный перелом теменной кости + трепанационное "окно"; один случай, падение с незначительной высоты.


Morozik66
Саркома Капоши, мужчина 1975 г.р.

СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ
ВИЧ-инфекция в стадии СПИД: прогрессирующий туберкулез легких и селезенки, саркома Капоши множественной локализации (легкие, желудок, тонкая и толстая кишка, надпочечники, кожа).
Кахексия. Отек головного мозга. Отек легких.


Роман
Цитата: так щель куда остро-щелевидно-рыло ведет и где претендует на завершение?

Ув. sbz прав, действительно я забыл выложить фото с повреждением затылочной кости, а выложил повреждение ската. По описанию: повреждены затылочная кость, мозговые оболочки, левое полушарие мозжечка, мост, далее раневой канал пересекает область ската затылочной кости, на расстоянии 2,5 см ниже спинки седла и проникает в полость тела клиновидной кости, где и оканчивается.


Роман
абсцесс аорты


kkb
Сравнительные фото входного огнестрельного повреждения в видимом свете, ИК-лучах и на контактограмме.


fbc_v
Поражение атмосферным электричеством (молнией)


Smeks1
Недавний случай. Мужчина 55 лет. Хронический миелобластный лейкоз более 15 лет. Селезенка на секции (м=3600) Пардон за качество, кроме телефона ничего с собой не было.


0-AHS-0
Рассеянный склероз женщина 40лет, болела 20лет, Обширные очаги демиелинизации в перивентрикулярной зоне

Судебная медицина


0-AHS-0
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
БСАК - в нашем отделении 2-4 случая в год Из-за резкой дряблости мозга - извлекаю сразу в воду - лично мне удобно выделять сосуды основания мозга непосредственно в воде


Norman
Перелом затылочной кости по типу паутинообразного, падение с 3-го этажа.


0-AHS-0
Сегодня исследовал Хронический панкреатит с вероятно аррозивной аневризмой (диамертом 3см) правой желудочно-сальниковой артерии с разрывом аневризмы в проток поджелудочной железы с массивным ЖКК -> смерть от острого малокровия, жидкая кровь в желудке и на всем протяжении тонкого и толстого кишечника со свертками свертки крови в виде слепков в начальных отделах тощей кишки

Слизистая Пищевода и ЖКТ бледная без очаговых изменений,

из фатерова соска кровь со свертками, как и в протоках ПЖЖ при промывании проточной выделение крови осталось только из одного протока, при нагнетении подкрашеного бальзамирующего раствора в чревный ствол и затем последовательно в правую желудочно-сальниковую артерию выделение раствора из этого протока. В артерии выявлена аневризма со слоистым пристеночным тромбом и жидкой кровью, вершина аневризмы соответствует описанному протоку ПЖЖ. В ПЖЖ резко выраженный фиброз с кальцинозом и множественные не сообщающиеся кисты диаметром до 14см Каких либо характерных для муковисцедоза признаков в других органах нет

центральный проток ПЖЖ после промывания
с сохранившимися свертками крови в области фатерова сосочка
в рассеченном продольно холедохе видна прозрачная желчь
Судебная медицина

аневризма со стороны протока ПЖЖ
Судебная медицина

аневризма со стороны сосуда - видны закругленные края "ворот" аневризмы
Судебная медицина


0-AHS-0
Под твердой оболочкой бесцветный ликвор и
капсулированая СДГ гематома 16г, давностью 4года,
которая относительно легко снялась с внутренней поверхности ТМО в виде мешочка 12х4х0,5см. в её проекции неравномерное истончение серого вещества коры по вершинам извилин с выраженной дрябловатостью их белого вещества на глубину до 1см, без заметного буроватого оттенка. Других очаговых изменений нет. Кровь в гематоме преимущественно жидкая, что видно на снимке при вертикальном положении гематомы, с наличием мелких темно-красных свертков крови на внутренней поверхности.
При получении гистологии добавлю микрокартину гематомы и коры, так как интересен вопрос
А всели эритроциты будут с гемолизом

Судебная медицина
Судебная медицина
Со слов родственников за 4 года до смерти инсульт с нарушением речи
Перед смертью нарастающая одышка амбулаторно ХИБС. Смерть от ОССН (отек легких) развившейся в в результате постинфарктного кардиосклероза с признаками хронической ССН


Norman
Цитата(Norman @ 28.11.2012 - 13:04)

Дополнение к постингу 606, как и обещал.
1. ссадины в затылочной области.
2 и 3 САК.


Norman
Отсрый трансмуральный инфаркт миокарда
1. вид со стороны эпикарда
2. миокард


Norman
Вариант аномалии развития почек.


Norman
Огнестрельное дробовое ранение грудной клетки с близкого расстояния


Norman
Множественные рубленные раны головы


olllegator 1984
Двойная борозда



olllegator 1984
Видали такое? smile.gif


olllegator 1984
нет, только лицо объедено, ещё фотки по этому случаю...


olllegator 1984
Ув. Sebastian! Ну я думаю, что скорее всего это крысы!)Специально для Вас ещё подобные фотки...

Мн. колото-резаные раны лица.


0-AHS-0
Разрыв почки у 5 летнего ребенка. Упал на детской площадке с лесенки с высоты около 50 см, ударился спиной об узкий бордюрный камень. Операция через 4,5 часа после падения.

Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


olllegator 1984
1)Гидроцефалия
2)Шоковая почка.
Пардон, что без масштабной линейки smile.gif


olllegator 1984
Алкогольная энцефалопатия, ещё раз ивиняюсь, что без масштабной линейки!))


Dr_Bob
Давненько я тут не помещал фотографии dry.gif
Мой случай: тупое ранение живота у тракториста, который выпал при переворачивании колесного трактора из кабины и был придавлен к земле каркасом передневерхней части этой кабины. Непосредственная причина смерти: травматическо-геморрагический шок (разрывы кишечника, профузное кровотечение в брюшную полость и наружу из заднего прохода).
Фотографии тела перед вскрытием и трактора на месте происшествия (лесная дорога).
Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла


fbc_v
Взрывная травма


fbc_v
situs inversus viscerum (прошу прощение за не совсем кач фото)



fbc_v
Огнестрел, выстрел в упор. Входная и выходная раны


fbc_v
огнестрельное, пулевое, сквозное ранение головы (уличная драка, выстрел в затылок, по предв данным ТТ; 3 часа провел в стационаре, где были обриты волосы и ушиты входная и вых раны, в области выходной раны были удалены костные фрагменты, иссечены края раны); сорри, фотографировать все детали не было времени



fbc_v
brainsurg, рад что мои не совсем качественные фото оказались полезны. Кстати, по последнему случаю, медицинская помощь свелась не только к "нейрохирургической обработке ран", в просвете правой подключичной вены свободно лежал остаток от катетера, на задней стенке вены 2 прокола, сопровождавшиеся правосторонним гемотораксом (450мл)

.........


lex
Череп нашли на улице.


Smeks1
Просто иллюстрация на темы: «Особенности неуёмной натуры (или глупости?) наших людей» или «Естественный отбор в человеческой популяции» sad.gif (Заранее прошу извинить за плохое качество, к сожалению, кроме телефона ничего нет – хорошие камеры на раЁн не выдают, будем сами скоро покупать). Мужчина 50 лет, найден в лесополосе, обстоятельства дела из постановления: нашёл снаряд времён второй мировой и решил его распилить на металлолом (видимо, смутно догадывался, что целиком его не примут). В результате (кто б сомневался) – взрывная травма. Отрывы частей тела, разрывы, размозжения органов. На коже множественные повреждения, причиненные осколками и наложения копоти (хорошо просматривается на лице). В крови (набрать которую было весьма проблематично) этилового спирта не обнаружено, по всей видимости «в здравом уме и светлой памяти»…


Dr_Bob
Подобный случай взрывной травмы, как у Smeks1. Взорвалось самодельное взрывное устройство в момент его установки под автомобиль. Тело взрывника было отброшено приблизительно на 10 м на клумбу с цветами. Из препарата легкого была сделана гистотопограмма (ув. 10х) - volumen pulmonum auctum при баротравме.
Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла


fbc_v
Ребенок 4-х лет, генерализованная инфекция (неуточненная), обратите внимание на тимус и л/у брыжейки
(прошу прощения - снимки с нарушением правил СМ съемки; пейеровы бляшки были с размером в крупную фасолину, выстояли в просвет т/к на 0,3-0,4см, жаль не получилось запечатлить sad.gif )


gretta
Не знаю, может это и неинтересны случай, но я, во первых в принципе не видел саркому Капоши в живую, а такую распространенную (с поражением кожи, стенки желудка и легких) и подавно. Мужчина 38 лет, героиновый наркоман, подтвержденный ВИЧ в стадии СПИД.


olllegator 1984
Субтотальный ишемический инсульт
Извиняюсь, что без масштабной линейки.


olllegator 1984
Геморрагический инсульт.


Chivas
редкое наложение петли вне шеи (одиночная, прижизненная, прерывистая, незамкнутая, неравномерно выраженная странгуляционная борозда в направлении снизу вверх, спереди назад, справа налево, проходящая через щечные области, нос, височную область слева и верхнюю треть шеи справа, затылочную область)


ЗЕЛ
Посмертное повреждение, после удавления руками.



ЗЕЛ
Переезд, хорошо заметен протектор.



ЗЕЛ
Имитация заказного убийства. "Картинка" для заказачика, с целю взять с поличным.
Распечатывались немного в пониженном качестве, чтобы возможные огрехи грима не были заметны.


ЗЕЛ
Цитата
кровоподтек в левой скуловой области настоящий?


Все повреждения на женщине, включая кровоподтек - это грим. Делал гример с Мосфильма.
Случай этот давний, еще были в ходу "полароиды". Заказчик дал подставному киллеру этот фотоаппарат с целью, чтобы не проявлять пленку. Сказал снять и принести драгоценности, документы и пару тройку фотографий. Фотки на полароиде получились маленькие и в низком качестве, не сравнить с теми, что здесь. Со слов оперов, заказчик только взглянул и сразу передал деньги... Поэтому весь разработанный план прошел на ура.

Опера отбирали из нескольких ракрусов - одну, две фотки. Я не знаю какие конкретно.
Возможно ту, что во весь рост не стали, а дали например вот эту.


vasilius
Интересный случай вышел autopsy.gif .
Вскрыл, а органов нет. При исследовании в брюшной полости около 6 литров жидкости, огромный с распадами и кистами рак яичника, а все органы припаяны к задней стенке брюшной полости спаячным, пластинчатым образованием.


Медик
Утопление.Планктон.


Медик
Ожирение сердца.


Johnk777
Мужчина уминает через 3 месяца после ДТП дома.
Проходил стационарное лечение.
Описание рентгенограммы после поступления в приемное отделение - на рентгенограмме левого т/бедренного сустава определяется перелом шейки бедренной кости. Головка бедренной кости уплощена, деформирована с костными разрастанием. Суставная впадина уплощена, суставная щель расширена.
Диагноз при выписке: … Закрытый перелом шейки левого бедра со смещением. Врожденная гипоплазия нижних конечностей.
При вскрытии нижних конечностей определяются кости треугольной формы, по конфигурации напоминающие большеберцовые.
на бедренные кости нет даже малейшего намека!




Chivas
Цитата(ТАНАТОЛОГ @ 11.06.2013 - 01:13)
ОРВИ. Отёк гортани (1)(2)

Спасибо за фото, только где масштабная линейка? dry.gif


Chivas
Коллеги, во-первых, спасибо всем кто вносит свой посильный вклад в данную тему, выкладывая фото своих случаев на обозрение всем. И во-вторых, огромная ПРОСЬБА, или как хотите, ПОЖЕЛАНИЕ, делайте фото с использованием масштабной линейки, изготовить ее, думаю не составит труда, распечатать на цветном принтере и заламинировать. Если кому-то надо (она конечно не айс, но все же) смотрите в теме http://www.sudmed.ru/index.php?showtopic=348&st=15 .
ЗЫ. Только не будем обсуждать в данной теме кто и какими линейками пользуется.


ЮВ
Здравствуйте, к вашему вниманию синдром Патау, возраст 1 месяц 4 дня
-низкий скошенный лоб, суженные глазные щели, расстояние между которыми уменьшено, запавшая переносица, широкое основание носа, расщелина нёба, полидактилия, короткая шея, колобома правого глазного яблока, микрофтальмия и катаракта левого глазного яблока.
-Тетрада Фалло – дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофия левого и правого желудочков, декстрапозиция аорты.
-нарушение развития всех отделов ЦНС, гипоплазия мозолистого тела, микроцефалия.
-фиброкистозные изменения поджелудочной железы, добавочные селезенки (4), добавочные доли печени (4), добавочный червеобразный отросток, эмбриональная диафрагмальная грыжа.
-добавочные доли правого и левого легкого, ателектаз долей правого и левого легкого.
-двурогая матка.
Стрелочкой отмечена селезенка в левой плевральной полости.
Синдром был диагностирован на втором скрининге, но мать решила сохранить беременность, месяц после рождения ребенок провел в ГНЦ. Выписался на зондовом питании и с постоянной подачей кислорода. Непосредственная причина смерти сердечно-сосудистая недостаточность, стеноз ЛА. С ув.


Chivas
Цитата(ЮВ @ 19.06.2013 - 09:33)
В этой теме обсуждение вроде не допустимо, поэтому надо переместится в другую ветку. С ув.

Правильно заметили, уж будьте добры smile.gif


expertms
Первые две: ганглионеврома надпочечника (гистологич.находка, случай ДТП)
Вторые две: пневмоцистная пневмония, ГЭ, по Grocott не красим


ЗЕЛ
Самоубийство ножом.



ЗЕЛ
Еще одно самоубийство.



ЗЕЛ
Жулик подкараулил хозяина у гаража и "попросил" отдать ключи от новой очень дорогой иномарки.
Мужчина не согласился и безоружным полез на нож.
Итог.





Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!