Подскажите тогда как подтвердить острую кровопотерю.



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
varan7
Подскажите тогда как подтвердить острую кровопотерю.

У меня аналогичная ситуация, но есть небольшие отклонения.
Скорая выставляет острую кровопотерю и геморогический шок 2 степени, множественные раны головы от 0,8 до 5 см, АД 70/40, PS 94, ЧДС 18 . Чем меня там вывели из этого состояния не знаю. В больнице сделали аналогичную операцию (8 швов, жгуты). На следующий день сказали, что есть еще перелом н/мыщелка левой б/берцовой кости со вдавленностью (это понятно, что ТЯЖКИЙ).
Анализ крови через 6 часов после операции: Гемоглобин - 114 (хотя ранее у меня всегда был 150-155), Лейкоциты - 6,6х10, СОЭ -10, Эоз - 0, Пал -5, Сегм - 80, Лимф -13, Моноц - 2. Следующий анализ сделали спустя 25 дней, хотя прочел что кровопотеря может и не проявить себя в течении 2 суток.
Выписали, точнее перевели в другую больницу через 28 дней, в которой сделали операцию на колене (еще 15 дней). Там встал лишь на 10 день из-за выраженной анемии.

Разница состоит в том, что наносили два человека - один (установлено следствием сломал ногу, у него Тяжкий вред priso1.gif ). Второй резал голову (поставили Легкий вред), хотя потерял очень много крови и по критериям острая кровопотеря относится к тяжкому вреду.

Проблема еще в том, что один из нападавших бывший милиционер, а его тетя в минздраве работает - отсюда много проблем, если надо опишу.

Не судите строго. Если нужны еще какие данные - скажите.


трупорез
Цитата(varan7 @ 2.11.2011 - 21:05)
Подскажите тогда как подтвердить острую кровопотерю.

Не судите строго. Если нужны еще какие данные - скажите.


Вопрос какой?


FILIN
Прежде всего - далеко не во всех Бюро перелом наружного мыщелка б/берцовой кости расценивается как тяжкий вред.
Клиническая картина, которую Вы описываете - не вызвало угрожающего для жизни состояния, вследствии чего повреждения не могут быть квалифицированы как тяжкий вред.


varan7
При первой экспертизе была подделана дата выписки (менее 16 дней) и эксперт ссылается именно на это - поэтому ставит второму нападаущему легкий вред.

Доказали, что дата выписки из первого леч учреждения через 28 дней.

При второй экспертизе: Диагноз "Острая кровопотеря" носит неопределенный характер, данными клинических и лабораторных исследований не подтвержден(Пульс 94 в минуту. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Артериальное давлений 120 и 80 мм рт. ст.(такое давление в мед карте спустя 6 дней, а давление в листе скорой помощи он не видит) Гемоглобин 114 г/л Поэтому судебно-медицинской оценки не подлежит.

Почему суд-мед эксперт не ставит Тяжкий вред?



FILIN
См. ответ выше.


varan7
Если не ошибаюсь переломы костей коленного сустава пункт 6.11.7, а острая кровопотеря - 6.2.3. Приказа миндздрава №194н, и все они относятся к тяжкому вреду. И оказание своевременной медецинской помощи не влияет на степень тяжести.

Конечно вам виднее (я не эксперт).



трупорез
Цитата(varan7 @ 2.11.2011 - 21:49)
При первой экспертизе была подделана дата выписки (менее 16 дней) и эксперт ссылается именно на это - поэтому ставит второму нападаущему легкий вред.

Доказали, что дата выписки из первого леч учреждения через 28 дней.

При второй экспертизе: Диагноз "Острая кровопотеря" носит неопределенный характер, данными клинических и лабораторных исследований не подтвержден(Пульс 94 в минуту. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Артериальное давлений 120 и 80 мм рт. ст.(такое давление в мед карте спустя 6 дней, а давление в листе скорой помощи он не видит) Гемоглобин 114 г/л Поэтому судебно-медицинской оценки не подлежит.

Почему суд-мед эксперт не ставит Тяжкий вред?


Длительность пребывания в больнице не всегда совпадает с длительностью расстройства здоровья, решает СМЭ. На остальное вам ответили.


FILIN
Вы правы - нам виднее. Все же 7 лет института и 35 лет - работы судмедэкспертом.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!