Цитата(Anton @ 26.12.2011 - 09:51)
По Чалисову первичная пневмония только та, которая развилась у пациента без существенных преморбидных изменений иммунного статуса. Все остальные - вторичные.
В рамках Европейского общества пульмонологов и Американского Торакального Общества врачей рекомендована следующая классификация пневмоний:
-внебольничная (домашняя,первичная);
-внутрибольничная (госпитальная,нозокомиальная),а также аспирационная пневмония;
-атипичная пневмония....
-на фоне иммунодефицитных состояний.
Этого придерживается и академик Чалисов.
Крупозная пневмония (долевая,лобарная,фибринозная,плевропневмония),которая представляет собой контагиозное инфекционно-аллергическое заболевание,вызванное пневмококками типов 1,2,3 или Кlebsiella pn. (палочкой Фридлендера) является основным заболеванием (коды J13-J16).
В МКБ-10 крупозная пневмония отдельно не выделена.Лишь при неверифицированной по этиологии пневмонии имеется код J18.1-"долевая пневмония неуточнённая".Крупозная пневмония после уточнения этиологического агента кодируется как бактериальная пневмония с определённым возбудителем (коды указаны выше).
Уважаемый Антон.
Плевропневмония у больного хронической опиоидной наркоманией или у больного хроническим алкоголизмом-она является осложнением?Нет.
Бронхопневмонию (очаговую пневмонию),которая чаще относится к вторичным пневмониям,в соответствии с требованиями МКБ-10 следует указывать в диагнозе в рубрике "Осложнения основного заболевания" и поэтому она,как осложнение,не кодируется.
Пример:хроническая опиоидная наркомания-осложнение очаговая пневмония;хроническая алкогольная интоксикация-осложнение очаговая пневмония.
Но в отличии от этого имеет место плевропневмония,а фоновое заболевание хр.опиоидная наркомания;плевропневмония,а фоновое заболевание хр.алкогольная интоксикация.