Смерть от разрыва позвоночной артерии



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Loyis
Уважаемые эксперты! Друга обвиняют в причинении тяжких телесных повреждений, повлекших смерть человека. При назначении экспертизы в деле отсутвовали важные, на мой взгляд, обстоятельства. Цитата из заключения эксперта "смерть Я. наступила от закрытой тупой травмы шеи с оскольчатым переломом левого поперечного отростка первого шейного позвонка и разрывом левой позвоночной артерии, сопровождавшейся обширным базальным субарахноидальным кровоизлиянием. Определяется наличие 5-ти небольших осколков с частичным вдавливанием их в просвет отверстия поперечного отростка позвонка... определяется косопоперечный разрыв передней стенки артерии на уровне перелома поперечного отростка, разрыв щелевидной формы, длиной около 2мм." Вопрос в следующем. Мог ли произойти разрыв артерии в результате проведения потерпевшему непрямого массажа сердца без фиксации шеи и головы? Ведь при выполнении непрямого массажа сердца, во время исполнения массажных толчков грудной клетки, происходит ее сдавливание к позвоночнику. Оказываемое, при этом, воздействие на грудную клетку, передаваемое через ребра к позвоночнику приводит к нарушению его статичности. Кроме того, в условиях отсутствия фиксации шейного отдела позвоночника, массажные толчки вызывают как вертикальные, так и горизонтальные колебания головы пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, сопровождающимся мышечной релаксацией. Таким образом, могут ли разновекторные колебания позвоночника и головы потерпевшего, происходящие под влиянием внешнего периодического воздействия, явиться причиной смещения отломков поперечного отростка и повреждению позвоночной артерии. Заранее всем откликнувшимся большое спасибо.


FILIN
Базальные субарахноидальные кровоизлияния при переломе поперечного отростка первого шейного позвонка в судебно-медицинской литератре описаны и удивления не вызывают.

Образование этих кровоизлияний в результате реанимационных мероприятий полностью исключается.

Спасибо, что не стали еще выкладывать формулы из теоретической механики.


Loyis
Вопрос как раз и заключается в механизме повреждения артерии. В распоряжении эксперта отсутствовала информация о проведении неспециалистом реанимационных мероприятий. Суть в том, что перелом поперечного отростка мог быть следствием тупой травмы шеи, а вот повреждение позвоночной артерии осколками отростка могло произойти в результате неквалифицированной первой помощи. Поэтому при постановке вопроса учитывались законы механики.


FILIN
УЧИТЫВАЙТЕ ХОТЬ КВАНТОВУЮ.
На ваш вопрос ответили.
Еще вопросы есть?


Loyis
Увы, после ТАКИХ ответов вопросы иссякли. Спасибо.


FILIN
Рад, что мне не будут задаваться ТАКИЕ вопросы.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2019 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!