Случай смерти водителя а/м через 5 суток после ДТП; перелом бедер и голеней. Тканевая и живорая эмболии легких и головного мозга. Незаращения овального окна не установлено.
FILIN
15.09.2011 - 13:16
Уважаемый Vagep. А в чем интерес этого случая? Для жировой эмболии головного мозга ( в отличии от воздушной) незаращенного овального отвертия не требуется.
Vagep
15.09.2011 - 19:56
Уважаемый Filin! Интерес в том, что в литературе основным источник жировой эмболии мозга предлагают считать незаращение овального окна, которое по моим наблюдениям (более 300 трупов) имеется в 25% случаев и по данным этой же литерату в 30% случаев. Про другой путь развития жировой эмболии не указывается, хотя он есть и эти фото это иллюстрируют.
FILIN
15.09.2011 - 20:34
Уважаемый Vagep. Когда торжествовала механическая теория жировой эмболии - тогда отсылка на незаращенное овальное отверстие было не просто оправдано, но реально необходимо.
Сейчас доминирует все же метаболическая теория (жировая эмболия развивается не обязательно при костной травме). А для неё уже каких-то дополнительных патологий, что бы развилась жировая эмболия сосудов головного мозга, не требуется.
За случай спасибо. Хорошие фотографии.
Медик
15.09.2011 - 21:11
Цитата(Vagep @ 15.09.2011 - 20:56)
в литературе основным источник жировой эмболии мозга предлагают считать незаращение овального окна,
Ув.Вагер. Где это Вы такое прочитали? Незаращ.овальное окно и др.пороки сердца никогда не могут быть "источником жировой эмболии". Или же Вы как-то непонятно написали?
FILIN
15.09.2011 - 21:37
медик. Да всё понятно. Костная травма, жировые капли из костей через венозную систему проникают в легкие и образуют жировую эмболию. А вот для образования жировой эмболии головного мозга эта теория не подходит (жировые эмболы через капилляры не пройдут). Поэтому иидет ссылка на незаращенное овальное отверстие, как тонель, для проникночения крови с жировыми эмболами в артериальное русло.
Медик
15.09.2011 - 23:30
Уважаемый FILIN. Я понял мысль топикстартера.Только он не смог её правильно изложить. За разъяснение спасибо.