Смерть в результате механической асфиксии от закрытия дыхательных путей водой при утоплении

Добрый день, вечер, ночь! Не знаю у кого как. Я очень долго собиралась написать на Ваш сайт и всё не решалась так как мне очень тяжело об этом писать. Наконец то решилась. Думаю что получу от Вас какие-то консультации, советы.

В ночь с 19.06.2009 г. на 20.09.2009 г. в нашей семье случилось огромное горе.
19 июня 2009 г. мой сын ушёл на день рождение и больше домой не вернулся.
Нашли его работники полиции 26 июня 2009 года в реке Иртыш после показаний свидетельницы, что его вытащили из машины и бросили в воду.

Первая суд.мед.экспериза сделала выводы:
На основании данных судебно-медицинского исследования трупа с учётом обстоятельств дела и данных дополнительных методов исследования и отвечая на вопроса из постановления прихожу к выводу:
1. Смерть гр. Наступила около 5-7 дней к моменту исследования в результате механической асфиксии от закрытия дыхательных путей водой при утоплении о чём свидетельствует наличие диатомового планктона в печени, отёк и амфизема легких, отёк ложа желчного пузыря, наличие жидкости в полости желудка, легких, основных пазухах костей черепа.
2. Гр. Причинены телесные повреждения: Закрытая черепно-мозговая травма, суборохноидальное кровоизлияние, кровоподтёки лица, ушибленная рана верхней губы справа.
3. Закрытая черепно-мозговая травма, суборохноидальное кровоизлияние, кровоподтёки лица, ушибленная рана верхней губы справа опасное для жизни, что является квалифицирующим признаком как ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ.
4. Кровоподтёки лица, ушибленная рана верхней губы справа возможно является местом приложения травмирующих факторов и т.п.
5. Все выше перечисленные телесные повреждения в п.2 настоящего заключения причинены прижизненно до наступления смерти действием твёрдых тупых предметов, например кулак, обутая стопа и т.п. Характер локализации данных телесных повреждений исключает их получение при падении с высоты собственного роста.
6. После получения данных телесных повреждений гр. Мог жить в течении короткого времени исчисляемыми минутами но оказывать сопротивления не мог.
7. Определить последовательность причинения данных телесных повреждений не представляется возможным.
8. Возможное взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент причинения телесных повреждений могло быть лицом к лицу в вертикальном положении и т.п.
9. Гр. Причинены не менее 4-ех эпизода действия травмирующих факторов такова общее количество повреждений в области лица и все повреждения причинены силой среднего физического развитого человека.
10. При исследовании трупа на теле признаки указывающие на возможную борьбу и самооборону а также признаки указывающие на волочение не обнаружено.
11. Имеющиеся телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы, суборохноидального кровоизлияния возможно имеет косвенную связь с наступлением смерти так как возможно гр. К моменту попадания в воду с последующим утоплением мог находиться в бессознательном состоянии и т.п.
12. При химико- токсикологическом исследовании в обнаружен этиловый алкоголь в концентрации 1,39%, что обычно у живых лиц соответствует опьянению ЛЕГКОЙ степени.

В сентябре была проведена комплексная экспертиза, где было следующее описание:
« Потерпевший после причинения ему закрытой черепно-мозговой травмы с кровоизлиянием под мягкие мозговые оболочки и с ушибом головного мозга находился в бессознательном состоянии. После причинения ему закрытой черепно-мозговой травмы мог находиться в бессознательном состоянии от нескольких минут до нескольких десятков минут, поэтому не исключена возможность нахождения его в бессознательном состоянии с момента получения телесных повреждений до наступления смерти. Учитывая тяжесть черепно-мозговой травмы и морфологической картины при вскрытии трупа, потерпевший в бессознательном состоянии мог стонать, производить движения верхними и нижними конечностями в ограниченном объёме. Учитывая данные вскрытия трупа, морфологической картины с учетом данных обстоятельств уголовного дела, потерпевший в момент попадания в воду находился в бессознательном состоянии.»

И были сделаны следующие выводы:
1. Смерть гр. наступила около 5-7 суток назад ( на момент исследования трупа в морге) в результате механической асфиксии от закрытия дыхательных путей водой при утоплении. Указанный вывод подтверждается лабораторно установленным фактом обнаружения диатомового плактона в тканях трупа: печени и почке, а также признаки пребывания трупа в воде (косвенные признаки).
2. При исследовании трупа обнаружены телесные повреждения: Закрытая черепно-мозговая травма, суборохноидальное кровоизлияние, очаговые кровоизлияния в мягкие ткани головы ( в правой височной и затылочной областях); кровоподтёки в окологлазничных областях, ушибленная рана верхней губы.
3. Лица , получившие черепно-мозговую травму с кровоизлиянием под мягкую мозговую оболочку, обычно утрачивают сознание, Следовательно, после получения указанного вреда здоровью потерпевший практически не мог совершать активные целенаправленные действия; активность таких лиц, как правило, ограничивается неосознанными движениями конечностей, стоном и т.п. Продолжительность жизни человека с подобной черепно-мозговой травмой ( без оказания медицинской помощи), как правило, кратковременная: минуты, часы.
4. При своевременном оказании г-ну квалифицированной медицинской помощи в специализированном учреждении возможность сохранения жизни- не исключалась ( это без учёта асфиксии от утопления).
5. По имеющимся объективным данным прямой причинно-следственной связи смерти потерпевшего с полученными телесными повреждениями не установлено; однако, эта связь могла быть косвенной; у потерпевшего потерявшего сознания в условиях попадания его в водную среду, происходит закрытие отверстий рта и носа водой, что влечёт за собой развитие смертельной механической асфиксии.
6. По мнению ряда авторов (Н.П. Марченко,1968; Б.С.Свадковский, В.А.Балакян,1964;Mieller. 1953, 1963; Petersohn, 1964 и др), лабораторное обнаружение диатомового планктона во внутренних органах утонувших может считаться неопровержимым доказательством утопления. Современные судебные врачи придерживаются аналогичной точки зрения. Поорганное распределение фитопланктона в организме утонувшего происходит неравномерно, поэтому на исследование берут несколько (4-5) органов, а также жидкость из пазухи основной кости. Обнаружение панцирей диатомей в печени и почках (при не обнаружении в пазухе основной кости и головном мозгу) факта утопления исключить не могут. Оценка вопроса о продолжительности жизни человека при его погружения в воду является компетенцией судебно-медицинского эксперта исследовавшего трупа, а не врача-гистолога ( в компетенцию последнего входит лишь проведением дополнительного исследования с целью обнаружения планктона в биообъектах).
Механическая асфиксия (утопление в воде) - острый процесс, исчисляемый минутами ( не свыше 10-15 минут, когда прекращается терминальное дыхание и происходит остановка сердца); в связи с этим, утверждение о том, что «пострадавший мог жить не менее 1,5-2 часа» - лишено теоретического и практического смысла.
7. При исследовании трупа гр-на признаков борьбы, самообороны, а также волочения не обнаружено (гнилой труп).


Меня очень интересуют вопросы:

1. Образование планктона это прижизненный процесс или нет?
2. Как происходит образование планктона у человека?
3. Через сколько времени планктон через кровеносную систему поступает в печень?
4. Врач-гистолог ссылался на докторскую работу академика Богуславского по плактонам. Если можно подскажите где можно увидеть эту работу и прочитать?
5. Мог ли потерпевший, находясь в безсознательном состоянии самостоятельно передвигаться, звать на помощь учитывая состояние алкогольного опьянения?
6. Мог ли потерпевший находясь в сознании после попадания в воду самостоятельно плыть и звать на помощь, учитывая полученные травмы?
7. Сколько времени потерпевший мог находиться без сознания (если это предположить) с момента получения телесных повреждений- закрытой черепно-мозговой травмы, субарахноидальное кровоизлияние до наступления смерти, учитывая обстоятельства дела, т.е. если его везли на машине с места драки до реки 20-30 минут (мог ли приходить в сознание, приходить в себя)?
8. Возможно ли в воде выход алкоголя из организма, учитывая, что тело потерпевшего находилось в воде с 20.06.2009 г. по 26.09.2006 г.?

Помогите, пожалуйста, найти ответы мне на эти вопросы. Мне очень надо во всём разобраться самой.

Если бы Вы могли "во всём разобраться самой", то и экспертизу проводить не надо было бы.
Взяли и разобрались бы.

Мне не понятен перечень вопросов.
Вы не согласны с заключением Комиссии?
Имеете свою точку зрения на причину смерти?

Соболезную Вашему горю
1,2 планктон не образуется в организме, он туда попадает
3 минуты
5 нет, подумайте сами - что может делать человек в безсознательном состоянии?
6 немножко не понятен объем ЧМТ, но скорее всего не мог
7 неизвестно
8 нет