оплата судебно-медицинской экспертизы малоимущими

Если тот кто должен оплачивать судебно медицинскую экспертизу не платежеспособен (многодетные, малоимущие...) должен ли он оплачивать ее.

Ваш вопрос должен быть адресован к юристам, а не к судебным медикам.
Отвечу всё же, да простят меня модераторы. Решение о плательщике принимает суд. В ряде случаев оплата может возлагаться на управление судебного департамента, т.е. за счёт бюджета. Но опять же - на усмотрение суда.

Судебно-медицинская экспертиза, назначенная следователем (дознавателем, судом) в рамках расследования уголовного или административноего дела проводится бесплатно.
Экспертиза по гражданскому делу, обычно, проводится за счет того, кто ходатайствует о её проведении или суд может возложить оплату на противоположную сторону, на стороны в равных долях и т.п.
Если это не экспертиза, а что-то еще, что некоторые граждане путают с экспертизой (поход в платную клинику за "справочкой" и т.п.) - это не имеет к судебной медицинской экспертизе никакого отношения и я даже не хочу предполагать, кто и сколько денег с Вас может за это попросить.
За конкретными разъяснениями по Вашему случаю обратитесь к юристам - это их вопрос.